La differenza tra Imitrex e Relpax

emicrania

Una delle cause più comuni di mal di testa è un attacco acuto di emicrania. Ciò colpisce 30 milioni di persone negli Stati Uniti e circa 325 milioni in tutto il mondo. Secondo le stime epidemiologiche, questa malattia è quattro volte più comune tra le donne nella loro prima età adulta. Le persone che soffrono di attacchi di emicrania generalmente avvertono un mal di testa palpitante che può essere sentito su uno o entrambi i lati della testa. L'intensità del dolore dell'emicrania può variare da moderata a grave e il mal di testa può essere accompagnato da altri sintomi, quali nausea e vomito. Le persone che soffrono di attacchi di emicrania riportano anche la sensibilità alla luce e al suono; questi stimoli sono stati osservati per scatenare una grave esacerbazione dei sintomi dopo esposizione. In genere, l'emicrania ha una durata di alcune ore e, nei casi più gravi, la disattivazione del mal di testa può protrarsi per diversi giorni.

La causa del mal di testa negli attacchi di emicrania può essere attribuita ad anomalie dei vasi sanguigni nel cervello. Secondo gli specialisti del cervello, i vasi sanguigni cerebrali sono allargati e infiammati durante un attacco acuto. I fattori scatenanti noti, come il suono forte, i lampi di luce, l'ansia e lo squilibrio ormonale, possono far precipitare la dilatazione dei vasi sanguigni nel cervello, dando inizio a eventi che portano a emicranie. Sebbene la causa esatta e il meccanismo dell'emicrania siano ancora sconosciuti, le prove attuali mostrano che l'emicrania è una malattia neurovascolare.

Trattamenti per emicranie

Al momento sono disponibili diversi farmaci per gli attacchi di emicrania. Tuttavia, i farmaci di prima scelta che vengono solitamente prescritti dai medici appartengono ad un gruppo di farmaci chiamati agonisti della serotonina 1B / 1D. Sono più comunemente chiamati "Triptani" perché questi farmaci hanno il suffisso "-triptan" nella loro nomenclatura. I triptani alleviare il mal di testa in un attacco di emicrania restringendo i vasi sanguigni nel cervello. Migliorano l'attività della serotonina, un neuro-ormone e un neurotrasmettitore che provoca la costrizione delle pareti dei vasi. I triptani controllano anche l'infiammazione dei vasi sanguigni inibendo il rilascio di molecole infiammatorie nel sistema nervoso centrale. Due dei triptani prescritti comunemente usati sono Sumatriptan ed Eletriptan, che sono commercializzati rispettivamente come Imitrex e Relpax. In questo articolo, discuteremo la differenza tra entrambi i farmaci.

Sumatriptan (Imitrex)

Sumatriptan è il prototipo di agonisti della serotonina che è stato reso disponibile sul mercato per il trattamento delle emicranie. Per questo motivo viene indicato come il triptano di prima generazione. Questo farmaco è disponibile in molte formulazioni e può essere somministrato per via orale, tramite inalazione nasale, iniezione cutanea o applicazione di un cerotto. Sumatriptan è un analogo della serotonina, che causa l'attivazione dei recettori della serotonina che si trovano nei vasi sanguigni del cervello. Questi sono chiamati recettori 5-HT 1B / 1D, specifici per il cervello. Sumatriptan non attiva altri recettori della serotonina, e inoltre non ha alcuna affinità per altri recettori del neutrotransmitter nel cervello. Per questo motivo, Sumatriptan è in grado di alleviare l'emicrania attraverso la costrizione vascolare e il controllo delle molecole infiammatorie. La formulazione di Sumatriptan, che ha la più rapida insorgenza di azione, avviene tramite iniezione sottocutanea, che ha effetto entro 15 minuti dalla somministrazione del farmaco. In confronto a formulazioni preparate per via orale e intranasale, che dovrebbero entrare in vigore in un intervallo da 20 minuti a un'ora. Il picco di sollievo mal di testa può essere raggiunto entro un periodo di due ore per le formulazioni iniettate per via sottocutanea e sottanasale, mentre Sumatriptan somministrato per via orale ha un picco effetto clinico dopo quattro ore dal momento della somministrazione del farmaco.

Eletriptan (Relpax)

Eletriptan (Relpax) è l'agonista della serotonina più recentemente commercializzato per le emicranie. Rispetto al Sumatriptan, Eletriptan è considerato un triptano di seconda generazione, insieme a Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan e Frovatriptan. È disponibile solo in una formulazione orale, mentre il Sumatriptan può essere somministrato per più vie. Tuttavia, la sua biodisponibilità orale è migliore del Sumatriptan, consentendo di avere un tempo più veloce per raggiungere un picco di effetto clinico sul sollievo del dolore. Dopo somministrazione orale di Eletriptan, si prevede che l'effetto massimo si manifesti entro 90 minuti, rispetto a Sumatriptan, che ha il picco più alto di azione entro 2 ore dalla somministrazione del farmaco. Inoltre, Eletriptan è metabolizzato nel fegato da un enzima specifico chiamato, citocromo P3A4. Diversi farmaci, come Ketocoazole, Itraconazolo, Ritonavir e Claritromicina, inibiscono questo enzima. Per questo motivo, Eletriptan non può essere co-somministrato con questi farmaci al fine di evitare effetti collaterali indesiderati. Diversi studi dimostrano che Eletriptan ha un'efficacia clinica paragonabile a Sumatriptan nel sollievo dal dolore durante gli attacchi di emicrania acuta, rendendolo una scelta terapeutica popolare per le emicranie.

Sommario

Sia Sumatriptan (Imitrex) che Eletriptan (Relpax) possono essere usati per alleviare il mal di testa in un attacco acuto di emicrania. Sumatriptan è disponibile in diverse formulazioni farmaceutiche e può essere somministrato per via orale, per via intranasale o mediante iniezione cutanea. D'altra parte, Eletriptan è disponibile solo in una formulazione orale. Malgrado ciò, Eletriptan ha il vantaggio di avere un picco di azione precedente a 90 minuti rispetto a Sumatriptan. Eletriptan è metabolizzato dal citocromo P3A4, motivo per cui non dovrebbe essere somministrato con farmaci che interferiscono con la sua attività enzimatica. Entrambi i farmaci sono ugualmente efficaci e la selezione del trattamento si basa solitamente sulle risposte individuali a questi farmaci per gli attacchi di emicrania acuta.