Anestesia locale vs generale
L'anestesia è una procedura medica in cui viene rimossa la sensazione di dolore con farmaci speciali. L'anestesia è molto importante per consentire varie procedure chirurgiche minori o maggiori. Ci sono medici appositamente formati chiamati anestesisti chi anestetizza i pazienti per la chirurgia. L'anestesia comporta l'interruzione delle funzioni del corpo autonomo per un periodo di tempo e il mantenimento del paziente con farmaci fino all'intervento chirurgico. Per realizzare questi anestesisti serve una buona conoscenza di fisiologia e farmacologia. L'anestesia può essere divisa in tre componenti. Sono anestesia locale, anestesia regionale e anestesia generale. In questo articolo, discuteremo le differenze tra anestesia locale e generale.
Anestesia locale
L'anestesia locale comporta intorpidire una piccola area della pelle per una procedura minore o alleviare il dolore derivante da una malattia locale. Non ci sono preparazioni speciali richieste per l'anestesia locale; le allergie escluse sono sufficienti Gli interventi chirurgici come la sutura di una ferita da taglio hanno bisogno di farmaci iniettabili per rimuovere la sensazione di dolore nel sito della ferita. Pazienti con ragadi anali o trombosi emorroidi potrebbe aver bisogno di inserti rettali di farmaci anestetici locali per alleviare il dolore. Ci sono farmaci speciali che rimuovono la sensazione da un'area localizzata della pelle. Questi sono chiamati farmaci anestetici locali. Nei tempi antichi, le droghe rimuovevano tutte le sensazioni da un'area della pelle. Con i recenti sviluppi, sono entrati in uso nuovi farmaci che rimuovono alcune sensazioni in modo selettivo.
Esistono molti tipi di sensazioni percepibili dalla pelle. Sono semplici sensazioni dolore, temperatura, tocco leggero e pressione profonda. Questi sono trasmessi lungo il tratto spino-talamico del midollo spinale. La discriminazione a due punti, la vibrazione e la sensazione di posizione articolare sono sensazioni complesse trasmesse al cervello lungo la colonna dorsale del midollo spinale. Gli anestetici locali interessano solo le sensazioni spino-talamiche e non le sensazioni della colonna dorsale. Ci sono quattro tipi principali di nervi nel corpo. La sensazione di dolore è trasportata lungo le fibre di tipo C che sono sottili, sensibili agli anestetici locali e resistenti alla pressione. Gli anestetici locali influenzano prima le fibre del dolore perché sono sottili. Marcaine, Lignocaina e xilocaina sono alcuni farmaci anestetici locali.
Le complicanze dell'anestesia locale sono rare. Iniezione accidentale di anestetico locale in un arteria, vasocostrizione periferica e allergie sono le complicanze più frequentemente riportate.
Anestesia generale
L'anestesia generale comporta l'abbassamento del livello cosciente del paziente. Preparazioni speciali sono necessarie per garantire un'anestesia sicura. La maggior parte dei principali interventi chirurgici richiedono l'anestesia generale. Ci sono alcuni interventi chirurgici che possono essere fatti anche in anestesia regionale. Alcuni interventi ginecologici come l'isterectomia vaginale sarebbero più facili in anestesia generale rispetto all'anestesia regionale perché legamenti rilassati meglio in anestesia generale.
L'anestesista esamina il paziente prima di un intervento chirurgico da escludere cuore, polmone, rene, e fegato patologie e allergie. La gola deve essere valutata a causa della necessità di intubazione. Molto inferme, estremi di età, gravi condizioni cardiache, polmonari, renali e del fegato possono controindicare l'anestesia generale. Una volta che il paziente viene dichiarato idoneo per l'anestesia generale, la procedura chirurgica procede. Il digiuno notturno è necessario per garantire uno stomaco vuoto. Altrimenti, il cibo può rigurgitare lungo il esofago e inserire i polmoni. Poiché il paziente è incosciente, i meccanismi di protezione non funzionano per mantenere le vie respiratorie libere. Il risultato di rigurgito è la polmonite da aspirazione.
Farmaci come la ketamina, il propofol, il protossido di azoto, l'alotano, il tiopentone di sodio sono alcuni farmaci anestetici generali. I bloccanti delle giunzioni neuromuscolari come il suxametonio e l'atracurio separano il collegamento nervo-muscolare rilassando i muscoli del paziente per consentire un facile accesso chirurgico. Poiché i muscoli respiratori sono paralizzati dal suxametonio, la ventilazione artificiale attraverso un tubo endotracheale è essenziale. Durante la procedura, tutti gli organi vitali sono strettamente monitorati e mantenuti dall'anestesista. Al termine dell'intervento, il paziente viene recuperato con farmaci speciali. È responsabilità dell'anestesista assicurare un adeguato sollievo dal dolore dopo l'intervento chirurgico. Aspirazione, ipossia, ipotensione, allergie, cuore aritmie, disidratazione, e gli squilibri elettrolitici sono alcune complicazioni comuni dell'anestesia generale.
Qual è la differenza tra anestesia locale e generale?
• L'anestesia locale comporta la desensibilizzazione di una piccola area cutanea mentre l'anestesia generale comporta il coinvolgimento dell'intero paziente.
• L'anestesia generale richiede una preparazione speciale mentre l'anestesia locale no.
• Le complicanze dell'anestesia locale sono rare, mentre non è così con l'anestesia generale.
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