Differenza tra aPTT e PTT

Differenza principale - aPTT vs PTT

La tromboplastina è una proteina plasmatica che aiuta la coagulazione del sangue catalizzando la conversione della protrombina in trombina. È anche noto come fattore di coagulazione III, un fattore tissutale. Attiva il percorso estrinseco durante la coagulazione del sangue. In laboratorio, un derivato della tromboplastina noto come tromboplastina parziale viene prodotto per misurare la via intrinseca. La tromboplastina parziale è un fosfolipide. aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) e PTT (tempo di tromboplastina parziale) sono due tipi di test medici utilizzati per caratterizzare la coagulazione del sangue nella via intrinseca. La principale differenza tra aPTT e PTT è quella aPTT utilizza un attivatore per ridurre il tempo necessario per la coagulazione del sangue mentre il PTT opera in condizioni normali per la coagulazione del sangue.

Aree chiave coperte

1. Cos'è APTT
- Definizione, fatti, meccanismo
2. Cos'è il PTT
- Definizione, fatti, meccanismo
3. Quali sono le somiglianze tra aPTT e PTT
- Profilo delle caratteristiche comuni
4. Qual è la differenza tra aPTT e PTT
- Confronto tra le principali differenze

Termini chiave: aPTT (tempo parziale attivato della tromboplastina), coagulazione del sangue, via intrinseca, eparina, tromboplastina parziale, PTT (tempo parziale di tromboplastina), tromboplastina

Cos'è APTT

aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) si riferisce a un test di coagulazione del sangue usato per valutare i fattori di coagulazione della via intrinseca. Lo scopo principale di aPTT è schermare le tendenze al sanguinamento e monitorare la terapia con eparina. La coagulazione del sangue è una cascata multiproteica governata da proteine chiamate fattori di coagulazione. I fattori di coagulazione sono designati da numeri romani. L'eparina è un farmaco anticlotting somministrato ai pazienti. Inibisce il fattore X e la trombina, ma attiva l'anti-trombina. Le carenze dei fattori di coagulazione come i fattori V, VIII, IX, X, XI e XII aumentano l'aPTT. Linfoma di Hodgkin, DIC, ipofibrinogenemia, cirrosi, leucemia, carenza di vitamina K, malattia di von Willebrand e altre terapie farmacologiche aumentano anche l'aPTT. Viene mostrato il percorso intrinseco della coagulazione del sangue Figura 1.

Figura 1: Percorso intrinseco

Il sangue decalcificato viene utilizzato per il test dell'aPTT. Quindi il plasma sanguigno viene separato mediante centrifugazione. Le sostanze ionizzanti di calcio e attivanti vengono aggiunte al plasma sanguigno, iniziando la via intrinseca. Caolino e cefalina sono due tipi di sostanze aggiunte al plasma sanguigno. Caolino o il silicato di alluminio idrato funge da attivatore del fattore XII dipendente dal contatto cephalin funge da fosfolipidi piastrinici. Il tempo impiegato per la formazione del coagulo, che viene misurato in secondi, è noto come tempo parziale di tromboplastina. Il valore normale di aPTT è 35 secondi.

Cos'è il PTT

PTT (tempo di tromboplastina parziale) si riferisce a un test utilizzato per misurare il tempo impiegato per la coagulazione del sangue. Questo è usato per la diagnosi di problemi di sanguinamento. Durante il PTT, l'integrità del sistema intrinseco viene misurata mediante i fattori VIII, IX, XI e XII. PTT valuta anche la via comune. Generalmente, sia la via intrinseca che quella estrinseca attivano la via comune attraverso il fattore di coagulazione X. La via comune è coinvolta nella formazione della fibrina dal fibrinogeno. La fibrina funge da setaccio che raccoglie le piastrine per formare un coagulo di sangue. Viene mostrato un tubo vacutainer blu-top utilizzato per la raccolta di sangue per PTT figura 2.

Figura 2: Vacutainer Blue-Top

La procedura del test è uguale ai passi di aPTT, ma un attivatore non è utilizzato in PTT. Pertanto, il tempo impiegato per il test è più lungo di quello dell'APPT. L'aumento dei livelli di PTT indica un fattore di coagulazione mancante o difettoso. Un'ulteriore diagnosi dei fattori di coagulazione difettosi richiede altri saggi sensibili. Le malattie del fegato aumentano anche la produzione di fattori di coagulazione, aumentando i livelli di PTT.

Somiglianze tra aPTT e PTT

aPTT e PTT sono due test medici utilizzati per caratterizzare la coagulazione del sangue.
Sia aPTT che PTT usano la protrombina parziale, un fosfolipide.
Sia l'aPTT che il PTT misurano la via intrinseca della coagulazione del sangue.
Il plasma sanguigno è usato in entrambi i test.
Sia l'aPTT che il PTT sono utili nella diagnosi dei problemi di sanguinamento e dei disturbi della coagulazione del sangue.

Differenza tra aPTT e PTT

Definizione

aPTT: aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) si riferisce a un test di coagulazione del sangue attivata utilizzato per valutare i fattori di coagulazione della via intrinseca.

PTT: PTT (tempo di tromboplastina parziale) si riferisce a un test usato per misurare il tempo impiegato per la coagulazione del sangue per diagnosticare i problemi di sanguinamento.

Significato

aPTT: Un attivatore è utilizzato in aPTT.

PTT: PTT non utilizza un attivatore.

Intervallo di riferimento

aPTT: L'intervallo di riferimento di aPTT è 30-40 secondi.

PTT: L'intervallo di riferimento di PTT è 60-70 secondi.

Restringimento dell'intervallo di riferimento

aPTT: L'intervallo di riferimento di aPTT viene ridotto aggiungendo un attivatore.

PTT: L'intervallo di riferimento è il tempo regolare di coagulazione del sangue nel PTT.

Valori critici

aPTT: Più di 70 secondi nel test aPTT indicano sanguinamento spontaneo.

PTT: Più di 100 secondi nel test PTT indicano sanguinamento spontaneo.

Tipo di fattori di coagulazione

aPTT: aPTT misura fattori come V, VIII, IX, X, XI e XII.

PTT: Fattori di misure PTT come VIII, IX, X e XII.

Sensibilità all'eparina

aPTT: aPTT è più sensibile all'eparina.

PTT: La PTT è meno sensibile all'eparina.

Ruolo

aPTT: aPTT valuta i disordini emorragici e la terapia con eparina.

PTT: PTT valuta il percorso intrinseco e il percorso comune.

Conclusione

aPTT e PTT sono due tipi di test utilizzati per misurare i tassi di coagulazione del sangue della via intrinseca. La tromboplastina parziale è la sostanza utilizzata per questo scopo. aPTT utilizza un attivatore per restringere l'intervallo di riferimento ma, PTT non utilizza un attivatore. Pertanto, la principale differenza tra APTT e PTT è l'uso di un attivatore.

Riferimento:

1. Laboratorio del sangue: emostasi: test PT e PTT, disponibili qui.

Cortesia dell'immagine:

1. "Coagulazione in vivo" di Dr Graham Beards - Opera propria (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blue Top" di Gene Hobbs - Opera propria (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

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