Differenza tra bilirubina coniugata e bilirubina non coniugata

La bilirubina è un prodotto della degradazione dell'emoglobina (il pigmento rosso sangue che trasporta l'ossigeno dai polmoni ai tessuti) e alcuni altri componenti del sangue (proteine ​​contenenti eme). È un pigmento giallo-rosso ed è incluso nella bile della colecisti. I globuli rossi (eritrociti) vivono in media circa 120 giorni nella circolazione, quindi si degradano e l'emoglobina degrada alla bilirubina.

L'aumento della bilirubina totale oltre 30-35 mmol / l determina la deposizione di bilirubina nei tessuti e la pigmentazione gialla della pelle, della sclera e delle mucose. Questa condizione è chiamata ittero (ittero). All'aumentare della bilirubina sierica tra 22-35 mmol / l, alcune persone possono notare una pigmentazione sclera leggermente giallastra, indicata come sottotitolo. L'ittero è un sintomo importante, sebbene a volte tardivo, nella maggior parte delle malattie del fegato, dei dotti della cistifellea, delle anemie emolitiche e di molti disordini innati e acquisiti del metabolismo della bilirubina.

Cos'è la bilirubina coniugata?

Ogni giorno nel corpo umano vengono prodotti circa 250-300 mg di bilirubina. Circa il 20% della bilirubina si forma come risultato della rottura di citocromi, catalasi, perossidasi e mioglobina. La maggior parte di questi processi di degradazione si verifica nel fegato.

Il 95% della bilirubina non coniugata viene trasportato nel fegato, associato all'albumina di siero nel sangue. Nel fegato, il complesso di albumina-bilirubina passa nello spazio sinusoidale, rilascia l'albumina e la molecola di bilirubina viene trasferita all'epatocita. È qui che si svolge il processo di coniugazione - legando la bilirubina non coniugata all'acido glucuronico. Per lo più si forma bilirubinglucuronide. Questa bilirubina coniugata è diretta e idrosolubile. Va nel duodeno.

Nel fegato, ci sono processi di deconiugazione della bilirubina e riduzione della flora batterica intestinale alla formazione di urobilinogeno. Circa il 20% di esso viene riassorbito ed entra nuovamente nell'epatocita attraverso la via enteroepatica. Una parte insignificante dell'urobilinogeno cade nel flusso sanguigno ed è escreto nelle urine. Nell'intestino crasso, la maggior parte dell'urobilinogeno viene convertita in uno stercobilinogeno (urobilinogeno fecale) che viene ossidato in stercobilina ed escreto nelle feci.

La bilirubina coniugata è solubile in acqua, quindi può passare attraverso il filtro renale. Inoltre entra nelle urine nei processi patologici associati ad un aumento della bilirubina coniugata nel siero. In tali casi, si verifica l'oscuramento delle urine (dal giallo scuro al marrone).

Cos'è la bilirubina non coniugata?

Circa l'80% della bilirubina origina dalla scomposizione dell'emoglobina rilasciata dalla degradazione degli eritrociti obsoleti nel sistema monocito-macrofagi. Ciò accade prevalentemente nella milza e in misura minore nel midollo osseo e nel fegato (cellule di Kupffer).

Eme deriva dall'emoglobina dopo aver separato la globina. Dopo la rimozione del ferro dall'eme, si forma la biliverdina. Sotto l'azione della biliverdina reduttasi, la biliverdina viene convertita in α-bilirubina - bilirubina non coniugata (indiretta). Non è solubile in acqua Il 95% di esso viene trasportato dal sistema monocito-macrofagi al fegato associato all'albumina di siero nel sangue. La bilirubina non legata all'albumina è liposolubile, ha un'affinità con il tessuto nervoso. È altamente tossico e, in grandi quantità, può causare danni al cervello - encefalopatia da bilirubina.

Differenza tra bilirubina coniugata e non coniugata

Definizione

Bilirubina coniugata: La frazione della bilirubina, coniugata con acido glucuronico nel fegato per formare bilirubindiglucuronide, è chiamata bilirubina coniugata.

Bilirubina non coniugata: La frazione della bilirubina, non coniugata nel fegato, è chiamata bilirubina non coniugata.

solubilità

Bilirubina coniugata: La bilirubina coniugata è solubile in acqua, insolubile in grasso e alcool.

Bilirubina non coniugata: La bilirubina non coniugata è insolubile in acqua, solubile in grasso e alcool.

Peso molecolare

Bilirubina coniugata: La bilirubina coniugata ha un piccolo peso molecolare e può essere filtrata attraverso il rene.

Bilirubina non coniugata: La bilirubina non coniugata ha un alto peso molecolare e non può essere filtrata attraverso il rene.

Presenza nella bile

Bilirubina coniugata: La bilirubina coniugata è presente nella bile.

Bilirubina non coniugata: La bilirubina non coniugata non è presente nella bile.

Presenza nelle urine

Bilirubina coniugata: La bilirubina coniugata normalmente non è presente nelle urine, ma compare in alte concentrazioni plasmatiche.

Bilirubina non coniugata: La bilirubina non coniugata non è presente nelle urine.

Tossicità

Bilirubina coniugata: La bilirubina coniugata non è tossica per i tessuti.

Bilirubina non coniugata: La bilirubina non coniugata è tossica per i tessuti. L'accumulo di bilirubina non coniugata nel cervello porta al kernittero (danno neurologico).

Riassunto delle Vs. coniugate Bilirubina non coniugata

• La bilirubina è un prodotto della degradazione dell'emoglobina e di alcuni altri componenti del sangue. È un pigmento giallo-rosso.
• L'aumento della bilirubina totale oltre 30-35 mmol / l determina la deposizione di bilirubina nei tessuti e la pigmentazione gialla della pelle, della sclera e delle mucose, chiamate ittero
• La frazione della bilirubina, coniugata con acido glucuronico nel fegato per formare bilirubindiglucuronide, è chiamata bilirubina coniugata.
• La frazione della bilirubina, non coniugata nel fegato, è chiamata bilirubina non coniugata.
• La bilirubina coniugata è solubile in acqua, insolubile in grasso e alcool. La bilirubina non coniugata è insolubile in acqua, solubile in grasso e alcool.
• La bilirubina coniugata ha un piccolo peso molecolare e può essere filtrata attraverso il rene. La bilirubina non coniugata ha un alto peso molecolare e non può essere filtrata attraverso il rene.
• La bilirubina coniugata è presente nella bile, mentre la bilirubina non coniugata non è presente nella bile.
• La bilirubina coniugata normalmente non è presente nelle urine, ma appare in alte concentrazioni plasmatiche. La bilirubina non coniugata non è presente nelle urine.
• La bilirubina coniugata non è tossica per i tessuti. La bilirubina non coniugata è tossica per i tessuti. L'accumulo di bilirubina non coniugata nel cervello porta al kernittero (danno neurologico).