Differenza tra apnea e ipopnea

Differenza chiave - Apnea vs Ipopnea
 

L'ipopnea e l'apnea sono due condizioni strettamente correlate che sono causate da varie deformità strutturali e funzionali del tratto respiratorio, prevalentemente nella regione laringea. I disturbi del sonno sono la caratteristica clinica più fastidiosa di questi disturbi. Sebbene il flusso d'aria sia compromesso in entrambe queste situazioni, vi è un'occlusione completa delle vie aeree in apnea mentre, vi è solo una parziale ostruzione delle vie aeree in ipopnea, consentendo un flusso limitato di aria attraverso le vie respiratorie. Questa è la differenza chiave tra apnea e ipopnea.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'apnea
3. Cos'è l'ipopnea
4. Somiglianze tra apnea e ipopnea
5. Confronto affiancato - Apnea vs Ipopnea in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'apnea?

L'apnea è la cessazione della respirazione che dura 10 secondi o più durante il sonno. Ma se il numero di episodi per ciclo di sonno è inferiore a cinque questo non è considerato come una condizione patologica.

Sono stati descritti i tre principali tipi di apnea

  1. Apnea ostruttiva del sonno (OSA)
  2. Apnea centrale del sonno
  3. Tipo misto

Apnea ostruttiva del sonno

A causa di cause diverse, le vie aeree superiori possono collassare, impedendo il flusso di aria attraverso di esso. Anche l'apnea dovuta a qualsiasi ostruzione del naso, della faringe o della laringe rientra in questa categoria.

Fisiopatologia dell'OSA

L'apnea compromette l'apporto di ossigeno ai tessuti corporei e porta alla ritenzione di anidride carbonica.Come conseguenza di questo squilibrio gassoso, la vascolarizzazione polmonare è ristretta, causando ipertensione polmonare.Questo, a sua volta, può causare ipossia cardiaca, congestizia insufficienza cardiaca e aritmie cardiache.

 Conseguenze di OSA

  • Frammentazione del sonno e sonnolenza diurna
  • Insufficienza cardiaca congestizia e cuore polmonare
  • Aritmia cardiaca
  • Policitemia e ipertensione
  • Sindrome del coniuge russante
  • Perdita di memoria
  • Diminuzione della libido

Fattori di rischio

  • Genere maschile
  • Età superiore a 40 anni
  • Obesità

Gestione

Valutazione clinica

Nel prendere la storia, è importante avere la presenza del partner del letto del paziente perché l'informazione fornita dal paziente non è autentica il più delle volte. Durante l'esame clinico, l'accento dovrebbe essere sulle aree di base menzionate di seguito.

  • BMI
  • Dimensione del colletto
  • Esame completo testa e collo
  • La manovra di Muller
  • L'esame sistemico deve essere effettuato alla ricerca di ipertensione e segni di qualsiasi altra malattia sistemica
  • Radiografie cefalometriche - lo scopo di queste è escludere la possibilità di qualsiasi anomalia cranio-facciale e ostruzione alla base della lingua.
  • La polisonnografia

Questa è l'indagine gold standard per la diagnosi di apnea del sonno. I seguenti record e misurazioni sono presi durante polisonnografia;

EEG, ECG, elettroculogramma, elettromiografia, pulsossimetria, flusso d'aria nasale e orale, pressione sanguigna, pressione esofagea e posizione del sonno.

Trattamento

Non chirurgico

  • Modifiche dello stile di vita come la riduzione del peso corporeo, l'aderenza ad una dieta equilibrata e sana e la riduzione al minimo del consumo di alcol.
  • Terapia posizionale
  • Dispositivi intraorali
  • Pressione positiva continua delle vie aeree

Chirurgico

  • Tonsillectomia e / o adenoidectomia
  • Chirurgia nasale
  • Chirurgia orofaringea
  • Genioplastica di avanzamento con sospensione hyoid
  • Radiografia della frequenza della base della lingua
  • Osteotomia di avanzamento maxillo-mandibolare

Cos'è l'ipopnea?

L'ipopnea è definita come una caduta del 50% del flusso d'aria dalla linea di base associata ad un eccitamento definito dall'EEG o ad un calo del 4% della saturazione di ossigeno.

Le cause, i fattori di rischio, le caratteristiche cliniche e la gestione dell'ipopnea sono le stesse dell'apnea. Solitamente, sia l'apnea che l'ipopnea sono osservate contemporaneamente nella maggior parte dei pazienti.

Quali sono le somiglianze tra apnea e ipopnea?

  • Il flusso d'aria è compromesso in entrambe queste situazioni
  • Le cause, le caratteristiche cliniche e la gestione di entrambe queste condizioni sono le stesse.

Qual è la differenza tra apnea e ipopnea?

Apnea vs Ipopnea

L'apnea è la cessazione della respirazione che dura 10 secondi o più durante il sonno. L'ipopnea è definita come una caduta del 50% del flusso d'aria dalla linea di base associata ad un eccitamento definito dall'EEG o ad un calo del 4% della saturazione di ossigeno.
Occlusione delle vie aeree
Le vie aeree sono completamente occluse. Le vie aeree sono solo parzialmente occluse.

Riassunto - Apnea vs Ipopnea

L'ipopnea è definita come una riduzione del 50% del flusso d'aria dalla linea di base associata ad un eccitamento definito dall'EEG o ad un calo del 4% nella saturazione di ossigeno mentre l'apnea è la cessazione della respirazione che dura 10 secondi o più durante il sonno. La principale differenza tra apnea e ipopnea è quella, in apnea, c'è un'occlusione completa delle vie aeree ma nell'ipopnea, le vie aeree sono solo parzialmente occluse.

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Riferimenti:
1. Dhingra, P L. Malattie di orecchio, naso e gola. 5 ° ed., Elsevier, 2010.
Cortesia dell'immagine:
1. "909049" (dominio pubblico) tramite Pixabay