Hydrocodone vs. ossicodone

Hydrocodone, il principio attivo di droghe come Norco e Vicodin, e ossicodone, il principio attivo di Percocet e OxyContin, sono due dei più popolari analgesici oppiacei o narcotici prescritti per alleviare il dolore. Entrambe le versioni standard dei farmaci hanno effetto da 30 minuti a un'ora, mentre la versione a rilascio immediato di ossicodone fornisce sollievo dal dolore entro 10-15 minuti. Entrambe le droghe gestiscono il dolore per 4-6 ore in media. Mentre l'idrocodone non ha una versione a rilascio immediato, offre una formula a rilascio controllato, così come l'ossicodone, che dura fino a 12 ore per una gestione intensiva del dolore. L'ossicodone può essere un po 'più sicuro durante la gravidanza rispetto all'idrocodone, ma nessuno dei due è un antidolorifico ideale per le donne in gravidanza.

Grafico comparativo

Tabella di confronto tra idrocodone e ossicodone

Hydrocodone	Ossicodone

principio attivo	Hydrocodone	Ossicodone
Uso	Sollievo dal dolore da moderato a severo	Sollievo dal dolore da moderato a severo
Modulo	Compressa orale, capsula con opzione di rilascio prolungato o liquido	Liquido, compressa (sia a rilascio controllato che a rilascio immediato), capsula
Dosaggio	2,5 mg a 10 mg per via orale ogni 4 o 6 ore, marche a rilascio prolungato disponibili	Da 2,5 mg a 10 mg per via orale ogni 4-6 ore, ad eccezione del rilascio controllato a 12 ore
Costo	120 compresse di Vicodin generico (5 mg di idrocodone + 325 mg di paracetamolo) sono comprese tra $ 12 e $ 25.	120 compresse di Percocet generico (5 mg di ossicodone + 325 mg di paracetamolo) è tra $ 23 e $ 73.
Effetti collaterali	Sonnolenza, vomito, nausea, prurito, vertigini, mal di testa, perdita di appetito, mal di stomaco, secchezza delle fauci, gonfiore delle mani e / o dei piedi, schiena e dolori muscolari, sintomi simili a freddo, stitichezza da lieve a grave	Nausea, vomito, stitichezza, perdita di appetito, vertigini, mal di testa, stanchezza, secchezza delle fauci, sudorazione e prurito
Overdose	Potenzialmente fatale. I segnali di allarme possono includere sensazione di testa vuota, confusione, grave sonnolenza, tremori, rallentamento della frequenza cardiaca, respiro superficiale, minzione dolorosa	Potenzialmente fatale. I sintomi includono estrema sonnolenza, debolezza muscolare, confusione, pelle umida, respiro superficiale, svenimento e coma
Gravidanza	Farmaco di categoria C - non raccomandato per la gravidanza o l'allattamento. Gli studi sulla riproduzione animale hanno riscontrato effetti avversi.	Farmaco di categoria B negli Stati Uniti - può essere prescritto se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto; non raccomandato durante l'allattamento. Gli studi sulla riproduzione animale non hanno riscontrato effetti avversi. Droga di categoria C in Australia.
(Altro) nomi di marca	Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER	Dazidox, Endocodone, ETH-Oxydose, Oxecta, OxyContin, Oxyfast, OxyIR, Percolone, Roxicodone
Responsabilità da responsabilità	Moderare	Moderato-alta
Dipendenza	Molto coinvolgente	Oppioidi altamente coinvolgente e più popolare tra i tossicodipendenti
Escrezione	Renale	Urina (19% invariato)
La biodisponibilità	Alto (80% +)	100% (IV); Fino all'87% (orale)
Metabolismo	epatico	Epatico: principalmente CYP3A, in secondo luogo CYP2D6
Formula	C18H21NO3	C18H21NO4
Metà vita	3,8-6 ore	3-4,5 ore
Nome generico	Hydrocodone è il nome generico	L'ossicodone è il nome generico
Classe di farmaci	Sostanza controllata Schedule II	Sostanza controllata Schedule II
Ricetta / OTC	Solo su ricetta	Solo su ricetta

Contenuto: Hydrocodone vs Oxycodone

1 utilizzo
2 Dosaggio Hydrocodone vs. Ossicodone
3 Efficacia
4 costi
5 effetti collaterali
6 avvertimenti
- 6.1 Gravidanza
7 Dipendenza e abuso
8 riferimenti

uso

L'applicazione orale di idrocodone e ossicodone gestisce il dolore da moderato a acuto entro 30-60 minuti dall'ingestione, da 4 a 6 ore in media. Le formule a rilascio prolungato di ossicodone e idrocodone a rilascio prolungato trattano entrambi il dolore acuto e gestiscono il dolore per periodi più lunghi; non sono utilizzati per il sollievo dal dolore on-demand, come necessario, o urgenza d'urgenza. L'ossicodone offre anche una formula a rilascio rapido che dà sollievo in 10-15 minuti.

Il motivo principale per cui un narcotico può essere prescritto rispetto all'altro è quello di evitare effetti collaterali negativi. La differenza secondaria tra cui i medici prescrivono e quando, si basa su ciò che l'ingrediente attivo - ossicodone vs idrocodone - è miscelato con. Ad esempio, la maggior parte dei prodotti a base di idrocodone viene miscelata con ibuprofene o acetaminofene. L'ibuprofene, come tutti i FANS, può causare danni gastrointestinali se assunto in grandi quantità e per lunghi periodi di tempo. Recentemente, uno degli idrocodoni a rilascio prolungato, Zohydro ER, è stato sviluppato per non essere combinato con alcun prodotto a base di acetaminofene. Al contrario, tutte le dosi di ossicodone sono e sono state disponibili come farmaci stand-alone.

Dosaggio di Hydrocodone vs. ossicodone

Per gli adulti, le dosi iniziali di 10mgs di ossicodone orale o di idrocodone per ogni periodo di 12 ore possono essere regolate a 5 - 15 mgs ogni 4-6 ore. La maggior parte dei prodotti farmaceutici di marca con questi oppioidi contiene da 2,5 a 7,5 mg in combinazione con altri analgesici come paracetamolo e ibuprofene.

Il dosaggio geriatrico di ossicodone è di 2,5 mg ogni 6 ore. Nessuno dei due farmaci è prescritto a bambini di età inferiore ai 12 mesi. Per i bambini più grandi, il dosaggio dipende dal peso, con bambini che pesano meno di 110 libbre ricevendo da 0,05 a 0,15 mg ogni 4-6 ore, e bambini che pesano più di 110 libbre ricevendo da 5 a 10 mg ogni 4-6 ore.

Il dosaggio massimo giornaliero per l'idrocodone è 40 mg al giorno, 80 mg per l'ossicodone. Se la tolleranza narcotica è stata stabilita in un ambiente controllato dal medico, possono essere prescritte dosi aggiuntive.

Grafico che mostra i vari marchi di idrocodone e ossicodone e come sono accoppiati con acetaminofene o ibuprofene e talvolta con aspirina. Grafico dalla Medical University of South Carolina.

Efficacia

Uno studio controllato in doppio cieco, randomizzato, che valuta le dosi da 5 mg di entrambi gli oppioidi (accoppiato con acetaminofene) ha rilevato che l'idrocodone + acetaminofene e l'ossicodone + acetaminofene erogano un uguale sollievo dal dolore nel corso di un'ora. Lo studio ha confrontato 65.000 persone con fratture acute in una struttura di cura del trauma urbano e ha rivelato che i farmaci hanno pochi effetti collaterali, ma che l'idrocodone + acetaminofene era più probabile a causare costipazione rispetto all'ossicodone + acetaminofene.

Ulteriori studi che affrontano il dolore grave e cronico, così come la gestione del dolore per i malati di cancro e gli anziani concordano sul fatto che sia l'ossicodone che l'idrocodone, se prescritti correttamente e in modo simile, forniscono lo stesso livello e la durata del sollievo dal dolore.

Alcuni studi hanno analizzato gli effetti della combinazione di questi farmaci con altri farmaci antidolorifici, i due più comuni sono il paracetamolo, menzionato sopra, e l'ibuprofene. In uno studio NIH incentrato sulla gestione del dolore in seguito a interventi ginecologici, 7,5 mg di idrocodone combinati con 200 mg di ibuprofene erano altrettanto efficaci di una combinazione di 10 mg di ossicodone / 325 mg di paracetamolo. Poiché questi farmaci hanno un rischio di dipendenza, a volte è preferibile trovare alternative a basse dosi o terapie combinate.

Costo

I marchi e la combinazione di questi farmaci con altri farmaci influenzano i prezzi. Anche il costo determina a volte quale farmaco è prescritto. GoodRx.com confronta i prezzi dei farmaci al dettaglio in sei o più grandi catene di farmacie a livello nazionale. In media, il prezzo in contanti per 120 compresse di Vicodin generico (5 mg di idrocodone + 325 mg di paracetamolo) è compreso tra $ 12 e $ 25. Il prezzo medio in contanti per 120 compresse di Percocet generico (5 mg ossicodone + 325 mg paracetamolo) è tra $ 23 e $ 73.

Effetti collaterali

Generalmente, gli utenti di idrocodone possono sperimentare sonnolenza, vomito, nausea, prurito, vertigini, mal di testa, perdita di appetito, mal di stomaco, secchezza delle fauci, gonfiore delle mani e / o dei piedi, schiena e dolori muscolari, sintomi simili al freddo e da lievi a gravi stipsi.

I pazienti che usano ossicodone presentano meno effetti collaterali generali ma possono sopportare sonnolenza, vomito, nausea, prurito, vertigini, mal di testa, perdita di appetito, mal di stomaco, secchezza delle fauci e stitichezza da lieve a moderata.

Gli studi di confronto sull'efficacia hanno anche confrontato gli effetti collaterali come nausea e vertigini. Non c'era alcuna indicazione significativa che un farmaco producesse effetti peggiori rispetto all'altro; tuttavia la stitichezza è stata leggermente aumentata nel gruppo di test con idrocodone. Per entrambi i farmaci, nausea e vomito estremi possono causare ulteriori problemi come la disidratazione.

Avvertenze

La combinazione di ossicodone o idrocodone con alcol può causare lesioni gravi o morte. Entrambi possono compromettere il funzionamento della guida e delle attrezzature e provocare cadute da vertigini. Entrambi i farmaci sono noti per reagire negativamente ad alcuni integratori a base di erbe e vitamine, farmaci per la depressione e l'ansia, sonniferi, rilassanti muscolari e altri farmaci per il dolore. L'efficacia dell'ossicodone può essere ostacolata dai prodotti a base di pompelmo.

Gravidanza

L'ossicodone è un farmaco di categoria B negli Stati Uniti, il che significa che attualmente nessuno studio sulla riproduzione animale ha riscontrato un rischio per lo sviluppo fetale durante la somministrazione del farmaco, ma che non sono stati effettuati studi validi su esseri umani in stato di gravidanza. Molti medici prescrivono l'ossicodone alle donne incinte solo nei casi in cui il beneficio per la madre superi il potenziale rischio per il feto. Vale la pena notare che l'Australia elenca l'ossicodone come farmaco di categoria C nel suo sistema sanitario, nel senso che l'ossicodone è "sospettato di causare effetti dannosi", sebbene questi possano essere reversibili - come nel caso di potenziali sintomi di astinenza - e non includano malformazioni.

L'idrocodone è un analgesico di categoria C negli Stati Uniti ed è meno probabile che sia prescritto alle donne in gravidanza, di conseguenza. I farmaci di categoria C sono quelli che hanno prodotto effetti avversi negli studi sulla riproduzione animale.

Questi farmaci non devono essere utilizzati durante l'allattamento al seno perché gli effetti in vitro e al latte del bambino possono includere effetti indesiderati (ad esempio, estrema sonnolenza) e dipendenza seguiti da sintomi di astinenza; possono persino causare la morte. La maggior parte dei medici raccomanderà di interrompere l'allattamento al seno se è necessario uno di questi farmaci.

Dipendenza e abuso

Abuso e dipendenza per entrambi gli oppioidi sono estremamente alti, ma l'ossicodone è la droga più popolare tra i consumatori di oppioidi.

Studi compilati dal NIH indicano che più di 4,7 milioni di americani usano oppioidi ottenuti o presi illecitamente, e una media di 1 milione di persone nel paese sono dipendenti da farmaci da prescrizione. Questo abuso e dipendenza inizia già all'ottavo grado. Dal 1998, la produzione di idrocodone è aumentata di quasi tre volte rispetto a 10 anni prima e l'ossicodone è aumentato di 6 volte. La rete DAWN (Drug Abuse Warning Network) ha suggerito che queste statistiche sono indicative di alti tassi di abuso e dipendenza.

Riferimenti

Scegliere un oppiaceo - Michigan State University
Combinazione di idrocodone e ibuprofene contro combinazione di ossicodone e paracetamolo nel trattamento del dolore ostetrico o ginecologico postoperatorio - NIH.gov
Confronto tra ossicodone e idrocodone per il trattamento del dolore acuto associato a fratture - NIH.gov
Attuale approccio alla gestione del dolore oncologico - NIH.gov
Informazioni sull'idrocodone - Drugs.com
Tabella comparativa analgesica oppioide (PDF) - Università medica della Carolina del Sud
Informazioni sull'ossicodone - Drugs.com
La responsabilità relativa dell'abuso di ossicodone orale, idrocodone e idromorfone valutati in consumatori di oppioidi da prescrizione - NIH.gov
Prezzi Percocet - GoodRx.com
Prezzi Vicodin - GoodRx.com

Salute