Differenza tra la cardioversione e la defibrillazione

Il cuore umano ha la proprietà unica di generare il proprio ritmo di contrazione. Questo ritmo ha origine nel nodo seno-atriale situato nell'atrio del cuore. Gli impulsi generati nel nodo seno-atriale viaggiano attraverso il tessuto conduttivo del cuore dalle camere superiori alle camere inferiori, portando infine a una contrazione ben orchestrata degli atri seguita da quella dei ventricoli. Quando gli atri si contraggono, il sangue scorre dalle camere superiori alle camere inferiori. La contrazione ventricolare fa sì che il sangue fluisca dalle camere inferiori all'aorta e quindi a tutto il corpo.

Negli individui sani, il cuore batte ad una velocità media di 70-90 battiti al minuto. Ma nei pazienti di cuore, il ritmo del cuore è disturbato. Gli atri e i ventricoli si contraggono a ritmi diversi e in modo non sincronizzato che può portare all'arresto cardiaco.

Irregolarità nella frequenza cardiaca richiedono un intervento sotto forma di cardioversione o defibrillazione.

Cardioversione

Questo è un intervento medico utilizzato per normalizzare una frequenza cardiaca anormale che si verifica in flutter atriale, fibrillazione atriale o tachicardia ventricolare. In queste condizioni la frequenza cardiaca supera i 100 bpm ed è irregolare. La condizione può essere episodica e indica una condizione cardiaca di base come ipertensione, cardiomiopatia ecc.

La cardioversione è di due tipi

Cardioversione elettrica si riferisce alla somministrazione di dosaggio terapeutico della corrente elettrica in un momento specifico del ciclo cardiaco. Il tempismo è importante per evitare la tachicardia ventricolare. Questa è una procedura programmata eseguita in regime ambulatoriale su pazienti con anamnesi di flutter atriale episodico o fibrillazione atriale. La corrente elettrica viene somministrata utilizzando pastiglie posizionate sul petto o sul petto e sulla schiena. Sono tenuti in posizione con l'aiuto di gel a base salina. I cavi sono collegati alla macchina che genera scosse e visualizza il ritmo cardiaco. Al paziente vengono somministrati sedativi per rendere più tollerabile l'intera procedura.

La Cardioversione elettrica può a volte essere utilizzata come intervento salvavita in situazioni di emergenza come la tachicardia ventricolare.

Cardioversione farmacologica comporta l'uso di farmaci antiaritmici per ripristinare la normale frequenza cardiaca. I farmaci antagonisti del sodio, i beta-bloccanti, i bloccanti dei canali del potassio o i bloccanti dei canali del calcio sono i farmaci usati. Tutti questi farmaci agiscono per ridurre la conduttività del muscolo cardiaco che a sua volta riduce la frequenza cardiaca. Questo è un buon sostituto in pazienti con fibrillazione di recente insorgenza.

Defibrillazione

Si tratta di una procedura rianimatoria di emergenza in cui vengono somministrate ai pazienti dosi terapeutiche di shock elettrici ad alta energia per ripristinare il battito cardiaco in caso di arresto cardiaco o tachicardia ventricolare senza polso. Possono essere somministrati in qualsiasi momento nel ciclo cardiaco.

Diversi tipi di defibrillatori:

I defibrillatori automatici esterni generalmente presenti in luoghi pubblici come aeroporti, stazioni degli autobus, stazioni ferroviarie, uffici ecc. Sono progettati per analizzare la frequenza cardiaca disturbata e amministrare gli shock di conseguenza. Questi possono essere gestiti da personale non addestrato e non possono essere sovrascritti manualmente. L'unico inconveniente è che impiegano circa 10-20 secondi per analizzare il ritmo che può essere critico.

I defibrillatori esterni semiautomatizzati sono simili, tranne che possono essere controllati manualmente quando vengono utilizzati da un paramedico addestrato. Possono stimolare la frequenza cardiaca. Queste macchine hanno un display ECG che aiuta nella rianimazione.

I defibrillatori interni sono visibili nelle sale operatorie dove vengono utilizzati per ripristinare il battito cardiaco durante un intervento a cuore aperto. I paddle sono posizionati sopra e sotto il cuore e lo shock è dato.

Il defibrillatore cardiaco automatico interno (AICD) viene impiantato sotto la pelle nella zona del torace. Monitorano costantemente il ritmo del cuore. Rilevando eventuali irregolarità nel ritmo, invia immediatamente shock ai muscoli cardiaci e ripristina la normale frequenza cardiaca.

Per riassumere la cardioversione e la defibrillazione, entrambi ripristinano la normale frequenza cardiaca con la defibrillazione come procedura di scelta in caso di emergenza cardiaca.