Differenza tra SM e Parkinson

Differenza chiave - MS vs Parkinson

La SM e il morbo di Parkinson sono due malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale. La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria cronica autoimmune, a cellule T mediata che colpisce il sistema nervoso centrale. D'altra parte, la malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da un declino del livello di dopamina del cervello. Sebbene la SM sia una malattia autoimmune, non vi è alcuna componente immunitaria nella patogenesi della malattia di Parkinson. Questa è la differenza chiave tra SM e Parkinson.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la SM
3. Cos'è il morbo di Parkinson
4. Somiglianze tra SM e Parkinson
5. Confronto affiancato - MS vs Parkinson in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è la SM?

La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica autoimmune, a cellule T mediata che colpisce il sistema nervoso centrale. Più aree di demielinizzazione si trovano nel cervello e nel midollo spinale. L'incidenza della SM è più alta tra le donne. La sclerosi multipla si verifica principalmente tra i 20 ei 40 anni. La prevalenza della malattia varia in base alla regione geografica e all'etnia. Tre presentazioni più comuni di MS sono;

neuropatia ottica
demielinizzazione del tronco cerebrale, e
lesioni del midollo spinale

I pazienti con SM sono sensibili ad altre malattie autoimmuni. Entrambi i fattori genetici e ambientali influenzano la patogenesi della malattia.

patogenesi

Il processo infiammatorio mediato dalle cellule T si verifica principalmente nella sostanza bianca del cervello e del midollo spinale, producendo placche di demielinizzazione. Le placche di dimensioni 2-10mm si trovano solitamente nei nervi ottici, nella regione periventricolare, nel corpo calloso, nel tronco cerebrale e nelle sue connessioni cerebellari e nel cavo cervicale.

Nella SM, i nervi mielinici periferici non sono direttamente interessati. Nella forma grave della malattia, si verifica la distruzione assonale permanente, con conseguente invalidità progressiva.

Tipi di sclerosi multipla

SM recidivante-remittente
MS progressiva secondaria
MS progressiva primaria
MS progressiva recidivante

Segni e sintomi comuni

Dolore ai movimenti oculari
Lieve appannamento della visione centrale / desaturazione del colore / denso scotoma centrale
Sensazione vibratoria ridotta e propriocezione in piedi
Mano o arto maldestro
Instabilità nel camminare
Urgenza urinaria e frequenza
Dolore neuropatico
Fatica
La spasticità
Depressione
Disfunzione sessuale
Sensibilità alla temperatura

Nella SM tardiva si osservano gravi sintomi debilitanti, con atrofia ottica, nistagmo, tetraparesi spastica, atassia, segni del tronco cerebrale, paralisi pseudobulbare, incontinenza urinaria e deterioramento cognitivo..

Figura 01: MS

Diagnosi

La diagnosi di SM può essere effettuata se il paziente ha avuto 2 o più attacchi che interessano diverse parti del sistema nervoso centrale. La risonanza magnetica è l'indagine standard utilizzata nella conferma della diagnosi clinica. L'esame TC e CSF può essere eseguito per fornire ulteriori prove di supporto per la diagnosi, se necessario.

Gestione

Non esiste una cura definitiva per la SM. Ma diversi farmaci immunomodulatori sono stati introdotti per modificare il decorso della fase infiammatoria recidivante-remittente della SM. Questi sono conosciuti come Disease Modifying Drugs (DMD). Il beta-interferone e il glatiramer acetato sono esempi di tali farmaci. Oltre alla terapia farmacologica, misure generali come la fisioterapia, il supporto del paziente con l'aiuto di un team multidisciplinare e la terapia occupazionale possono migliorare notevolmente gli standard di vita del paziente.

Prognosi

La prognosi della sclerosi multipla varia in modo imprevedibile. Un carico di lesioni MR elevato alla presentazione iniziale, alto tasso di recidive, genere maschile e presentazione tardiva sono solitamente associati a una prognosi infausta. Alcuni pazienti continuano a vivere una vita normale senza apparenti disabilità mentre alcuni possono essere gravemente disabili.

Cos'è il morbo di Parkinson?

La malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da un declino del livello di dopamina nel cervello. La causa di questa condizione rimane ancora controversa. Il rischio di malattia di Parkinson aumenta significativamente con l'età avanzata. Un'eredità familiare della malattia non è stata ancora identificata.

Patologia

L'apparizione dei corpi di Lewy e la perdita dei neuroni dopaminergici nella pars compacta della regione di substantia nigra del mesencefalo sono i cambiamenti morfologici tipici del morbo di Parkinson.

Caratteristiche cliniche

Movimenti lenti (bradicinesia / akinesia)
Tremore a riposo
Rigidità del tubo di piombo degli arti che viene identificata durante l'esame clinico
Postura curvata e andatura strascicata
La parola diventa calma, indistinta e piatta
Nella fase tardiva della malattia il paziente può anche sviluppare disturbi cognitivi

Figura 02: malattia di Parkinson

Diagnosi

Non esiste un test di laboratorio per l'identificazione esatta della malattia di Parkinson. Pertanto, la diagnosi si basa esclusivamente sui segni e sintomi riconosciuti durante l'esame clinico. Le immagini MRI sembrano essere normali la maggior parte del tempo.

Trattamento

Il paziente e la famiglia dovrebbero essere istruiti sulla condizione. I sintomi motori possono essere alleviati dall'uso di farmaci come agonisti del recettore della dopamina e levodopa che ripristinano l'attività dopaminergica del cervello. I disturbi del sonno e gli episodi psicotici dovrebbero essere gestiti in modo appropriato.

Gli antagonisti della dopamina come i neurolettici possono indurre sintomi simili alla malattia di Parkinson, nel qual caso sono noti collettivamente come parkinsonismo.

Qual è la somiglianza tra SM e Parkinson?

Entrambe le malattie colpiscono il sistema nervoso centrale

Qual è la differenza tra SM e Parkinson?

MS vs Parkinson
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica autoimmune, a cellule T mediata che colpisce il sistema nervoso centrale.	La malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da un declino del livello di dopamina nel cervello.
Le cause
La demielinizzazione dei nervi nel cervello e nel midollo spinale è la base patologica della malattia.	La malattia di Parkinson è dovuta al declino del livello di dopamina nel cervello.
Caratteristiche cliniche
I segni e i sintomi comuni della SM sono, Dolore ai movimenti oculari Lieve appannamento della visione centrale / desaturazione del colore / denso scotoma centrale Sensazione vibratoria ridotta e propriocezione in piedi Mano o arto maldestro Instabilità nel camminare Urgenza urinaria e frequenza Dolore neuropatico Fatica La spasticità Depressione Disfunzione sessuale Sensibilità alla temperatura Alla scorsa SM, si possono osservare gravi sintomi debilitanti di atrofia ottica, nistagmo, tetraparesi spastica, atassia, segni del tronco cerebrale, paralisi pseudobulbare, incontinenza urinaria e deterioramento cognitivo.	Le caratteristiche cliniche della malattia di Parkinson sono, Movimenti lenti (bradicinesia / akinesia) Tremore a riposo Rigidità del tubo di piombo degli arti che viene identificata durante l'esame clinico Postura curvata e andatura strascicata La parola diventa calma, indistinta e piatta Nella fase avanzata della malattia, il paziente può anche sviluppare disturbi cognitivi
Diagnosi
La risonanza magnetica è l'indagine standard utilizzata nella diagnosi della SM. Oltre a ciò, CT può essere utilizzato anche in base alle strutture disponibili.	Non esiste un test di laboratorio per l'identificazione esatta della malattia di Parkinson. Pertanto la diagnosi si basa esclusivamente sui segni e sintomi riconosciuti durante l'esame clinico. Le immagini MRI sembrano essere normali la maggior parte del tempo.
Medicina
I farmaci che modificano la malattia come l'interferone beta e il glatiramer sono usati nella gestione della SM.	I sintomi motori sono trattati con levodopa e agonisti della dopamina.
Predisposizione genetica
C'è una predisposizione genetica.	Non ci sono prove che suggeriscano una predisposizione genetica.

Riassunto - MS vs Parkinson's

La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria autoimmune, a cellule T mediata che colpisce il Sistema Nervoso Centrale. La malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da un declino del livello di dopamina nel cervello. La sclerosi multipla, come affermato nella sua definizione, è una malattia autoimmune, ma la malattia di Parkinson non è una malattia autoimmune. Questa è la principale differenza tra SM e Parkinson.

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Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1. "Sclerosi multipla" di BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Blausen 0704 ParkinsonsDisease" di "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15,347 mila / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Proprio lavoro (CC BY 3.0) attraverso Commons Wikimedia

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