Cefalea a grappolo contro emicrania

Mal di testa a grappolo sono rari, estremamente dolorosi e debilitanti mal di testa che si verificano in gruppi o cluster. Appaiono spesso durante i cambiamenti stagionali. Sono anche descritti come mal di testa da suicidio, un riferimento al dolore lancinante e alla conseguente disperazione che è culminata in un vero e proprio suicidio.

UN emicrania è una forma di mal di testa vascolare. L'emicrania è causata da una combinazione di vasodilatazione (ingrossamento dei vasi sanguigni) e rilascio di sostanze chimiche dalle fibre nervose che si avvolgono attorno ai vasi sanguigni. Durante un attacco di emicrania, l'arteria temporale si allarga. (L'arteria temporale è un'arteria che si trova all'esterno del cranio, appena sotto la pelle del tempio.) L'allargamento dell'arteria temporale allunga i nervi che si avvolgono attorno all'arteria e provocano il rilascio di sostanze chimiche da parte dei nervi. I prodotti chimici causano infiammazione, dolore e ulteriore ingrandimento dell'arteria. Il crescente ingrandimento dell'arteria ingrandisce il dolore.

Grafico comparativo

Tabella di confronto tra cefalea a grappolo e emicrania

Cefalea a grappolo	Emicrania
Caratteristiche del dolore	Dolore lancinante	Dolore palpitante e pulsante
Posizione del dolore	Dolore localizzato vicino all'occhio sul lato affetto. Di solito unilaterale.	Dolore lancinante profondo intorno alla tempia o all'occhio.
Predominanza di genere	Più comune negli uomini	Più comune nelle donne
Sensibilità alla luce o al suono	Raro	Tipico
Naso che cola e occhi rossi e lacrimosi	Presente	Raro
Severità del dolore	Molto severo	Variando da moderato a piuttosto grave
Tempo di esordio	Corto; picco di mal di testa entro 45 minuti	Lungo; il mal di testa aumenta gradualmente tra le 4 e le 24 ore
trigger	Nitroglicerina (trinitrato di glicerile), idrocarburi (solventi petroliferi, profumi), alcool, pisolino ecc..	Luci intense, rumori forti, cambiamenti nei modelli di sonno, esposizione al fumo, saltare i pasti ecc.
Aura prodromica prima del mal di testa	Assente	Presente
Nausea o vomito	Raro	Comune
Problemi respiratori	problemi di respirazione attraverso la narice sul lato del dolore	Raro

Contenuto: cefalea a grappolo vs emicrania

• 1 segni e sintomi:
  • 1.1 Cefalea a grappolo
  • 1.2 Emicrania
  • 1.3 Dolore e altri sintomi
• 2 Prevalenza
• 3 genetica
• 4 trigger
  • 4.1 Cefalea a grappolo
  • 4.2 Emicrania
• 5 diagnosi
• 6 trattamento
• 7 riferimenti

Segni e sintomi:

Cefalea a grappolo

• Dolore lancinante profondo intorno alla tempia o all'occhio che è solitamente unilaterale.
• Naso chiuso o chiuso
• Lacrimazione o arrossamento degli occhi, palpebre cadenti

Emicrania

• Dolore alla testa da moderato a severo.
• Il più comunemente un dolore unilaterale; meno frequentemente sono interessati entrambi i lati della testa
• Dolore localizzato vicino all'occhio sul lato affetto
• Dolore che peggiora con l'attività fisica
• Sensibilità alla luce e / o al suono
• Nausea o vomito
• Dolore debilitante che ostacola le attività quotidiane

Dolore e altri sintomi

• Il dolore durante il mal di testa a grappolo è molto peggio, molto più grave di un'emicrania.
• I mal di testa a grappolo sono frequentemente associati a sindrome di Horner, ptosi (palpebre cadenti), iniezione congiuntivale (che si traduce in occhi rossi e lacrimosi), lacrimazione (lacrimazione), miosi (pupilla ristretta), edema palpebrale, congestione nasale, rinorrea (naso che cola), e sudorazione sul lato interessato della faccia. Il collo è spesso rigido o dolente in associazione con cefalea a grappolo in seguito e talvolta vengono segnalati dolore alla mascella e ai denti.
• La sensibilità alla luce è più tipica dell'emicrania, come il vomito, ma entrambi possono essere presenti in alcuni malati di cefalea a grappolo, sebbene rari.
• È noto che colpisce contemporaneamente ogni notte o mattina, spesso esattamente alla stessa ora durante il giorno, una settimana dopo.

Prevalenza

Mentre le emicranie vengono diagnosticate più spesso nelle donne, il mal di testa a grappolo viene diagnosticato più spesso negli uomini. Il rapporto maschio-femmina nella cefalea a grappolo varia da 4: 1 a 7: 1. Si verifica principalmente tra i 20 ei 50 anni. I mal di testa da tensione sono più comuni in entrambi i sessi e rappresentano la stragrande maggioranza dei mal di testa.

Genetica

I parenti di primo grado dei malati hanno maggiori probabilità di avere la condizione rispetto alla popolazione in generale.

trigger

Cefalea a grappolo

• Nitroglicerina (trinitrato di glicerina)
• alcool
• Idrocarburi (solventi petroliferi, profumi)
• Il calore e il sonnellino possono anche agire da grilletto.
• Cambiamenti significativi nel sonno o nei programmi di lavoro, con conseguente diminuzione del sonno e dei REM

Emicrania

Secondo l'Enciclopedia medica della National Library of Medicine, gli attacchi di emicrania possono essere innescati da:

• Reazioni allergiche
• Luci intense, rumori forti e certi odori o profumi
• Cambiamenti nei modelli di sonno
• Fumo o esposizione al fumo
• Saltare i pasti
• alcool
• Fluttuazioni del ciclo mestruale, controllo delle nascite
• Alimenti contenenti tiramina (vino rosso, formaggio stagionato, pesce affumicato, fegatini di pollo, fichi e alcuni fagioli), glutammato monosodico (MSG) o nitrati (come pancetta, hot dog e salame)
• Altri alimenti come cioccolato, noci, burro di arachidi, avocado, banana, agrumi, cipolle, latticini e cibi fermentati o in salamoia

Diagnosi

La diagnosi di emicrania senza aura, secondo l'International Headache Society, può essere fatta secondo i seguenti criteri, i "5, 4, 3, 2, 1 criteri":

• 5 o più attacchi
• Durata da 4 ore a 3 giorni
• 2 o più di - posizione unilaterale, qualità pulsante, dolore da moderato a grave, aggravamento o evitamento dell'attività fisica di routine
• 1 o più sintomi accompagnatori - nausea e / o vomito, fotofobia, fonofobia

Trattamento

Per le emicranie meno gravi, i FANS da banco, come l'ibuprofene o il paracetamolo, possono fornire un sollievo sufficiente.

I farmaci triptan possono fornire sollievo a chi soffre di emicrania e chi soffre di cefalea a grappolo. Questi farmaci vengono spesso somministrati sotto forma di iniezioni o spray nasali. Sumatriptan e zolmitriptan sono comunemente prescritti; zolmitripan arriva anche in forma di compresse.

Altri trattamenti per il mal di testa a grappolo comprendono forme di spray nasale di anestetici locali (ad es. Lidocaina); steroidi; octreotide, che imita un ormone cerebrale; e diidroergotamina, che può anche essere usata per trattare le emicranie. Meno comunemente, quelli con cefalea a grappolo sono prescritti ossigeno per l'uso durante il mal di testa.

Ai malati di emicrania possono anche essere somministrati oppiacei, come la codeina. Anche i farmaci anti-nausea sono comunemente usati, dal momento che molti pazienti soffrono di nausea o vomito durante l'emicrania.

I medici possono raccomandare un trattamento preventivo per l'emicrania e il mal di testa a grappolo, in particolare se si hanno più episodi in brevi periodi di tempo. Il trattamento preventivo può includere uno stile di vita o cambiamenti nella dieta e spesso include alcune forme di farmaci in corso.

La chirurgia è molto raramente raccomandata per questi problemi di salute, in quanto non ci sono ancora prove sufficienti per suggerire che la chirurgia fornisca sollievo nel tempo.

Riferimenti

• Harrison's Principles of Internal Medicine (edizione 1998)
• Attuale diagnosi medica e trattamento 2004, pubblicazioni Lange
• Wikipedia: mal di testa a grappolo
• Wikipedia: emicrania
• Cefalea a grappolo - MedicineNet