Differenza tra vie intrinseche ed estrinseche nella coagulazione del sangue

Differenza principale - Intrinseca vs Vie estrinseche nella coagulazione del sangue

Danni (traumi) ai vasi sanguigni causano sanguinamento. I processi corporei che prevengono il sanguinamento possono essere classificati in due meccanismi: emostasi primaria e emostasi secondaria. La vasocostrizione e la formazione del tappo piastrinico sono i due processi dell'emostasi primaria. La formazione di un coagulo di sangue è il processo emostatico secondario che previene il sanguinamento in anticipo. La formazione di coaguli è facilitata da un gruppo di proteine ​​note come fattori di coagulazione. L'attivazione dei fattori di coagulazione avviene attraverso una cascata di coagulazione. I percorsi intrinseci ed estrinseci sono i due percorsi separati che portano alla formazione di un coagulo di sangue. Il differenza principale tra i percorsi intrinseco ed estrinseco nella coagulazione del sangue è quello la via intrinseca viene attivata da un trauma all'interno del sistema vascolare mentre la via estrinseca viene attivata da un trauma esterno.

Aree chiave coperte

1. Cos'è la Via Intrinseca
       - Definizione, attivazione, meccanismo
2. Cos'è il percorso estrinseco
      - Definizione, attivazione, meccanismo
3. Quali sono le somiglianze tra via intrinseca ed estrinseca nella coagulazione del sangue
     - Profilo delle caratteristiche comuni
4. Qual è la differenza tra via intrinseca ed estrinseca nella coagulazione del sangue 
     - Confronto tra le principali differenze

Termini chiave: fattori di coagulazione, coagulazione del sangue, via estrinseca, via intrinseca, piastrine, trauma

Cos'è la Via Intrinseca

La via intrinseca si riferisce a molteplici cascate di interazioni proteiche attivate da un trauma all'interno dei vasi sanguigni. È anche attivato da piastrine, endotelio esposto o collagene. Generalmente, la via intrinseca richiede tempo per formare un coagulo di sangue. Le proteine ​​coinvolte nella formazione del coagulo di sangue sono note come fattori di coagulazione. Sono designati da I-XIII. Il meccanismo di attivazione di questi fattori è noto come la cascata della coagulazione. I fattori di coagulazione coinvolti nella via intrinseca sono i fattori VIII, IX, XI e XII. I fattori di coagulazione coinvolti in entrambi i percorsi intrinseci ed estrinseci sono mostrati in Figura 1.

Figura 1: fattori di coagulazione

La via intrinseca viene attivata dal legame del fattore XII con una superficie estranea caricata negativamente che è esposta al sangue. Questo attiva in sequenza i fattori IX, X e XI, attivando ulteriormente il fattore II che converte la protrombina in trombina. La trombina converte il fibrinogeno in fibrina. Le piastrine sono intrappolate all'interno di una rete di fibrina, formando un coagulo di sangue.

Cos'è il percorso estrinseco

Il percorso estrinseco si riferisce a più cascate di interazioni proteiche attivate da superfici esterne danneggiate. Il fattore III e la tromboplastina sono coinvolti nella via estrinseca. La via estrinseca è più corta della via intrinseca ed è più veloce della via intrinseca. Viene mostrato il processo di coagulazione del sangue figura 2.

Figura 2: coagulazione del sangue

La tromboplastina è un fattore tissutale (TF) che non è esposto al sangue in condizioni normali. Ma sotto la lesione delle cellule vascolari o endoteliali, l'esposizione della tromboplastina attiva il fattore VIIa e i fosfolipidi da convertire nel fattore IX. Infine, il fattore X viene attivato dal fattore Xa dalla via estrinseca.

Somiglianze tra via intrinseca ed estrinseca

• La via intrinseca ed estrinseca sono due tipi di percorsi coinvolti nella formazione del coagulo di sangue.
• Sia i percorsi intrinseci che quelli estrinseci appartengono ai meccanismi emostatici secondari.
• Entrambi i percorsi intrinseci ed estrinseci sono coinvolti nella formazione dell'attivatore della protrombina e del fattore X.
• Sia il percorso intrinseco che quello estrinseco finiscono nella via comune.

Differenza tra via intrinseca ed estrinseca nella coagulazione del sangue

Definizione

Percorso intrinseco: La via intrinseca si riferisce a molteplici cascate di interazioni proteiche attivate da un trauma all'interno dei vasi sanguigni.

Percorso estrinseco: Il percorso estrinseco si riferisce a più cascate di interazioni proteiche attivate da superfici esterne danneggiate.

Attivazione

Percorso intrinseco: Il percorso intrinseco è attivato da un trauma interno.

Percorso estrinseco: Il percorso estrinseco è attivato da un trauma esterno.

Fattori di coagulazione

Percorso intrinseco: I fattori VIII, IX, XI e XII sono coinvolti nella via intrinseca.

Percorso estrinseco: Il fattore VII è coinvolto nella via estrinseca.

Efficienza

Percorso intrinseco: La via intrinseca è lenta.

Percorso estrinseco: I percorsi estrinseci sono veloci.

Tempo preso per l'inizio del percorso

Percorso intrinseco: La via intrinseca impiega circa 15-20 secondi per l'inizio della coagulazione del sangue.

Percorso estrinseco: La via estrinseca richiede circa 2-6 minuti per l'inizio della coagulazione del sangue.

Significato

Percorso intrinseco: La via intrinseca richiede calcio ionizzato per l'attivazione del fattore IX da parte del fattore IXa.

Percorso estrinseco: La via estrinseca richiede sia il fattore di calcio che il fattore tissutale per l'attivazione del fattore IX da parte del fattore VIIa.

Conclusione

La via intrinseca ed estrinseca sono due percorsi separati coinvolti nella formazione di un coagulo di sangue durante un danno a un vaso sanguigno. La via intrinseca viene attivata da un trauma all'interno dei vasi sanguigni. Il percorso estrinseco è attivato da un trauma a una superficie esterna del corpo. La principale differenza tra la via intrinseca ed estrinseca nella coagulazione del sangue è il loro meccanismo di attivazione /

Riferimento:

1. "Formazione di trombi III-attivazione della cascata di coagulazione". Internet Stroke Center, Disponibile qui.

Cortesia dell'immagine:

1. "Clotting Cascade" di Jng46 - Opera propria (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "1909 Blood Clotting" di OpenStax College - Anatomy & Physiology, sito Web Connexions, 19 giugno 2013 (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia