Differenza tra OCD e ADD

Differenza chiave - OCD vs ADD
 

Se sei un appassionato di cinema, Disturbo Ossessivo Compulsivo o DOC non dovrebbe essere una strana parola per te. Creazioni di successo come Aviator, Matchstick Men e Tutto ciò che è buono sono state intrecciate ai personaggi con OCD. In psichiatria, il disturbo ossessivo compulsivo è definito come una condizione caratterizzata da ossessioni e / o compulsioni che la persona si sente spinta a svolgere secondo regole specifiche al fine di prevenire un evento temuto immaginato. L'altra parte del nostro argomento di discussione, ADD o Disturbo da deficit di attenzione è diventata un termine superato con il rilascio di linee guida sui disordini psichiatrici da parte della American Psychiatric Association nel 2013. In precedenza era usato per descrivere il tipo di ADHD in cui il paziente è disattento ma non iperattivo. La mancanza di schemi comportamentali ossessivi nell'ADD e la loro presenza nell'OCD può essere considerato come la differenza chiave tra OCD e ADD.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'OCD
3. Cos'è ADD
4. Confronto affiancato - OCD vs ADD in forma tabulare
5. Sommario

Cos'è l'OCD?

Disturbo Ossessivo Compulsivo (OCD) è una condizione caratterizzata da ossessioni e / o compulsioni che la persona si sente spinta a svolgere secondo regole specifiche al fine di prevenire un evento temuto immaginario. OCD è classificato come il quarto più comune disturbo psichiatrico del mondo.

Caratteristiche cliniche

ossessioni

Le ossessioni sono impulsi ricorrenti, persistenti, pensieri o immagini che entrano nella mente nonostante i tentativi di escluderli.

  • Pensieri ossessivi, immagini, elucubrazioni, dubbi, impulsi e rituali.
  • Lentezza delle attività

Possono esserci altri sintomi come ansia, fobie, depressioni e depersonalizzazione.

Allo stesso tempo, i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo sono ad alto rischio di contrarre altri disturbi psichiatrici come fobie, disturbi alimentari, disturbi da alcol e PTSD.

Sintomi

Le condizioni con manifestazioni cliniche e sintomi simili a OCD sono,

  • fobie
  • Disturbi d'ansia
  • Disturbi depressivi
  • Schizofrenia
  • Disturbi cerebrali organici

    Figura 01: il lavaggio frequente delle mani è un segno di riferimento di OCD

Le cause

Fattori predisponenti

  • Storia famigliare
  • Genetica
  • Meccanismi neurobiologici
  • Prime esperienze
  • Personalità ossessiva compulsiva

Fattori precipitanti

  • Situazioni stressanti come disoccupazione, problemi di salute e problemi familiari

Fattori di mantenimento

  • Disturbi depressivi
  • Continuazione di eventi di vita stressanti
  • Ciclo di ansia

Gestione

La gestione dell'OCD è svolta secondo le linee guida NICE pubblicate nel 2005.

  • È importante valutare il paziente correttamente e identificare eventuali comorbilità all'inizio.
  • A seconda dello stadio della progressione della malattia, in questo caso possono essere utilizzate misure generali come la psicoeducazione, i manuali di autoistruzione e le tecniche di risoluzione dei problemi che vengono impiegate nella gestione di lievi problemi psicologici..
  • Qualsiasi danno funzionale minore può essere corretto mediante una breve terapia comportamentale cognitiva.
  • In caso di gravi disfunzioni funzionali, deve essere utilizzato un ciclo completo di terapia comportamentale.
  • Se il paziente presenta compromissioni funzionali estremamente gravi, si consiglia l'uso di farmaci insieme a terapia comportamentale e SSRI.

Domande di screening per OCD

  • Lavi e pulisci molto?
  • Controlli molto le cose?
  • Ci sono pensieri che ti infastidiscono di cui ti piace sbarazzarti ma che non puoi?
  • Le tue attività quotidiane richiedono molto tempo per finire?
  • Sei molto turbato dal casino?
  • Questi problemi ti turbano?

Cos'è ADD?

Disturbo da deficit di attenzione (ADD) è in realtà un termine improprio che è stato utilizzato per definire il tipo di ADHD in cui il paziente ha disattenzione, ma non impulsività o iperattività. Questa definizione è diventata obsoleta con le nuove linee guida pubblicate dall'American Psychiatric Association nel 2013.

Dal momento che ADD non è più un termine standard incluso nel gergo medico, da qui in poi, la discussione sarà sull'ADHD.

L'ADHD è un modello persistente di iperattività, disattenzione e impulsività che viene spesso visualizzato e più grave rispetto agli individui a un livello comparabile di sviluppo.

Criteri diagnostici

  • Presenza dei sintomi principali: disattenzione, iperattività e impulsività
  • Inizio dei sintomi prima dei 7 anni
  • Presenza dei sintomi almeno in due impostazioni
  • Presenza della prova definitiva della funzione compromessa
  • I sintomi non dovrebbero essere dovuti ad alcuna altra condizione psichiatrica associata

Caratteristiche cliniche

  • Estrema irrequietezza
  • Iperattività sostenuta
  • Scarsa attenzione
  • Difficoltà di apprendimento
  • Impulsivo
  • Irrequietezza
  • Propensione agli incidenti
  • Disobbedienza
  • Aggressione

La prevalenza dell'ADHD varia in base ai criteri utilizzati per la diagnosi. I maschi hanno tre volte più probabilità di avere la malattia rispetto alle femmine.

I pazienti con ADHD hanno una maggiore tendenza a sviluppare altre comorbidità psichiatriche come depressione, disturbi da tic, ansia, disturbo oppositivo di sfida, PDD e abuso di sostanze.

Figura 02: irrequietezza e iperattività sono due sintomi dell'ADHD.

Eziologia

Cause biologiche

  • Genetica
  • Anomalie cerebrali strutturali e funzionali
  • Disregolazione nella sintesi della dopamina
  • Basso peso alla nascita

Cause psicologiche

  • Abuso fisico, sessuale o emotivo
  • Allevamento istituzionale
  • Scarse interazioni familiari

Cause ambientali

  • Esposizione a varie droghe e alcol durante il periodo prenatale
  • Complicazioni ostetriche perinatali
  • Lesione cerebrale nella prima infanzia
  • Carenze nutrizionali
  • Basso status socioeconomico
  • Tossicità da piombo

Gestione

La gestione dell'ADHD viene eseguita secondo le linee guida di NICE.

  • Misure generali come la psicoeducazione e materiali di autoistruzione possono essere utili nella gestione della forma lieve della malattia.
  • La conoscenza e la consapevolezza dei genitori sull'ADHD dovrebbero essere migliorate.
  • Terapia comportamentale
  • Formazione sulle abilità sociali
  • Gli interventi farmacologici sono usati come ultima risorsa

Stimolanti come la dexamphetamina sono generalmente prescritti.

Ci sono due principali indicazioni per l'uso di farmaci nella gestione dell'ADHD

  1. Fallimento degli interventi non farmacologici per alleviare con successo i sintomi
  2. Presenza di grave compromissione funzionale

Qual è la differenza tra OCD e ADD?

OCD vs ADD

Disturbo Ossessivo Compulsivo (OCD) è una condizione caratterizzata da ossessioni e / o compulsioni che la persona si sente spinta a svolgere secondo regole specifiche al fine di prevenire un evento temuto immaginario. Disturbo da deficit di attenzione (ADD) è un termine improprio che è stato utilizzato per definire il tipo di ADHD in cui il paziente ha disattenzione, ma non impulsività o iperattività. Questa definizione è diventata obsoleta con le nuove linee guida pubblicate dall'American Psychiatric Association nel 2013.
Modelli comportamentali ossessivi
Sono presenti modelli comportamentali ossessivi. Gli schemi comportamentali ossessivi non sono generalmente osservati.
Concentrazione
La concentrazione non è influenzata. Il paziente non ha la capacità di concentrazione.

Riepilogo: OCD vs ADD

Disturbo Ossessivo Compulsivo (OCD) è una condizione caratterizzata da ossessioni e / o compulsioni che la persona si sente spinta a svolgere secondo regole specifiche al fine di prevenire un evento temuto immaginario. ADD è stato precedentemente utilizzato per descrivere il tipo di ADHD in cui il paziente è disattento ma non iperattivo. L'assenza di schemi comportamentali ossessivi in ​​ADD è la differenza tra OCD e ADD.

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Riferimenti:
1. Tasman, Allan, et al. Psichiatria. 4a ed., Chichester, John Wiley & Sons, 2015.
Cortesia dell'immagine:

1. "OCD handwash" di Lars Klintwall Malmqvist (Larsklintwallmalmqvist) - Opera propria (Public Domain) tramite Commons Wikimedia
2. "Non posso studiare" (CC BY-SA 2.0) attraverso www.amenclinics.com.