Differenza tra autismo e ADHD

Differenza chiave - Autismo vs ADHD
 

La psichiatria si è evoluta fino a diventare uno dei maggiori campi della medicina moderna. Ma sfortunatamente, questo rapido progresso non ha facilitato l'espansione della comprensione da parte di un laico in materia. Pertanto, le persone non hanno una conoscenza adeguata dei disturbi psichiatrici come l'autismo e l'ADHD. L'ADHD è un modello persistente di iperattività, disattenzione e impulsività che viene spesso visualizzato e più grave rispetto agli individui a un livello comparabile di sviluppo. D'altra parte, l'autismo è un disturbo psichiatrico caratterizzato da una triade di menomazioni e cioè deficit sociali, deficit di comunicazione e comportamenti e interessi ristretti o ripetitivi. Sebbene questi due disordini condividano alcune caratteristiche cliniche comuni, esiste una netta differenza tra autismo e ADHD; i pazienti autistici mostrano un insolito interesse per i movimenti e i modelli ripetitivi rispetto ai pazienti con ADHD.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'autismo
3. Cos'è l'ADHD
4. Somiglianze tra autismo e ADHD
5. Confronto affiancato - Autismo vs ADHD in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'autismo?

L'autismo è caratterizzato da una triade di compromissione.

1. Deficit sociale
2. Deficit di comunicazione
3. Comportamenti e interessi ristretti o ripetitivi

Questi sintomi dovrebbero essere presenti nel bambino prima dell'età di 3 anni per fare una diagnosi di autismo. Il grado delle suddette disabilità funzionali varia da un individuo all'altro.

Figura 02: autismo

Prima di arrivare a una diagnosi definitiva, è importante escludere la possibilità di altre condizioni come la sindrome di Asperger, la sordità e la disabilità dell'apprendimento, che hanno anche manifestazioni simili.

Eziologia

L'esatto meccanismo dell'autismo non è stato completamente compreso. Ma un gran numero di studi condotti sull'argomento negli ultimi decenni hanno rivelato l'associazione significativa dei seguenti fattori all'incidenza dell'autismo.

• Fattori ereditari
• Disturbo cerebrale organico
• Anomalie cognitive

Nella maggior parte dei casi, altri disturbi funzionali rimangono invariati anche se i pazienti acquisiscono la capacità di parlare. Anche da adulti questi individui autistici possono presentare modelli comportamentali anormali e di solito mostrano una riluttanza a sviluppare interazioni sociali.

Gestione

• psicoeducazione
• Programmi di allenamento dei genitori
• Selezione di un'impostazione educativa adeguata
• Farmaci come antipsicotici atipici, melatonina e antidepressivi devono essere prescritti con cautela ed è necessario un adeguato follow up per prevenire il verificarsi di complicazioni associate all'uso di questi farmaci.
• Logopedia e terapia del linguaggio
• Programmi di modifica comportamentale
• Formazione di abilità sociali

Cos'è l'ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività)?

L'ADHD è un modello persistente di iperattività, disattenzione, e impulsività che interferisce con il normale funzionamento.

Criteri diagnostici

• Presenza dei sintomi principali: disattenzione, iperattività e impulsività
• Inizio dei sintomi prima dei 7 anni
• Presenza dei sintomi almeno in due impostazioni
• Presenza della prova definitiva della funzione compromessa
• I sintomi non dovrebbero essere dovuti ad alcuna altra condizione psichiatrica associata

Caratteristiche cliniche

• Estrema irrequietezza
• Iperattività sostenuta
• Scarsa attenzione
• Difficoltà di apprendimento
• Impulsivo
• Irrequietezza
• Propensione agli incidenti
• Disobbedienza
• Aggressione

La prevalenza dell'ADHD varia in base ai criteri utilizzati per la diagnosi. I maschi hanno tre volte più probabilità di avere la malattia rispetto alle femmine.

Figura 01: ADHD

I pazienti con ADHD hanno una maggiore tendenza a sviluppare altre comorbidità psichiatriche come depressione, disturbi da tic, ansia, disturbo oppositivo di sfida, PDD e abuso di sostanze.

Eziologia

Cause biologiche

• Genetica
• Anomalie cerebrali strutturali e funzionali
• Disregolazione nella sintesi della dopamina
• Basso peso alla nascita

Cause psicologiche

• Abuso fisico, sessuale o emotivo
• Allevamento istituzionale
• Scarse interazioni familiari

Cause ambientali

• Esposizione a varie droghe e alcol durante il periodo prenatale
• Complicazioni ostetriche perinatali
• Lesione cerebrale nella prima infanzia
• Carenze nutrizionali
• Basso status socioeconomico
• Tossicità da piombo

Gestione

La gestione dell'ADHD viene eseguita secondo le linee guida di NICE.

• Misure generali come la psicoeducazione e materiali di autoistruzione possono essere utili nella gestione della forma lieve della malattia
• La conoscenza e la consapevolezza dei genitori sull'ADHD dovrebbero essere migliorate
• Terapia comportamentale
• Formazione sulle abilità sociali
• Gli interventi farmacologici sono usati come ultima risorsa

Stimolanti come la dexamphetamina sono generalmente prescritti.

Ci sono due principali indicazioni per l'uso di farmaci nella gestione dell'ADHD

1. Fallimento degli interventi non farmacologici per alleviare con successo i sintomi
2. Presenza di grave compromissione funzionale

Quali sono le somiglianze tra autismo e ADHD

• Entrambe le condizioni sono disturbi psichiatrici comunemente osservati durante l'infanzia.
• I sintomi associati sia con l'ADHD che con l'autismo possono persistere anche durante la vita adulta del paziente.
• Occasionalmente queste due condizioni possono coesistere.
• Entrambi questi disturbi hanno una predisposizione genetica.

Qual è la differenza tra autismo e ADHD?

Autismo vs ADHD
L'ADHD è un modello persistente di iperattività, disattenzione e impulsività che viene spesso visualizzato e più grave rispetto agli individui a un livello comparabile di sviluppo.	L'autismo è un disturbo psichiatrico caratterizzato da una triade di menomazioni cioè; deficit sociali, deficit di comunicazione e comportamenti e interessi ristretti o ripetitivi.
Interazioni sociali
Alla paziente piace avere interazioni sociali.	Il paziente è riluttante a sviluppare interazioni sociali.
Movimenti e modelli ripetitivi
Non si vede una preferenza verso schemi e movimenti ripetitivi.	Il paziente mostra un vivo interesse per i movimenti e i modelli ripetitivi.
Gesti
I pazienti possono usare i gesti per comunicare.	Il paziente non usa i gesti per comunicare.
Conversazione
Se il paziente è a suo agio con l'argomento, non ha alcuna difficoltà a continuare una conversazione.	Il paziente ha difficoltà a iniziare e continuare una conversazione o una discussione.

Riepilogo - Autismo vs ADHD

L'autismo e l'ADHD sono due problemi psichiatrici predominanti tra i pazienti pediatrici. Nonostante condividano molte caratteristiche cliniche comuni, la differenza tra autismo e ADHD può essere identificata valutando attentamente l'interesse del paziente nei movimenti ripetitivi e nei modelli, che possono essere considerati come la caratteristica del segno di un bambino autistico. 

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Riferimenti:

1. Tasman, Allan, et al. Psichiatria. 4a ed., Chichester, John Wiley & Sons, 2015.

Cortesia dell'immagine:

1.” Aiuto ragazzo autismo"Da hepingting - (CC BY-SA 2.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "ADHD Brain" di amen clinics foto ac (CC BY-SA 2.0) attraverso Flickr