Differenza tra ovaie policistiche e PCOS

Differenza chiave - Ovaio policistico vs PCOS
 

La sindrome dell'ovaio policistico o policistico è una malattia ovarica caratterizzata da più piccole cisti all'interno dell'ovaio e dalla produzione eccessiva di androgeni dalle ovaie. D'altra parte, l'ovaio policistico può essere definito come un'immagine di ecografia delle ovaie che sembra essere policistico. La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è considerata un fenomeno patologico abbastanza serio, ma le ovaie policistiche sono condizioni benigne che si trovano più spesso per caso durante un'ecografia eseguita per qualche altro problema. Questa è la differenza chiave tra le ovaie policistiche e PCOS.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è PCOS
3. Cosa sono le ovaie policistiche 
4. Somiglianze tra ovaie policistiche e PCOS
5. Confronto affiancato - Ovaie policistiche vs PCOS in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è la PCOS (sindrome dell'ovaio policistico)?

La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia ovarica caratterizzata da più piccole cisti all'interno dell'ovaio e dalla produzione eccessiva di androgeni dalle ovaie. (e in misura minore dalle ghiandole surrenali). Alti livelli di androgeni sono presenti nel sangue durante la PCOS a causa della riduzione dei livelli di globulina legante gli ormoni sessuali. Si ritiene che vi sia un aumento della secrezione di GnRH in PCOS, che causa un aumento della secrezione di LH e di androgeni.

Nella PCOS, si osservano frequentemente iperinsulinemia e resistenza all'insulina. A causa di ciò, la prevalenza del diabete di tipo 2 è 10 volte più elevata nelle donne con PCOS rispetto alla popolazione normale. PCOS aumenta il rischio di iperlipidemia e malattie cardiovascolari di diverse pieghe. Il meccanismo che collega la patogenesi delle ovaie policistiche con anovulazione, iperandrogenismo e resistenza all'insulina è ancora sconosciuto. Molto spesso, esiste una storia familiare di diabete di tipo 2 o PCOS che suggerisce l'influenza di un componente genetico.

Caratteristiche cliniche

Poco dopo il menarca, la maggior parte dei pazienti con PCOS soffre di amenorrea / oligomenorrea e / o irsutismo e acne.

• Irsutismo - Questo può essere motivo di grave disagio mentale nelle giovani donne e può avere un impatto negativo sulle interazioni sociali del paziente.
• Età e velocità di esordio - L'irsutismo correlato alla PCOS di solito appare intorno al menarca e aumenta lentamente e costantemente negli anni dell'adolescenza e all'inizio
• Accompagnamento alla virilizzazione
• Disturbi mestruali
• Sovrappeso o obesità

indagini

• Testosterone totale siero - È spesso elevato
• Altri livelli di androgeni: Androstenedione e Deidroepiandrosterone solfato
• 17 livelli di alfa-idrossiprogesterone
• Livelli di gonadotropina
• Livelli di estrogeni
• Ultrasuono ovarico: può visualizzare capsula ispessita, cisti multiple da 3-5 mm e stroma iperecogeno
• Prolattina sierica

I test di soppressione del desametasone, la TC o la risonanza magnetica delle ghiandole surrenali e il campionamento venoso selettivo sono raccomandati se si sospetta clinicamente un tumore androgeno-secernente o dopo indagini.

Diagnosi

Prima di arrivare a una diagnosi definitiva di PCOS, dovrebbe essere esclusa la possibilità di altre cause come CAH, sindrome di Cushing e tumori virilizzanti dell'ovaio o delle ghiandole surrenali..

Secondo i Criteri di Rotterdam pubblicati nel 2003, almeno due dei tre criteri menzionati qui sotto dovrebbero essere presenti per fare una diagnosi di PCOS.

• Prova clinica e / o biochimica di iperandrogenismo
• Oligo-ovulazione e / o anovulazione
• Ovaie policistiche su ultrasuoni

Gestione

Terapia locale per irsutismo

Creme depilatorie, ceretta, sbiancamento, spiumatura o rasatura vengono solitamente utilizzate per ridurre al minimo la quantità e la distribuzione dei peli superflui. Tali metodi non peggiorano o migliorano la gravità sottostante dell'irsutismo. L'utilizzo di una varietà di sistemi di epilazione e elettrolisi "laser" sono soluzioni più "permanenti". Questi metodi sono molto efficaci e costosi, ma richiedono comunque un trattamento ripetuto a lungo termine. La crema di eflornitina può inibire la crescita dei capelli, ma è efficace solo in una minoranza di casi.

Terapia sistemica per irsutismo

Il trattamento a lungo termine è sempre richiesto in quanto il problema tende a ripresentarsi quando il trattamento viene interrotto. I seguenti farmaci possono essere utilizzati nel trattamento sistemico dell'irsutismo.

• estrogeni
• Ciproterone acetato
• spironolattone
• Finasteride
• Flutamide

Trattamento dei disturbi mestruali

La somministrazione di estrogeni ciclici / progestinici regolerà il ciclo mestruale e rimuoverà i sintomi dell'oligo o dell'amenorrea. A causa dell'associazione riconosciuta tra PCOS e resistenza all'insulina, Metformina (500 mg tre volte al giorno) viene comunemente prescritta ai pazienti con PCOS.

Trattamento per la fertilità in PCOS

• clomifene
• FSH a basso dosaggio

Cos'è l'ovaia policistica?

L'ovaio policistico può essere definito come un'immagine di ecografia delle ovaie che sembra essere policistico. Le ovaie policistiche di solito contengono un'alta densità di follicoli parzialmente maturi. Non è una malattia. I livelli elevati di androgeno che accompagnano e altri sintomi della PCOS non sono visti in questa condizione. La PCOS è prevalente fino a un terzo delle donne in età fertile.

Figura 01: ovaia policistica

Sebbene la PCO sia presente nella prima infanzia, viene diagnosticata incidentalmente durante altri controlli sanitari a causa della mancanza di sintomi. La presenza di ovaie policistiche non influisce sulla fertilità.

Quali sono le somiglianze tra l'ovaio policistico e la PCOS?

• Entrambe le malattie sono condizioni patologiche che colpiscono le ovaie.
• In una ecografia, la natura policistica delle ovaie può essere identificata in entrambe le occasioni

Qual è la differenza tra le ovaie policistiche e PCOS?

Ovaio policistico vs PCOS
La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia ovarica caratterizzata da più piccole cisti all'interno dell'ovaio e dalla produzione eccessiva di androgeni dalle ovaie.	L'ovaio policistico può essere definito come un'immagine di ecografia delle ovaie che sembra essere policistico.
Condizione della malattia
Questa è una condizione di malattia.	Questa non è una condizione di malattia.
Mezzo di separazione
I livelli di androgeni nel sangue sono elevati.	Non c'è alcun cambiamento nei livelli di androgeni nel sangue.
Cross Linkage
Irsutismo e altri sintomi sono presenti in questa condizione.	Questa condizione è asintomatica.
Rapporto tra superficie e volume
Questo influenza la fertilità.	Questo non influisce sulla fertilità.

Riepilogo - Polycystic Ovaries vs PCOS

L'ovaio policistico può essere definito come un'immagine di ecografia delle ovaie che sembra essere policistico. La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia ovarica caratterizzata da più piccole cisti all'interno dell'ovaio e dalla produzione eccessiva di androgeni dalle ovaie. Nonostante la somiglianza dei loro nomi in una prospettiva clinica, queste due condizioni ricadono sui due estremi dello spettro che classificano le malattie in base alla loro gravità. La sindrome dell'ovaio policistico è una condizione grave che richiede attenzione medica, mentre le ovaie policistiche sono una condizione benigna che non è nemmeno considerata una malattia. Questa è la differenza tra l'ovaio policistico e la PCOS.

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Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Ovaio policistico" di Schomynv - Opera propria (CC0) via Commons Wikimedia