Differenza tra cianosi e ipossia

Differenza chiave - cianosi vs ipossia
 

Cianosi e ipossia sono due condizioni che richiedono un pronto intervento medico. La cianosi è caratterizzata dalla decolorazione bluastra delle periferie o della lingua quando il contenuto di emoglobina deossigenato nel sangue aumenta di oltre 5 g per 100 ml di sangue. La ridotta disponibilità di ossigeno ai tessuti corporei è nota come ipossia. La differenza chiave tra cianosi e ipossia è il comparsa di decolorazione bluastra nella mucosa, che è la caratteristica del segno di hall della cianosi.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'ipossia
3. Cos'è la cianosi
4. Somiglianze tra cianosi e ipossia
5. Confronto affiancato - Cianosi vs Ipossia in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'ipossia?

La ridotta disponibilità di ossigeno ai tessuti corporei è nota come ipossia.

Le cause

• Cause estrinseche che compromettono l'ossigenazione del sangue
  • Carenza di ossigeno nell'atmosfera come in alta quota
  • Ipoventilazione dovuta a disturbi neuromuscolari
• Malattie dei polmoni
  • Un aumento della resistenza delle vie aeree o una diminuzione della compliance del parenchima polmonare che porta all'ipoventilazione
  • Malattie che compromettono la diffusione dell'ossigeno attraverso la membrana respiratoria
  • Sviluppo di uno spazio morto polmonare o di uno shunt fisiologico che riduce il rapporto di perfusione della ventilazione
• Shunt venoso a arterioso
• Qualsiasi condizione ematologica che riduce la perfusione di ossigeno ai tessuti periferici
  • Anemia
  • Emoglobina anormale
  • Condizioni ipovolemiche
  • Qualsiasi ostruzione nei vasi sanguigni che compromette l'afflusso di sangue a una determinata regione
  • Edema tissutale
• Incapacità dei tessuti di consumare ossigeno
  • Alterazione della struttura degli enzimi di ossidazione
  • Carenza di vitamine che fungono da cofattori per gli enzimi

Un classico esempio di questo tipo di situazione è l'avvelenamento da cianuro. Il cianuro agisce come un inibitore irreversibile dell'enzima citocromo ossidasi. Quindi la fosforilazione ossidativa non ha luogo. In Beri Beri, la mancanza di vitamina B influenza la respirazione ossidativa.

Effetto di ipossia sul corpo

• Morte
• Attività mentale depressa
• Coma
• Diminuzione della capacità di lavoro dei muscoli
• Fatica

Ossigenoterapia

A seconda della causa sottostante, la somministrazione di ossigeno può essere efficace nella gestione dell'ipossia. L'ossigeno può essere somministrato nei tre modi principali

• Posizionare la testa del paziente in una tenda che contiene aria con ossigeno fortificato
• Permettere al paziente di respirare ossigeno puro o alta concentrazione di ossigeno da una maschera
• Somministrazione di ossigeno attraverso un tubo intranasale

Figura 01: Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia è estremamente efficace nel trattamento dell'ipossia causata dalla mancanza di ossigeno nell'atmosfera. La somministrazione di ossigeno può anche essere utile nella gestione dell'ipossia dovuta all'ipoventilazione. Ma poiché l'ipoventilazione provoca l'accumulo di anidride carbonica nel sistema circolatorio, l'ossigenoterapia da sola non migliorerà i sintomi.

Quando la causa dell'ipossia è una condizione che interessa la membrana respiratoria attraverso cui avviene la diffusione dei gas, la somministrazione di ossigeno dall'esterno aumenterà la pressione parziale di ossigeno all'interno degli alveoli. Di conseguenza, aumenta anche il gradiente di diffusione, accelerando il movimento delle molecole di ossigeno nel sangue. Pertanto l'ossigenoterapia è una modalità di trattamento efficace nella gestione dell'ipossia dovuta alle patologie della membrana respiratoria.

In caso di ipossia dovuta a anomalie ematologiche, non c'è nulla di sbagliato nel meccanismo con cui gli alveoli ricevono ossigeno. Pertanto, l'ossigenoterapia non ha alcun ruolo nella gestione dell'ipossia a causa di tali motivi poiché non è l'apporto di ossigeno che viene compromesso, ma il sistema portante che è responsabile della perfusione dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti periferici. Allo stesso modo, se la patologia si trova nei tessuti, rendendoli incapaci di consumare l'ossigeno erogato dal sangue, l'ossigenoterapia non sarà utile per migliorare le condizioni del paziente.

Cos'è la cianosi?

La colorazione bluastra delle membrane mucose dovuta all'eccessiva quantità di emoglobina deossigenata nel sangue capillare è nota come cianosi. Qualsiasi concentrazione di emoglobina deossigenata superiore a 5 g per 100 ml di sangue arterioso è adeguata a dare origine a questo segno clinico.

Un fatto interessante è che i pazienti anemici non diventano mai ipossici perché la loro concentrazione di emoglobina è molto inferiore alla concentrazione di emoglobina deossigenata necessaria a provocare cianosi. D'altra parte, i pazienti policitemici hanno una maggiore tendenza a sviluppare cianosi anche in condizioni normali a causa dell'eccessiva quantità di emoglobina nel sangue.

A seconda della posizione dello scolorimento bluastro, la cianosi è stata divisa in categorie come

Cianosi centrale

La causa della cianosi centrale è la derivazione del sangue venoso nella circolazione sistemica come negli shunt cardiaci destra-sinistra. Cianosi centrale appare sulla lingua.

Cianosi periferica

La cianosi periferica è visibile nelle mani e nei piedi. È causato da qualsiasi condizione che porti alla stasi del sangue nelle periferie. La vasocostrizione dei vasi regionali, l'insufficienza cardiaca congestizia, la malattia di Raynaud e l'esposizione alla temperatura fredda sono le cause comuni della cianosi periferica.

Qual è la somiglianza tra cianosi e ipossia?

• Entrambe le condizioni sono il risultato di alterazioni nella concentrazione dei gas respiratori

Qual è la differenza tra cianosi e ipossia?

Cianosi vs ipossia
La cianosi è la decolorazione bluastra della mucosa a causa dell'eccessiva quantità di emoglobina deossigenata nel sangue capillare.	L'ipossia è la carenza nella quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti.
Cambio di colore
Una colorazione bluastra appare o nella periferia o nella lingua.	Non c'è alcun cambiamento di colore visibile esternamente.

Riassunto - Cianosi vs Ipossia

Ipossia e cianosi possono essere considerate come due caratteristiche cliniche che sorgono a causa della cattiva circolazione del sangue in diverse regioni del corpo. L'ipossia, che è la limitata disponibilità di ossigeno ai tessuti del corpo, blocca totalmente la respirazione ossidativa. La cianosi è dovuta all'aumento della concentrazione di emoglobina deossigenata nel sangue. Questa è la differenza tra cianosi e ipossia.

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Riferimenti:

1. Hall, John E e Arthur C. Guyton. Guyton and Hall Manuale di Fisiologia medica. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2011
2. Kumar, Parveen J e Michael L. Clark. Kumar & Clark Clinical Medicine. Edimburgo: Saunders, 2002.

Cortesia dell'immagine:

1. "Ossigenoterapia" presso il National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - National Heart Lung e Blood Institute (NIH) (Public Domain) tramite Commons Wikimedia
2. "Cynosis" di James Heilman, MD - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia