Differenza tra effusione pleurica e polmonite

Differenza chiave - Pleurico Effusione vs polmonite
 

Effusione pleurica e polmonite sono due condizioni che influenzano il nostro sistema respiratorio. L'effusione pleurica è in realtà una complicazione di molte malattie che esercitano direttamente o indirettamente un impatto negativo sulle vie aeree e sul parenchima polmonare mentre la polmonite è una di queste malattie che può causare un versamento pleurico. Questo è il differenza fondamentale tra questi due. L'effusione mediale pleurica può essere definita come un eccessivo accumulo di liquido nello spazio pleurico noto come versamento pleurico. D'altra parte, la polmonite può essere definita come l'invasione del parenchima polmonare da parte di microrganismi.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'Effetto Pleurico
3. Cos'è la polmonite
4. Somiglianze tra effusione pleurica e polmonite
5. Confronto affiancato - Effetto pleurico vs polmonite in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'Effetto Pleurico?

Un eccessivo accumulo di liquido nello spazio pleurico è noto come versamento pleurico. Questa condizione può essere identificata da una radiografia del torace se il livello del liquido è superiore a 300 ml. Ma l'identificazione clinica del versamento pleurico è possibile solo quando la quantità di fluido è superiore a 500 ml.

Trasudare l'effusione pleurica

Le effusioni pleuriche di tipo transudato possono essere bilaterali ma si accumulano più liquidi nella parte destra che nella parte sinistra.

Caratteristiche dell'effusione pleurica trasudata

• Il contenuto di proteine ​​è inferiore a 30 g / l
• Il livello di acido lattico deidrogenasi è inferiore a 200 UI / L
• Il rapporto tra LDH fluido e siero è inferiore a 0,6

Le cause

• Insufficienza cardiaca
• ipoproteinemia
• Pericardite costrittiva
• Ipotiroidismo
• Tumori ovarici che producono versamento pleurico destro

Exudate Effusione Pleurica

L'essudato delle effusioni pleuriche ha le seguenti caratteristiche distintive

• Il contenuto di proteine ​​è superiore a 30 g / l
• Il livello di acido lattico deidrogenasi è superiore a 200 UI / L

Le cause

• Polmonite batterica
• Infarto polmonare
• Carcinoma bronchiale
• TB
• Malattia reumatica autoimmune
• Sindrome da infarto post-miocardico
• Pancreatite acuta
• Mesotelioma
• sarcoidosi

Caratteristiche cliniche

• Dispnea
• Tosse secca
• orthopnea
• Dolore al petto
• In caso di infezione, possono esserci altri sintomi non specifici come la febbre
• Emottisi

Diagnosi

Una radiografia del torace viene presa immediatamente quando un paziente si presenta con i sintomi da racconto del versamento pleurico. Una volta che la radiografia conferma il sospetto clinico di un versamento pleurico, viene effettuata un'aspirazione pleurica guidata da ecografia.

Figura 01: Effusione pleurica

Trattamento

Il trattamento dell'effusione pleurica varia con la patologia sottostante.

Cos'è la polmonite?

L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri) evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite.

La classificazione della polmonite si basa su diversi criteri.

• Secondo l'agente causale
  • Batterico, virale, fungino
• Secondo la distribuzione anatomica grossolana della malattia
  • Polmonite di Lobar, Bronchopneumonia
• Secondo il luogo in cui viene acquisita la polmonite
  • Acquisito in comunità, acquisito in ospedale
• Secondo la natura della reazione dell'ospite
  • Suppurativo, fibrinoso

patogenesi

Il polmone normale è privo di organismi o sostanze che causano malattie. Il tratto respiratorio ha diversi meccanismi di difesa volti a prevenire l'ingresso di questi agenti patogeni.

• Gioco nasale: le particelle depositate nella parte anteriore delle vie aeree dell'epitelio non ciliato vengono normalmente rimosse mediante starnuti o colpi di tosse. Le particelle depositate posteriormente vengono spazzate via e saranno deglutite.
• Clearance tracheobronchiale - questo è accompagnato da azione mucociliare
• Fagocitosi alveolare da macrofagi alveolari.

La polmonite può risultare quando queste difese sono compromesse o la resistenza dell'ospite è diminuita. Fattori come le malattie croniche, l'immunosoppressione e l'uso di farmaci immunosoppressivi, leucopenia e infezioni virali influenzano la resistenza dell'ospite rendendo l'ospite vulnerabile ad avere questo tipo di disturbi.

I meccanismi di gioco possono essere danneggiati in diversi modi,

• Soppressione del riflesso della tosse e del riflesso starnuto
  • Secondario a coma, anestesia o malattie neuromuscolari.
• Lesioni all'apparato mucociliare
  • Il fumo cronico è la ragione principale per la distruzione dell'apparato mucociliare.
• Interferenze con l'azione fagocitaria
• Congestione polmonare ed edema
• Accumulo di secrezioni polmonari in condizioni come la fibrosi cistica e l'ostruzione bronchiale.

Broncopolmonite

Causa

Stafilococchi, Streptococchi, Pneumococchi, Haemophilus,e Pseudomonasauregenosa sono i principali agenti causali.

Morfologia

I fuochi della broncopolmonite sono aree consolidate di infiammazione suppurativa acuta. Il consolidamento può essere irregolare attraverso un lobo ma è più spesso multilobare e frequentemente bilaterale.

Polmonite di Lobar

Causa

principali agenti causali sono pneumococchi, klebsiella, stafilococchi, streptococchi

Morfologia

Quattro fasi della risposta infiammatoria sono state classicamente descritte.

Congestione

Il polmone è pesante, paludoso e rosso. Questo stadio è caratterizzato da congestione vascolare, fluido intra-alveolare con pochi neutrofili e spesso presenza di numerosi batteri.

Epatizzazione rossa

La congestione è seguita da epatizzazione rossa che è caratterizzata da massiccia essudazione confluente con globuli rossi, neutrofili e fibrina che riempiono gli spazi alveolari.

Epatizzazione grigia

Nello stadio di epatizzazione grigio a causa della progressiva disintegrazione dei globuli rossi che si sono accumulati negli spazi alveolari, i polmoni assumono un colore grigio. Questo aspetto grigiastro è esaltato dalla presenza dell'essudato fibrino-additivo.

Risoluzione

Durante lo stadio finale della patogenesi, l'essudato consolidato che si è accumulato all'interno degli spazi alveolari subisce una digestione enzimatica progressiva per produrre detriti semi-fluidi granulari che vengono riassorbiti e ingeriti dai macrofagi o tossiti.

complicazioni

• Ascesso - a causa della distruzione dei tessuti e della necrosi
• Empiema - a causa dell'infezione che si diffonde nella cavità pleurica
• Organizzazione
• Disseminazione nel sangue.

Figura 02: polmonite

Caratteristiche cliniche

• Insorgenza acuta di febbre
• Dispnea
• Tosse produttiva
• Dolore al petto
• Sfregamento a frizione pleurica
• Versamento

Qual è la somiglianza tra effusione pleurica e polmonite?

• Entrambe sono malattie dell'apparato respiratorio

Qual è la differenza tra versamento pleurico e polmonite?

Effetto pleurico vs polmonite
Un eccessivo accumulo di liquido nello spazio pleurico è noto come versamento pleurico.	L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri) evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite.
Natura
L'effusione pleurica è una complicazione di molte condizioni patologiche.	La polmonite può dare origine a versamento pleurico.
Causa
Cause di versamenti pleurici di tipo transudato · Insufficienza cardiaca · Ipoproteinemia · Pericardite costrittiva · Ipotiroidismo · Tumori ovarici che producono versamento pleurico destro Cause di effusioni pleuriche di tipo essudato · Polmonite batterica · Infarto polmonare · Carcinoma bronchiale · TB · Malattia reumatica autoimmune · Sindrome da infarto post-miocardico · Pancreatite acuta · Mesotelioma · Sarcoidosi	La polmonite è dovuta all'infezione del parenchima polmonare principalmente da batteri.
Caratteristiche cliniche
Le caratteristiche cliniche di versamento pleurico sono, · Dispnea · Tosse secca · Ortopnea · Dolore al petto · In caso di infezione, possono esserci altri sintomi non specifici come la febbre · Emottisi	Le caratteristiche cliniche della polmonite sono, · Insorgenza acuta di febbre · Dispnea · Tosse produttiva · Dolore al petto · Sfregamento per attrito pleurico · Effusione
Identificazione
Una radiografia del torace viene presa immediatamente quando un paziente si presenta con i sintomi da racconto del versamento pleurico. Una volta che la radiografia conferma il sospetto clinico di un versamento pleurico, viene effettuata un'aspirazione pleurica guidata da ecografia.	La coltura dell'espettorato viene utilizzata per l'identificazione dell'agente causale.
Trattamento
Il trattamento dell'effusione pleurica varia con la patologia sottostante.	Gli antibiotici sono usati per il trattamento della polmonite batterica.

Sommario - Pleurico Effusione vs Pneumonia

L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri) evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite. La polmonite può essere complicata dall'accumulo di liquido nello spazio pleurico noto come polmonite.

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Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - Opera propria, (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia  
2. "Blausen 0994 Polmonite" di Bruce Blaus - Opera propria, (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia