La bilirubina è il prodotto catabolico dell'emoglobina. La bilirubina esiste in due forme principali; bilirubina coniugata e non coniugata. Il metabolismo della bilirubina avviene prevalentemente nel fegato. La bilirubina entra nel fegato nella forma non coniugata e quindi convertita in forma coniugata dopo alcune conversioni metaboliche. La bilirubina coniugata è anche indicata come bilirubina diretta e la bilirubina non coniugata è indicata come bilirubina indiretta. La bilirubina diretta o la forma coniugata di bilirubina è bilirubina covalentemente modificata che ha aumentato la solubilità. Ciò è dovuto alla reazione di coniugazione con acido glucuronico, che avviene nel fegato. La bilirubina indiretta è il tipo di bilirubina che non è collegata o coniugata con altri composti chimici. La bilirubina indiretta è legata all'albumina, che è la proteina portatrice comune della bilirubina. Il differenza fondamentale tra la bilirubina diretta e quella indiretta è quella la bilirubina diretta è la bilirubina che è coniugata con acido glucuronico mentre la bilirubina indiretta non è coniugata al fegato e si lega all'albumina proteica.
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la Bilirubina diretta (o Bilirubina coniugata)
3. Cos'è la Bilirubina Indiretta (o Bilirubina Non Congiunta)
4. Somiglianze tra bilirubina diretta e indiretta
5. Confronto affiancato - Bilirubina diretta o indiretta in forma tabulare
6. Sommario
La bilirubina diretta è bilirubina indiretta modificata covalentemente. Questa modifica covalente viene effettuata per ridurre la tossicità della bilirubina e aumentare la solubilità della bilirubina. Aumentare la solubilità della bilirubina facilita il processo di escrezione della bilirubina. La coniugazione della bilirubina avviene con l'acido glucuronico come segue. Il glucosio UDP è usato come composto di partenza per la coniugazione della bilirubina con l'acido glucuronico.
I livelli normali di bilirubina diretta giacciono nell'intervallo da 0,1 a 0,3 mg / dL o da 1,0 a 5,1 mmol / L. Se i livelli sierici di bilirubina diretta aumentano al di sopra dell'intervallo, viene indicato come diretto iperbilirubinemia. Le cause immediate di questo sono i calcoli biliari, i tumori della colecisti, la sindrome del rotore, la sindrome di Dubin-Johnson e alcuni farmaci.
Figura 01: Formazione di bilirubina diretta
Disturbi genetici e carenze enzimatiche possono anche portare ad un aumento dei livelli di bilirubina diretta nel siero. La bilirubina diretta è combinata con la bile e viene inviata all'intestino ed è escreta. Anche se in condizioni di iperbilirubinemia, la bilirubina viene escreta nelle urine. In questa circostanza, l'urina appare rossa.
La bilirubina indiretta o la bilirubina non coniugata è il prodotto di degradazione immediata dell'emoglobina. Questo è il tipo non modificato di bilirubina. In condizioni normali, i livelli sierici di bilirubina indiretta dovrebbero essere compresi tra 0,2 e 0,7 mg / dL o tra 3,4 e 11,9 mmol / L.
La bilirubina indiretta è solubile nei lipidi. Pertanto, è lipofilo. La bilirubina indiretta è insolubile in acqua ed è altamente idrofoba. La bilirubina indiretta può attraversare facilmente la membrana plasmatica. La tossicità della bilirubina indiretta è elevata, soprattutto per il sistema nervoso. Pertanto, la bilirubina indiretta viene convertita in una forma più solubile e non tossica che è la forma coniugata. L'albumina indiretta è associata all'albumina, che è la principale proteina di trasporto della bilirubina.
L'aumento del livello di bilirubina indiretta nel siero può essere dovuto a diversi motivi quali l'emolisi dei globuli rossi (Erythroblastosisfetalis), condizioni quali anemia falciforme, epatite, cirrosi e dovuta all'effetto di alcuni farmaci ecc..
Bilirubina diretta vs Bilirubina indiretta | |
La bilirubina diretta o la forma coniugata di bilirubina è bilirubina covalentemente modificata che ha aumentato la solubilità. | La bilirubina indiretta è il tipo di bilirubina che non è collegata o coniugata con altri composti chimici. |
modifiche | |
La bilirubina diretta è modificata in modo covalente e coniugata con acido glucuronico attraverso una reazione enzimatica. | Qualsiasi modifica covalente non modifica la bilirubina indiretta. |
solubilità | |
La bilirubina diretta ha una maggiore solubilità in acqua. | La bilirubina indiretta è meno solubile in acqua e più solubile nei lipidi. |
Carrier Protein | |
Non richiede una proteina di trasporto | Legato all'albumina per il trasporto |
Tossicità | |
La bilirubina diretta è meno tossica. | La bilirubina indiretta è più tossica. |
La bilirubina diretta e indiretta sono le due forme di bilirubina nel siero. Sono misurati come parte del test di funzionalità epatica. La bilirubina diretta è la più solubile, meno tossica ed è la forma coniugata della bilirubina. La bilirubina diretta è coniugata con acido glucuronico. La bilirubina indiretta è la forma non coniugata di bilirubina. È altamente tossico ed è meno solubile in acqua. Pertanto, è legato all'albumina per scopi di trasporto. L'aumento dei livelli di bilirubina diretta e indiretta indica disturbi metabolici e malattie associate al fegato. Questa è la differenza tra bilirubina diretta e indiretta.
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2.Bilirubina diretta e diretta: origini, proprietà e metabolismo. Disponibile qui