Una corretta funzionalità epatica dipende dal fegato per disintossicare i metaboliti, sintetizzare le proteine e produrre diversi prodotti chimici per la digestione.
L'epatite e la cirrosi sono due malattie che presentano diversi ostacoli a questa normale funzione. L'epatite è un'infezione del fegato, solitamente causata da un virus, che causa un'infiammazione acuta o cronica del fegato.
La cirrosi è la cicatrizzazione del fegato per cui il tessuto epatico sano non viene generato per sostituire il tessuto cicatrizzato.
Mentre l'epatite e la cirrosi colpiscono il fegato, l'epatite ha molte varianti, dall'epatite A alla E (e persino un'epatite autoimmune), mentre la cirrosi può essere effettivamente causata dall'epatite cronica.
Certo, la cirrosi ha molte cause, ma è limitata a pochi: epatite alcolica, steatosi epatica non alcolica, epatite C cronica e epatite cronica A. Le cause meno comuni di cirrosi includono l'epatite autoimmune, varie malattie che distruggono o bloccano il dotti biliari, malattie epatiche geneticamente ereditarie, uso a lungo termine di alcuni farmaci e insufficienza cardiaca cronica con congestione epatica.
L'epatite nelle sue varie forme ha anche molte cause, incluse ma non limitate alle seguenti aree generalizzate: contatto sessuale diretto, condivisione di aghi con una persona infetta, o essere accidentalmente bloccato con un ago da una persona infetta.
L'epatite è di solito un'infezione virale del fegato che provoca infiammazione cronica o acuta del fegato e, in definitiva, danni al tessuto epatico. Esistono diversi tipi di epatite. L'epatite A ed E sono causate dall'ingestione di cibo o acqua contaminata. L'epatite B è causata dal contatto diretto con alcuni liquidi corporei (cioè, sangue, seme) di una persona infetta. L'epatite C è trasmessa per via ematica e solitamente contratta condividendo gli aghi con una persona infetta. L'epatite D è unica in quanto si verifica solo nelle persone con epatite B, di solito attraverso il contatto con il sangue infettivo.
I sintomi di queste varianti sono simili perché influenzano il fegato. L'infezione virale acuta dell'epatite si manifesta in tre fasi: fase prodromica, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi e fase di recupero. Nella fase prodromica, si verificano sintomi simil-influenzali non specifici, insieme all'urina scura. Nella fase di recupero, dopo l'ingiallimento della pelle e degli occhi, gli enzimi ematici epatici - come la bilirubina, l'ALT e l'AST - rimangono elevati.
Epatite cronica, o casi di epatite continuata da più di sei mesi, è spesso asintomatica. Tuttavia, possono verificarsi affaticamento, nausea, vomito, perdita di appetito e dolori articolari. Se non trattata, possono verificarsi disfunzioni ormonali nelle donne. La cirrosi è il risultato finale del danno continuato.
A livello cellulare e molecolare, l'epatite è caratterizzata dalla seguente patologia:
La cirrosi è una malattia che causa proliferazione e cicatrizzazione del fegato aumentando la produzione di tessuto connettivo nel fegato, distorcendo l'architettura del flusso sanguigno e causando in ultima analisi la necrosi del fegato. Si pensava che questa condizione fosse irreversibile al momento della diagnosi, ma si scopre che se la causa sottostante viene affrontata, può invertire la fibrosi (cioè la generazione di proteine connettive "rigide") che provoca la cirrosi del fegato.
La cirrosi e l'epatite sono simili in quanto sono entrambe le condizioni del fegato. Inoltre, la cirrosi è vista come conseguenza di un'infezione cronica da epatite. Entrambi sono inoltre caratterizzati da una lenta morte delle cellule epatiche dopo una lesione prolungata da parte dei loro autori affermati: risposta infiammatoria nell'epatite e deposizione di collagene nella cirrosi.
I pazienti con cirrosi presentano sintomi quali dolore addominale, febbre, nausea e diarrea. Altri sintomi avanzati includono emorragie GI, edema e ascite.
A livello cellulare e molecolare, la cirrosi è caratterizzata dalla seguente patologia:
L'epatite è solitamente caratterizzata dal fatto che le cellule sono infettate da un virus dell'epatite e provocano una risposta immunitaria, mentre la cirrosi è caratterizzata dall'attivazione di particolari cellule che aumentano la deposizione di tessuti e noduli connettivi.
L'epatite è solitamente un'infezione virale, ma può anche essere autoimmune. La cirrosi è una malattia determinata dal comportamento attraverso il consumo di alcol, o una malattia genetica di predisposizione attraverso la malattia del fegato grasso.
L'epatite si manifesta con ittero e sintomi lievi di febbre a breve termine e cirrosi a lungo termine. La cirrosi provoca tessuto nodulare e tessuto epatico necrotico.
L'epatite può essere acuta (cioè 6 mesi), mentre la cirrosi è stata vista come una condizione permanente una volta diagnosticata, fino a poco tempo fa. Ora è visto come reversibile.
Infiammazione e gonfiore del fegato caratterizzano l'epatite. Potrebbe verificarsi una morte cellulare e un blocco immunitario. Nella cirrosi, sono comuni cicatrici del tessuto e mancanza di flusso sanguigno nelle aree del portale del fegato.