Differenza tra anemia aplastica e leucemia

Differenza chiave - Anemia aplastica vs leucemia
 

La leucemia può essere definita come l'accumulo di globuli bianchi monoclonali maligni anormali nel midollo osseo. Dal nome stesso, puoi capire che la leucemia è un tipo di neoplasia. La pancitopenia con ipercellularità (aplasia) del midollo osseo è identificata come anemia aplastica. La differenza chiave tra anemia aplastica e leucemia è la presenza o assenza di cellule cancerose, leucemiche o anormali; la leucemia è caratterizzata dalla presenza di cellule cancerose, leucemiche o anormali nel sangue periferico o nel midollo osseo l'anemia aplastica no.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'anemia aplastica
3. Cos'è la leucemia
4. Somiglianze tra anemia aplastica e leucemia
5. Confronto affiancato - Anemia aplastica vs leucemia in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'anemia aplastica?

La pancitopenia con ipercellularità (aplasia) del midollo osseo può essere definita anemia aplastica. In questa condizione, nessuna cellula leucemica, cancerosa o altre anomale si trova nel sangue periferico o nel midollo osseo. La riduzione del numero di cellule staminali pluripotenti insieme a difetti nella restante o anormale risposta immunitaria nei loro confronti può provocare anemia aplastica. Questa condizione può evolvere in mielodisplasia, emoglobinuria parossistica notturna o AML in alcuni casi.

Eziologia

I meccanismi immunitari svolgono un ruolo importante nella maggior parte dei casi. Il fallimento del midollo osseo è causato dalle cellule T citotossiche attivate nel sangue e nel midollo osseo. Aplasia del midollo osseo può verificarsi a causa di farmaci citotossici come busulfan e doxorubicina. Ma alcuni farmaci non citotossici come cloramfenicolo, oro, carbimazolo, clorpromazina, fenitoina, ribavirina, tolbutamide e FANS hanno anche il potenziale per provocare aplasia in alcuni individui.

Figura 01: anemia aplastica nel midollo osseo

Caratteristiche cliniche

• Anemia
• Sanguinamento e lividi
• infezioni
• ecchimosi
• Gengive sanguinanti ed epistassi

indagini

• Emocromo: i livelli di emoglobina sono ridotti
• Film ematico-Nessuna cellula anormale, il conteggio dei reticolociti è estremamente basso, le piastrine sono di piccole dimensioni.

Gestione

Il trattamento dell'anemia aplastica dipende dalla causa sottostante. Un'attenzione particolare deve essere prestata alla terapia di supporto in attesa del recupero del midollo osseo. I trattamenti di supporto comprendono trasfusione di globuli rossi, trasfusione piastrinica e trasfusione di granulociti. La rapida prevenzione delle infezioni è estremamente importante. Per i pazienti con anemia aplastica grave al di sotto dei 40 anni, il trattamento di scelta sono le cellule staminali emopoietiche.

Cos'è la leucemia?

La leucemia può essere definita come l'accumulo di globuli bianchi monoclonali maligni anormali nel midollo osseo. Ciò provoca insufficienza del midollo osseo, causando anemia, neutropenia e trombocitopenia. Normalmente, la percentuale di cellule esplosive nel midollo osseo adulto è inferiore al 5%. Ma nel midollo osseo leucemico, questa proporzione supera il 20%.

tipi

Ci sono 4 sottotipi di base di leucemia come,

• Leucemia mieloide acuta (LMA)
• Leucemia linfoblastica acuta (TUTTI)
• Leucemia mieloide cronica (AML)
• Leucemia linfatica cronica (LLC)

Queste malattie sono relativamente rare e l'incidenza annuale di queste è 10/1000000. Di solito, la leucemia può verificarsi a qualsiasi età. Ma TUTTO è visto prevalentemente nell'infanzia mentre la CLL si presenta frequentemente negli anziani. Gli agenti eziologici che causano la leucemia includono radiazioni, virus, agenti citotossici, immunosoppressione e fattori genetici. La diagnosi della malattia può essere effettuata mediante l'esame di una diapositiva macchiata di sangue periferico e midollo osseo. Per la sottoclassificazione e la prognosi, l'immunofenotipizzazione, la citogenetica e la genetica molecolare sono essenziali.

Figura 02: Leucemia

Leucemia acuta

L'incidenza della leucemia acuta aumenta con l'avanzare dell'età. L'età media di presentazione per la leucemia mieloblastica acuta è di 65 anni. La leucemia acuta può insorgere de novo o a causa di precedente chemioterapia citotossica o mielodisplasia. La leucemia linfoblastica acuta ha un'età media di presentazione inferiore. È la neoplasia più comune nell'infanzia.

Caratteristiche cliniche di TUTTI

• Mancanza di respiro e affaticamento
• Sanguinamento e lividi
• infezioni
• Mal di testa / la confusione
• Dolore osseo
• Epatosplenomegalia / linfoadenopatia
• Ingrandimento testicolare

Caratteristiche cliniche di AML

• Ipertrofia gengivale
• Depositi di pelle violacea
• Affaticamento e mancanza di respiro
• infezioni
• Sanguinamento e lividi
• epatosplenomegalia
• linfoadenopatia

indagini

Per conferma della diagnosi

• Le piastrine e l'emoglobina ematiche sono in genere basse, il numero di globuli bianchi è normalmente aumentato.
• Blood Film-Lignaggio della malattia può essere identificato osservando le cellule esplosive. Le barre di Auer possono essere viste in AML.
• Aspirazione del midollo osseo: eritropoiesi ridotta, megacariociti ridotti e aumento della cellularità sono gli indicatori da cercare.
• Radiografia del torace
• Esame del liquido cerebrospinale
• Profilo di coagulazione

Per la Terapia di pianificazione

• Urogenemia e biochimica del fegato
• Elettrocardiografia / ecocardiogramma
• Tipo HLA
• Controlla lo stato HBV

Gestione

Leucemia acuta non trattata è solitamente fatale. Ma con un trattamento palliativo, la durata della vita può essere estesa. I trattamenti curativi a volte possono avere successo. Il fallimento può essere dovuto a una recidiva della malattia oa complicanze della terapia oa causa della natura non responsiva della malattia. In TUTTI, l'induzione della remissione può essere effettuata con la chemioterapia combinata di Vincristina. Per i pazienti ad alto rischio, è possibile eseguire il trapianto di cellule staminali allogeniche.

Leucemia mieloide cronica

La LMC è un membro della famiglia delle neoplasie mieloproliferative che si verificano esclusivamente negli adulti. È definito dalla presenza del cromosoma Philadelphia e ha un decorso più lento rispetto alla leucemia acuta.

Caratteristiche cliniche

• Anemia sintomatica
• Disagio addominale
• Perdita di peso
• Mal di testa
• Lividi e sanguinamento
• linfoadenopatia

indagini

• Conta ematica - L'emoglobina è bassa o normale. Le piastrine sono basse, normali o sollevate. WBC è sollevato.
• Presenza di precursori mieloidi maturi in film di sangue
• Aumento della cellularità con l'aumento dei precursori mieloidi nell'aspirato midollare.

Gestione

Il farmaco di prima linea nel trattamento della LMC è Imatinib (Glivec), che è un inibitore della tirosin-chinasi. I trattamenti di seconda linea comprendono la chemioterapia con idrossiurea, interferone alfa e trapianto di cellule staminali allogeniche.

Leucemia linfocitica cronica

La LLC è la leucemia più comune che si verifica soprattutto nella vecchiaia. È causato dall'espansione clonale di piccoli linfociti B.

Caratteristiche cliniche

• Linfocitosi asintomatica
• linfoadenopatia
• Insufficienza midollare
• epatosplenomegalia
• B-sintomi

indagini

• Livelli di globuli bianchi molto alti possono essere osservati nella conta ematica
• Le cellule sporche possono essere viste nei film di sangue

Gestione

Il trattamento è dato a problemi di organomegalia, episodi emolitici e soppressione del midollo osseo. Rituximab in combinazione con Fludarabina e ciclofosfamide mostrano un tasso di risposta drammatico.

Qual è la somiglianza tra anemia aplastica e leucemia?

• Anemia e leucemia aplastica sono condizioni ematologiche.

Qual è la differenza tra anemia aplastica e leucemia?

Anemia aplastica vs leucemia
La leucemia può essere definita come l'accumulo di globuli bianchi monoclonali maligni anormali nel midollo osseo.	La pancitopenia con ipercellularità (aplasia) del midollo osseo può essere definita anemia aplastica.
Cellule anormali
Le cellule anormali sono presenti sia nel sangue che nel midollo osseo.	Le cellule anormali non si trovano nel sangue o nel midollo osseo.
malignità
Questa è una malignità.	Questa non è una malignità.

Sommario - Anemia aplastica vs leucemia

La leucemia è l'accumulo di globuli bianchi monoclonali maligni anormali nel midollo osseo mentre l'anemia aplastica è la pancitopenia con ipercellularità del midollo osseo. Questa è la differenza fondamentale tra anemia aplastica e leucemia. La diagnosi precoce e il trattamento di entrambe queste condizioni sono molto importanti per evitare complicazioni potenzialmente letali.

Scarica la versione PDF dell'anemia aplastica vs leucemia

È possibile scaricare la versione PDF di questo articolo e utilizzarlo per scopi offline come da nota di citazione. Si prega di scaricare la versione PDF qui Differenza tra anemia aplastica e leucemia.

Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Anemia aplastica" di MedPage oggi -  (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis" di Urboruta - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia