Cefalea a grappolo contro mal di testa da tensione

Mal di testa tensione rappresentano quasi il 90% di tutti i mal di testa e sono probabilmente esperienze della maggior parte delle persone in qualche momento durante la loro vita. I mal di testa da tensione sono spesso associati a stanchezza, stress o postumi di una sbornia. Generalmente rispondono a semplici misure come la medicina del dolore da riposo o da banco. Una caratteristica del mal di testa tensione è che il dolore di solito si verifica su entrambi i lati della testa ed è nella forma di un dolore opaco, costante.

Mal di testa a grappolo sono rari, estremamente dolorosi e debilitanti mal di testa che si verificano in gruppi o cluster. Appaiono spesso durante i cambiamenti stagionali. Sono anche descritti come mal di testa da suicidio, un riferimento al dolore lancinante e alla conseguente disperazione che a volte è culminata in un vero e proprio suicidio.

Grafico comparativo

Tabella di confronto tra cefalea a grappolo e mal di testa

Cefalea a grappolo	Mal di testa da tensione
Caratteristiche del dolore	Dolore lancinante	Dolore sordo e pressorio nella testa. Può anche produrre una sensazione di pressione simile alla sensazione causata dal posizionamento di una morsa o una fascia stretta sulla testa e / o attorno al collo.
Predominanza di genere	Più comune negli uomini	Più comune nelle femmine
Sensibilità alla luce o al suono	Raro	Raro
Posizione del dolore	Dolore localizzato vicino all'occhio sul lato affetto. Di solito unilaterale.	Il dolore è generalmente generalizzato, con aree di dolore più intenso sul cuoio capelluto, sulla fronte, sulle tempie o sulla parte posteriore del collo. Di solito bilaterale.
Severità del dolore	Molto severo	Di gravità da moderata a moderata
Tempo di esordio	Corto; picco di mal di testa entro 45 minuti	Il dolore si sviluppa gradualmente, fluttua nella severità e quindi può rimanere per diversi giorni
trigger	Nitroglicerina (trinitrato di glicerile), idrocarburi (solventi petroliferi, profumi), alcool, pisolino ecc..	Stress
Aura prodromica prima del mal di testa	Assente	Assente
Nausea o vomito	Raro	Raro

Contenuto: cefalea a grappolo vs mal di testa da tensione

• 1 segni e sintomi:
  • 1.1 Cefalea di tipo tensivo
  • 1.2 Cefalea a grappolo
• 2 Prevalenza
• 3 trigger:
  • 3.1 Mal di testa da tensione
  • 3.2 Cefalea a grappolo
• 4 Diagnosi
  • 4.1 Mal di testa da tensione
  • 4.2 Cefalea a grappolo:
• 5 riferimenti

Segni e sintomi :

Mal di testa da tensione

• Durata da 30 minuti a 7 giorni.
• Nessuna nausea o vomito (può verificarsi anoressia).
• Fotofobia e / o fonofobia.
• Minimo di 10 episodi di mal di testa precedenti; meno di 180 giorni all'anno con mal di testa da considerare "poco frequente".
• Dolore bilaterale e occipitonucale o bifrontale.
• Dolore descritto come "pienezza", "tensione / spremitura", "pressione" o "simile a una band / viselike".
• Può verificarsi in modo acuto sotto stress emotivo o intensa preoccupazione.
• Insonnia.
• Spesso presente al sorgere o poco dopo.
• Rigidità muscolare o rigidità del collo, delle regioni occipitale e frontale.
• Durata di oltre 5 anni nel 75% dei pazienti con cefalea cronica.
• Difficoltà di concentrazione.
• Nessun prodromo.
  

Cefalea a grappolo

• Dolore lancinante profondo intorno alla tempia o all'occhio che è solitamente unilaterale.
• Naso chiuso o chiuso
• Lacrimazione o arrossamento degli occhi, palpebre cadenti
• Il dolore durante il mal di testa a grappolo è molto peggio, molto più grave di un mal di testa da tensione.
• I mal di testa a grappolo sono frequentemente associati a sindrome di Horner, ptosi (palpebre cadenti), iniezione congiuntivale (che si traduce in occhi rossi e lacrimosi), lacrimazione (lacrimazione), miosi (pupilla ristretta), edema palpebrale, congestione nasale, rinorrea (naso che cola), e sudorazione sul lato interessato della faccia. Il collo è spesso rigido o dolente in associazione con cefalea a grappolo in seguito e talvolta vengono segnalati dolore alla mascella e ai denti.
• È noto che colpisce contemporaneamente ogni notte o mattina, spesso esattamente alla stessa ora durante il giorno, una settimana dopo.
  

Prevalenza

Le donne hanno maggiori probabilità di essere diagnosticata con mal di testa tensione, mentre gli uomini hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con mal di testa a grappolo. Questi mal di testa si verificano principalmente tra i 20 ei 50 anni. Sia il mal di testa a grappolo che quello a tensione sono più comuni rispetto all'emicrania più grave.

trigger:

Mal di testa tensione

• Stress - Di solito si verifica nel pomeriggio dopo lunghe ore di lavoro stressante
• Privazione del sonno
• Scomoda posizione stressante e / o postura scorretta
• Ora del pasto irregolare (fame)
• Affaticamento degli occhi

Cefalea a grappolo

• Nitroglicerina (trinitrato di glicerina)
• alcool
• Idrocarburi (solventi petroliferi, profumi)
• Il calore e il sonnellino possono anche agire da grilletto.
  

Diagnosi

Mal di testa tensione

Da segni e sintomi clinici

Studi di laboratorio:

• Il lavoro di laboratorio dovrebbe essere irrilevante nei casi di cefalea di tipo tensivo. Test specifici dovrebbero essere ottenuti se la storia o l'esame fisico suggerisce un'altra possibilità diagnostica.
• La TC della testa o la risonanza magnetica è necessaria solo quando il modello della cefalea è cambiato di recente o l'esame neurologico rivela risultati anomali. Tale prova di storia o esame fisico suggerirebbe una causa alternativa di mal di testa.

Cefalea a grappolo:

Esame neurologico.

Un esame neurologico può aiutare il medico a rilevare i segni fisici di un mal di testa a grappolo. A volte la pupilla dell'occhio può apparire più piccola o la palpebra può abbassarsi, anche tra un attacco e l'altro.

Test di imaging.

Se ha mal di testa insolito o complicato o un esame neurologico anormale, è possibile sottoporsi ad altri test diagnostici per escludere altre gravi cause di mal di testa, come un tumore o un aneurisma. Due test di imaging cerebrale comuni sono la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI). Una scansione TC utilizza una serie di raggi X computerizzati per fornire una visione completa del cervello. Una risonanza magnetica non utilizza i raggi X. Invece, combina il magnetismo, le onde radio e la tecnologia informatica per produrre immagini chiare del tuo cervello.

Riferimenti

• http://en.wikipedia.org/wiki/Tension_headaches
• http://www.emedicine.com/EMERG/topic231.htm
• http://en.wikipedia.org/wiki/Cluster_headache
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000797.htm
• Harrison's Principles of Internal Medicine (15a edizione)
• Attuale diagnosi medica e trattamento 2004, pubblicazioni Lange