Differenza tra colecistite e colelitiasi

Differenza chiave - Colecistite vs Colelitiasi

La bile è una sostanza prodotta dal fegato e immagazzinata nella cistifellea. Emulsiona i globuli grassi nel cibo che mangiamo e migliora la loro solubilità in acqua e il loro assorbimento nel flusso sanguigno. Quando la bile immagazzinata nella cistifellea è anormalmente concentrata, alcuni dei suoi componenti possono precipitare formando calcoli all'interno della cistifellea. In medicina, questa condizione è identificata come colelitiasi. La colelitiasi può infiammare i tessuti della cistifellea. Questo processo infiammatorio che avviene all'interno della colecisti è chiamato colecistite. Quindi, la differenza chiave tra colecistite e colelitiasi è quella la colecistite è l'infiammazione della colecisti mentre la colelitiasi è la formazione di calcoli biliari. La colecistite è in realtà una complicazione della colelitiasi che non viene diagnosticata o non adeguatamente trattata.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la colecistite
3. Cos'è la colelitiasi
4. Somiglianze tra colecistite e colelitiasi
5. Confronto affiancato - Colecistite vs Colelitiasi in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è la colecistite?

L'infiammazione della colecisti è nota come colecistite. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a un ostacolo al deflusso della bile. Tale ostruzione aumenta la pressione all'interno della cistifellea con conseguente sua distensione che compromette la fornitura vascolare ai tessuti della colecisti.

Le cause

Calcoli biliari
Tumori nella cistifellea o nelle vie biliari
Pancreatite
Colangite ascendente
Trauma
Infezioni nell'albero biliare

Caratteristiche cliniche

Intenso dolore epigastrico che si irradia alla spalla destra o alla schiena nella punta della scapola.
Nausea e vomito
Ogni tanto la febbre
Gonfiore addominale
steatorrea
itterizia
prurito

indagini

Test di funzionalità epatica
Emocromo completo
USS
La scansione TC viene eseguita anche a volte
MRI

Figura 01: colecistite cronica ricorrente

Gestione

Come nella pancreatite cronica, anche il trattamento degli attacchi alla cistifellea varia a seconda della causa alla base della malattia.

Cambiamenti dello stile di vita come sbarazzarsi dell'obesità possono essere utili per ridurre il rischio di malattie della colecisti.

Controllare il dolore e ridurre al minimo il disagio del paziente è la prima parte della gestione. Analgesici forti come la morfina possono persino essere richiesti nei casi più gravi. Poiché l'infiammazione della colecisti è la base patologica della malattia, vengono somministrati farmaci anti-infiammatori per controllare l'infiammazione. Se l'ostruzione nell'albero biliare è dovuta a un tumore, deve essere eseguita una resezione chirurgica.

complicazioni

Peritonite dovuta alla perforazione e alla perdita di pus
Blocco intestinale
Trasformazione maligna

Cos'è la colelitiasi?

Fattori di rischio per colelitiasi

Età avanzata
Genere femminile
Obesità
Sindrome metabolica
Errori innati del metabolismo
Sindromi iperlipidemiche
Diverse malattie gastrointestinali come il morbo di Crohn

patogenesi

A seconda del costituente che è precipitato durante la formazione dei calcoli biliari, sono classificati in 2 categorie principali come le pietre del colesterolo e le pietre del pigmento.

Colesterolo pietre

La formazione di calcoli di colesterolo è dovuta alle seguenti condizioni patologiche

Supersaturazione della bile con colesterolo
Ipomotilità della cistifellea
Nucleazione del cristallo di colesterolo accelerato
Ipersecrezione di muco nella cistifellea

Pigment Stones

I pigmenti possono essere considerati come una miscela di sali di calcio insolubili e bilirubina non coniugata. Pertanto, qualsiasi condizione che aumenti la quantità di bilirubina non coniugata come l'anemia emolitica cronica aumenta il rischio di ottenere calcoli di pigmento nella cistifellea. Infezione delle vie biliari da parte di alcuni agenti patogeni tra cui E.Coli e Ascaris lumbricoides è anche noto per predisporre la formazione di calcoli biliari attraverso lo stesso meccanismo.

Figura 02: Formazione di calcoli biliari

Caratteristiche cliniche

I calcoli biliari possono rimanere asintomatici per un lungo periodo di tempo.

La caratteristica clinica più importante di questa condizione è la colica biliare. A seguito di un pasto grasso a causa dell'aumento della pressione all'interno della cistifellea, il paziente avverte un intenso dolore nelle regioni epigastriche o giuste ipocondriache dell'addome che possono occasionalmente irradiarsi alla spalla o alla schiena.
Le conseguenti reazioni infiammatorie che avvengono all'interno della cistifellea a causa della presenza di calcoli biliari possono dar luogo ad altri sintomi non specifici quali nausea, vomito, perdita di peso ed appetito ed ecc..
Ci può essere ittero che è la decolorazione giallastra della pelle
La steatorrea e l'urina di colore scuro sono le altre manifestazioni comuni

indagini

USS addominale
ERCP
Test di funzionalità epatica e altri esami del sangue

Gestione

La scelta di trattamenti medici o di trattamenti chirurgici dipende dalla gravità dei sintomi.

Gli acidi biliari orali possono essere somministrati per sciogliere i calcoli biliari diluendoli.
Onda d'urto extracorporea Lithotripsy
Colecistostomia percutanea
La rimozione chirurgica della cistifellea si chiama colecistectomia

complicazioni

Perforazione
Peritonite
Le fistole
colangite
Pancreatite
Carcinoma della cistifellea

Quali sono le somiglianze tra colecistite e colelitiasi?

Entrambe le condizioni sono associate con la cistifellea
La caratteristica principale di entrambe le malattie è il forte dolore che si manifesta nella regione epigastrica che a volte si irradia alla schiena o alla spalla.

Qual è la differenza tra colecistite e colelitiasi?

Colecistite vs Colelitiasi

L'infiammazione della colecisti è nota come colecistite

La formazione di calcoli biliari è clinicamente identificata come colelitiasi.

Causa

La colecistite è causata da,

· Calcoli biliari

· Tumori nella cistifellea o nelle vie biliari

· Pancreatite

· Colangite ascendente

· Trauma

· Infezioni nell'albero biliare

Le cause della colelitiasi sono,

· Anemia emolitica cronica

· Infezione da E.coli, Ascaris lumbricoides e così via.

· Grave disfunzione podalica o bypass

Caratteristiche cliniche

Le caratteristiche cliniche di colecistite sono,

· Dolore epigastrico intenso che si irradia alla spalla destra o alla schiena nella punta della scapola.

· Nausea e vomito

· Di tanto in tanto la febbre

· Gonfiore addominale

· Steatorrea

· Ittero

· Prurito

I calcoli biliari possono rimanere asintomatici per un lungo periodo di tempo.

· A seguito di un pasto grasso a causa dell'aumento della pressione all'interno della cistifellea, il paziente avverte un intenso dolore nelle regioni epigastrica o destra ipocondriaca dell'addome che irradia occasionalmente alla spalla o alla schiena.

· Le conseguenti reazioni infiammatorie che avvengono all'interno della cistifellea a causa della presenza di calcoli biliari possono dar luogo ad altri sintomi non specifici quali nausea, vomito, perdita di peso ed appetito ed ecc..

· Ci può essere ittero che è la colorazione giallastra della pelle

· La steatorrea e l'urina di colore scuro sono le altre manifestazioni comuni

Diagnosi

La colecistite viene diagnosticata con i seguenti test,

· Test di funzionalità epatica

· Emocromo completo

· USS

· A volte viene eseguita anche la scansione TC

· MRI

Indagini utilizzate per la diagnosi di colelitiasi sono,

· USS addominale

· ERCP

· Test di funzionalità epatica e altri esami del sangue

complicazioni

La colecistite può essere complicata con le seguenti condizioni

· Peritonite dovuta alla perforazione e alla perdita di pus

· Blocco intestinale

. Trasformazione maligna

Complicazioni di colelitiasi sono,

· Perforazione

· Peritonite

· Fistole

· Colangite

· Pancreatite

· Carcinoma della cistifellea

Gestione

Cambiamenti dello stile di vita come sbarazzarsi dell'obesità possono essere utili per ridurre il rischio di malattie della colecisti.

La scelta di trattamenti medici o di trattamenti chirurgici dipende dalla gravità dei sintomi.

· Gli acidi biliari orali possono essere somministrati per sciogliere i calcoli biliari diluendoli.

· Litotripsia extracorporeo ad onde d'urto

· Colecistostomia percutanea

· La rimozione chirurgica della cistifellea si chiama colecistectomia

Sommario - Colecistite vs Colelitiasi

A causa dell'aumento della concentrazione di bile, alcuni dei suoi componenti possono precipitare all'interno della colecisti formando calcoli biliari. Questa condizione è clinicamente identificata come colelitiasi. La colecistite, d'altra parte, è l'infiammazione della cistifellea. La colecistite è una complicazione della colelitiasi. Questa è la differenza tra colecistite e colelitiasi.

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Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patologica della malattia. Nono ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Cortesia dell'immagine:

1. "Colecistite cronica ricorrente, HE 4" di Patho - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "calcoli biliari" di BruceBlaus - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia

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