Differenza tra bilirubina coniugata e non coniugata

Bilirubina coniugata vs non coniugata
 

La bilirubina è un composto contenente quattro anelli di pirrolo collegati ad un anello di porfirina più grande. È un risultato di emoglobina abbattersi. È molto simile al fitocromo e alla ficobilina di certe piante e alghe. Esiste in due isomeri. La forma naturale è l'isomero ZZ. La bilirubina si isomerizza se esposta alla luce. L'isomero EZ più solubile in acqua si forma quando l'isomero ZZ incontra la luce. Questa è la base di fototerapia nei neonati. globuli rossi rilascia l'emoglobina quando muore nella milza. L'emoglobina si divide in eme e globina. enzimi abbattere la catena globina. Le cellule reticoloendoteliali della milza convertono l'eme in bilirubina non coniugata. La bilirubina non coniugata è insolubile in acqua. Albumina lega la bilirubina non coniugata e la trasporta in fegato. Nel fegato, un enzima chiamato glucuroniltransferasi coniuga la bilirubina con l'acido glucuronico. Il 95% della bilirubina coniugata entra nella bile. Via bile entra nel intestino tenue. terminale ileo riassorbe la bilirubina coniugata e la circolazione portale lo riporta al fegato. Questo è noto come il circolazione enteroepatica di bilirubina. Il 5% rimanente all'interno del colon si trasforma in urobilinogeno a causa dell'azione dei batteri intestinali. L'intestino assorbe l'urobilinogeno proprio come la bilirubina coniugata. Il 95% entra nella circolazione enteroepatica. L'altro 5% rimane per formare stercobilina che dà il colore marrone alle feci. Una piccola quantità di urobilinogeno riassorbita dall'intestino va ai reni. Un'ulteriore ossidazione dà origine all'urobilina che dà il colore giallo alle urine. Normalmente livello di bilirubina totale dovrebbe essere inferiore a 2,1 mg / dl. Livelli più alti possono suggerire condizioni di malattia.

Bilirubina non coniugata

Il contenuto di bilirubina non coniugato aumenta quando c'è un'eccessiva rottura dei globuli rossi. Il flusso di bilirubina nella cascata di reazione travolge il fegato glucuroniltranferasi. Pertanto, la bilirubina non coniugata si accumula nel flusso sanguigno legato all'albumina. I globuli rossi si scompongono in sferocitosi, electocitosi, anemia falciforme, carenza di G6PD e a causa di alcuni farmaci. Cause ereditarie come il deficit di glucuroniltranferasi determinano anche iperbilirubinemia non coniugata.

Bilirubina coniugata

La bilirubina coniugata entra nel sangue in grandi quantità quando il deflusso biliare viene bloccato. Il cancro delle cellule del fegato si diffonde nei canali biliari e blocca il flusso biliare. I calcoli del dotto biliare, l'infiammazione dei dotti biliari, il cancro della testa del pancreas, la pseudocisti pancreatica e i tumori periampolari bloccano anche i dotti biliari e danno aumenti all'iperbilirubinemia coniugata.

Qual è la differenza tra la bilirubina coniugata e non coniugata? 

• La bilirubina non coniugata è insolubile in acqua mentre la bilirubina coniugata è idrosolubile.

• La bilirubina non coniugata si forma nelle cellule reticoloendoteliali mentre la bilirubina coniugata nelle forme del fegato.

• La bilirubina coniugata entra nell'intestino tenue con la bile mentre la bilirubina non coniugata non lo fa.

Leggi di più:

1. Differenza tra tumore pancreatico e pancreatite