Differenza tra difetti cardiaci congeniti cianotici e acanotici

Differenza chiave - Difetti cardiaci congeniti cianotici e acanotici
 

La nascita di un bambino perfettamente normale è un miracolo assoluto che ha perso la sua natura che ispira timore reverenziale perché accade così frequentemente. Molte cose possono andare storte durante la formazione e la crescita di un feto. I difetti cardiaci di cui parleremo in questo articolo sono anche tali disturbi dovuti alla malformazione di alcuni componenti del cuore durante la fase embriologica. Come suggerisce il loro nome, la cianosi si osserva solo nelle cardiopatie congenite cianotiche e non nelle loro controparti acianotiche. Ma la differenza chiave tra difetti cardiaci congeniti cianotici e acyanotic è quello il movimento del sangue è dal lato destro al lato sinistro dei difetti cianotici mentre il movimento del sangue è dal lato sinistro al lato destro del cuore nelle malattie acianotiche.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Quali sono i difetti cardiaci congeniti cianotici
3. Che cosa sono i difetti cardiaci congeniti di Acyanotic
4. Somiglianze tra difetti cardiaci congeniti cianotici e acanotici
5. Confronto affiancato - Difetti cardiaci congeniti cianotici e acanotici in forma tabulare
6. Sommario

Quali sono i difetti cardiaci congeniti cianotici?

I difetti cardiaci congeniti cianotici sono dovuti ai difetti del sistema circolatorio presente alla nascita che danno una tinta bluastra alla pelle che è nota come cianosi. La cianosi è il risultato dello smistamento del sangue dal lato destro al lato sinistro del cuore, diminuendo la saturazione di ossigeno e aumentando il contenuto di emoglobina deossigenata nel sangue.

Le seguenti condizioni patologiche sono incluse in questo gruppo

• La tetralogia di Fallot
• Trasposizione delle grandi arterie
• Atresia tricuspide

Tetralogia di Fallot

Le quattro caratteristiche cardinali della tetralogia di Fallot sono,

• Difetto del setto ventricolare
• Stenosi subpolmonare
• Aorta dominante
• Ipertrofia ventricolare destra

Questi difetti sono dovuti allo spostamento antero-superiore del setto infundibolare durante la fase embriologica.

Caratteristiche morfologiche

Il cuore è di solito ingrandito e ha una caratteristica forma di avvio.

Caratteristiche cliniche

I pazienti con TOF possono sopravvivere fino all'età adulta anche senza trattamenti adeguati. La stenosi subpolmonare è il fattore determinante della gravità dei sintomi. In caso di lieve stenosi subpolmonare, il quadro clinico sarà simile a quello di un VSD isolato. Solo un grado severo di stenosi può dare origine alla forma cianotica della malattia. La gravità della stenosi subpolmonare e l'ipoplasia delle arterie polmonari sono direttamente proporzionali.

Figura 01: Tetralogia di Fallot

Trasposizione delle grandi arterie

La malformazione dei setti troncale ed aortopolmonare è la base embriologica di questa condizione. La discordanza ventricolo-arteriosa è la principale caratteristica patologica.

La prognosi della malattia dipende da tre fattori principali

• Grado di miscelazione del sangue
• Grado di ipossia
• Capacità del ventricolo destro per mantenere la circolazione sistemica

Con la crescita del bambino, il carico di lavoro persistente sul ventricolo destro che agisce come il ventricolo sistemico porta alla sua ipertrofia. Contemporaneamente, il ventricolo sinistro subisce un'atrofia a causa della diminuita resistenza della circolazione polmonare.

Atresia tricuspide

L'occlusione completa dell'orifizio della valvola tricuspide è chiamata atresia tricuspide. La separazione asimmetrica del canale AV è il difetto embriologico sottostante. La valvola mitrale allargata e l'ipoplasia del ventricolo destro sono le principali caratteristiche morfologiche. La prognosi di solito è cattiva e il paziente muore entro i primi cinque anni di vita.

Che cosa sono i difetti cardiaci congeniti di Acyanotic?

I difetti cardiaci congeniti acianotici sono anche dovuti a difetti strutturali innati nel sistema circolatorio. Ma la cianosi non è osservata in questo gruppo di malattie perché l'adeguata concentrazione di emoglobina deossigenata non viene prodotta a causa di vari motivi.

Le seguenti condizioni sono considerate cardiopatie congenite acianotiche

• Lesioni ostruttive - stenosi polmonare, stenosi aortica, coartazione dell'aorta
• Difetto del setto atriale (ASD)
• Difetto del setto ventricolare (VSD)
• Pervietà del dotto arterioso
• Stenosi polmonare
• Difetto del setto atrioventricolare

Difetto settale atriale (ASD)

Questi sono dovuti alla malformazione del setto che separa i due atri. Sono state descritte tre forme principali di ASD.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Difetto venoso del seno

Caratteristiche cliniche

La maggior parte dei pazienti con ASD rimane solitamente asintomatica. I seguenti segni possono essere svelati durante l'esame del sistema cardiovascolare.

• Soffio di eiezione sistolica
• La radiografia del torace mostra una cardiomegalia con vascolarizzazione polmonare prominente e una prominente lampadina PA.
• La cateterizzazione cardiaca può mostrare un aumento della saturazione di ossigeno tra SVC e atrio destro durante la miscelazione.

Il difetto deve essere corretto attraverso un intervento chirurgico prima dei 4-5 anni.

Difetto del setto ventricolare (VSD)

Queste sono la varietà più comune di malattie cardiache congenite e sono classificate in tre gruppi in base alla regione del setto ventricolare che sta avendo la malformazione.

• Difetto membranoso - il difetto è nel setto membranoso
• Difetto muscolare: sono interessate le porzioni muscolari e apicali del setto
• Difetto infundibolare: si trova appena sotto la valvola polmonare

Nella stragrande maggioranza dei casi, il difetto regredisce spontaneamente. L'intervento è richiesto solo se il paziente mostra segni e sintomi di insufficienza cardiaca.

Il quadro clinico è simile a quello dell'ASD. L'auscultazione di un mormorio sistolico appena sotto il bordo sternocostale sinistro indica la possibilità di un VSD. Le radiografie del torace possono mostrare cardiomegalia e vascolarizzazione cardiaca prominente. I sintomi di insufficienza cardiaca compaiono solo nei pazienti con un grande difetto nel setto.

Figura 02: VSD

Pervietà del dotto arterioso

Il dotto arterioso fetale è presente nella circolazione fetale per facilitare la deviazione del sangue dall'arteria polmonare all'aorta discendente e questo tratto di solito si chiude entro poche settimane dalla nascita. La sua persistenza durante l'infanzia è definita come il dotto arterioso del brevetto.

Coartazione dell'aorta

Il restringimento dell'aorta nel sito da cui il dotto arterioso emana è noto come coartazione dell'aorta. Di solito si verifica in concomitanza con altri difetti cardiaci come una valvola aortica bicuspide. I pazienti diventano sintomatici durante i primi tre mesi di vita.

La presentazione clinica include,

• Ipoperfusione sistemica
• Acidosi metabolica
• Insufficienza cardiaca congestizia

Qual è la somiglianza tra difetti cardiaci congeniti cianotici e acanotici

• I difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici sono dovuti a difetti congeniti in vari componenti strutturali del cuore.

Qual è la differenza tra difetti cardiaci congeniti cianotici e acanotici?

Difetti cardiaci congeniti cianotici e acanotici
Direzione del flusso sanguigno
Il sangue si sposta dal lato destro al lato sinistro del cuore.	Il sangue si sposta da sinistra a destra del cuore.
Condizione di sangue
Il sangue che si sposta verso il lato sinistro è deossigenato.	Il sangue che si sposta verso il lato destro è ossigenato.
Cianosi
Cianosi è presente.	La cianosi è assente.

Riassunto - Difetti cardiaci congeniti cianotici e acanotici

I difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici sono dovuti a difetti strutturali innati del cuore. Nella forma cianotica dei difetti, il movimento del sangue è dal lato destro al lato sinistro del cuore. Il sangue si sposta da sinistra a destra nel gruppo acianotico di difetti. Questa è la differenza chiave tra i difetti cardiaci cianotici e acianotici.

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Riferimenti:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patologica della malattia. Nono ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Tetralogia di Fallot" di Mariana Ruiz LadyofHats - (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Immagine VSD" di National Heart Lung and Blood Institute - (Dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia