Differenza tra test diretto e indiretto di Coombs

Differenza chiave - Test diretto e indiretto di Coombs
 

Il test di Coombs è un tipo di esame del sangue usato per diagnosticare condizioni di anemia. Rileva la presenza di alcuni anticorpi prodotti dal sistema immunitario. Questi anticorpi sono in grado di distruggere i globuli rossi nel sangue, causando un basso numero di globuli rossi. Quindi, la presenza di anticorpi indica la presenza di attaccanti di globuli rossi, che possono portare a condizioni di anemia. Sono disponibili due tipi di test di Coombs per rilevare questi anticorpi. Sono test di Coombs diretti e indiretti. Il test diretto di Coombs viene eseguito su un campione di globuli rossi per rilevare gli anticorpi già attaccati ai globuli rossi. Il test indiretto di Coombs viene eseguito sulla parte liquida del sangue (siero) per rilevare gli anticorpi presenti nel flusso sanguigno e potrebbe legarsi a determinati globuli rossi che possono causare problemi durante le trasfusioni di sangue. Questa è la differenza chiave tra i test di coombs diretti e indiretti.

CONTENUTO
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è il test Direct Coombs
3. Cos'è il test di Coombs indiretto
4. Confronto affiancato - Test diretto e indiretto di Coombs
5. Sommario

Cos'è il test Direct Coombs?

Alcuni anticorpi sono in grado di distruggere i globuli rossi di una persona, portando a bassi livelli di globuli rossi nel sangue. Il test di Coombs è un test immunologico in grado di rilevare queste antiglobole, principalmente alloanticorpi di IgG, autoanticorpi di IgG o componenti del complemento presenti nel sangue. Il test di Coombs segue due metodi principali, cioè test di coombs diretti e indiretti. Il test di coombs diretto viene eseguito per rilevare le antiglobuline attaccate alla superficie dei globuli rossi. È un semplice test che dà risultati rapidi. Un campione di sangue viene prelevato dal paziente e trattato con siero di Coomb (globuline antiumane). Le globuline antiumane facilitano il collegamento tra i globuli rossi e causano l'agglutinazione delle cellule. L'agglutinazione del sangue indica risultati positivi per il test di coombs. Rivela la presenza di anticorpi attaccati agli antigeni di superficie dei globuli rossi.

Cos'è il test di Coombs indiretto?

Il test indiretto di Coombs rileva la presenza di anticorpi antiglobulina nel plasma sanguigno (siero) responsabili della agglutinazione dei globuli rossi e della lisi. Questo test può rivelare la presenza di anticorpi che non sono legati alla superficie dei globuli rossi. È importante rilevare questi anticorpi presenti nel siero prima di una trasfusione di sangue per prevenire la distruzione del sangue trasfuso e in preparazioni di sangue per trasfusioni.

Il test indiretto di Coombs viene eseguito come segue prima della trasfusione di sangue.

1. Il siero è ottenuto dal campione di sangue prelevato dal ricevente.
2. Il siero viene incubato con il campione di sangue dei donatori.
3. Le globuline antiumane (reagente di coombs) vengono aggiunte al campione.
4. Si osserva l'agglutinazione del sangue.

Se il siero ricevente contiene anticorpi, si legano agli antigeni presenti sulla superficie dei globuli rossi del donatore e formano complessi antigene-anticorpo. Se l'agglutinazione si verifica quando gli anticorpi di Coombs vengono aggiunti al campione, il test indiretto di Coombs è positivo. Rivela la presenza di anticorpi responsabili dell'auto emolisi dei globuli rossi.

Figura 01: test di Coombs diretto e indiretto

Qual è la differenza tra Test Direct e Indirect Coombs?

Test diretto e indiretto di Coombs
Il test diretto di coombs rileva la presenza degli anticorpi attaccati alla superficie dei globuli rossi.	Il test indiretto di coombs rileva gli anticorpi presenti nel siero che non sono legati ai globuli rossi.
Frequenza d'uso
Questo tipo è più comune.	Il test indiretto di Coombs viene eseguito raramente.
Importanza
Il test di coombs diretto è importante per diagnosticare l'anemia emolitica autoimmune.	Il test indiretto di coombs è importante per il test prenatale per le donne incinte prima della trasfusione di sangue.
Rilevazione in vivo o in vitro
Il test di coombs diretto può rilevare in vivo interazioni antigene-anticorpo.	Il test indiretto di coombs può rilevare in vitro interazioni antigene-anticorpo

Riepilogo - Test diretto e indiretto di Coombs

Il test di Coombs è uno strumento immunologico che identifica l'emolisi autoimmune dei globuli rossi dovuta alla presenza di antiglobuline nel sangue. Il test di Coombs è anche noto come test di agglutinazione poiché l'osservazione finale è l'agglutinazione dei globuli rossi. Esistono due tipi principali di test di coomb: diretti e indiretti. Il test di coombs diretto è preformato per rilevare le antiglobole attaccate alle superfici dei globuli rossi e le loro interazioni in vivo. Il test indiretto di coombs viene eseguito per rilevare la presenza di antiglobuline nel siero nello stato non legato e per rilevare le loro interazioni in vitro con le globuline antiumane di Coombs. Questa è la principale differenza tra il test di Coombs diretto e indiretto.

Riferimenti:
1. Zarandona, J. Manuel e Mark H. Yazer. "Il ruolo del test di Coombs nella valutazione dell'emolisi negli adulti." CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Canadian Medical Association, 31 gennaio 2006. Web. 29 marzo 2017
2. "Test diretto sull'antiglobulina". Panoramica, Indicazioni / applicazioni cliniche, Prestazioni del test. 8 aprile 2017. Web. 29 marzo 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina e U. Tirelli. "Significato clinico del test antiglobulinico diretto positivo in pazienti con infezione da HIVDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29 marzo 2017.

Cortesia dell'immagine:
1. "Schema del test di Coombs" di A. Rad ~ commonswiki ipotizzato (basato sulle affermazioni sul copyright). - Assunzione del proprio lavoro (in base alle rivendicazioni sul copyright) (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia