Differenza tra assicurazione sanitaria HSA e PPO

Differenza chiave - HSA vs PPO Health Insurance
 

Molte persone usano piani di assistenza sanitaria per coprire le loro spese mediche quando necessario. Tra un certo numero di tali piani, HSA (Health Savings Account) e PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) sono due scelte popolari per un simile requisito negli Stati Uniti. La principale differenza tra l'assicurazione sanitaria HSA e PPO è quella HSA è un con agevolazioni fiscali piano di assistenza sanitaria disponibile esclusivamente per contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti in un piano sanitario ad alta deducibilità (HDHP) mentre PPO è un piano sanitario di condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri specialisti medici per creare una rete di fornitori partecipanti.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è HSA 
3. Cos'è l'assicurazione sanitaria PPO
4. Confronto affiancato - Assicurazione sanitaria HSA vs PPO in forma tabulare
5. Sommario

Che cos'è HSA?

HSA (Health Savings Account) è un piano di assistenza sanitaria con benefici fiscali che è disponibile esclusivamente per i contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti a un piano sanitario ad alta deducibilità (HDHP). L'HDHP è un piano di assicurazione sanitaria che offre premi inferiori e franchigie fiscali più elevate rispetto a un piano sanitario convenzionale. Gli importi deducibili minimi per un HDHP idoneo per HSA sono stabiliti dal Dipartimento del Tesoro ogni anno. Il Dipartimento del Tesoro specifica agli individui le informazioni e le risorse di cui hanno bisogno per prendere decisioni sanitarie informate per se stessi e le loro famiglie. I fondi possono essere ritirati per una serie di spese mediche qualificate, compresi i costi relativi alla vista e ai denti.

I contributi a HSA non sono tassati e i fondi nell'account crescono senza tasse. Inoltre, anche le distribuzioni per spese mediche qualificate sono esenti da imposte. I fondi in HSA sono accumulati negli anni in cui le persone possono trascorrere molti anni prima di utilizzare i fondi. I dipendenti possono inoltre prelevare fondi per spese non mediche; tuttavia, in tal caso, sarà applicata una penalità. Sotto questo aspetto, HSA è molto simile a un conto pensionistico individuale (IRA). Inoltre, come in HRA, esiste un limite massimo di fondi.

Cos'è l'assicurazione sanitaria PPO?

PPO (Preferred Provider Organization) è un piano sanitario di condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri specialisti medici per creare una rete di fornitori partecipanti. Se un paziente utilizza i provider partecipanti nella rete, gli addebiti saranno inferiori rispetto alla consultazione di un fornitore al di fuori della rete. Una volta che un paziente vede un medico che fa parte di questo programma, il paziente pagherà una parte del costo e l'OPP pagherà il resto. L'assicurazione sanitaria PPO è una scelta conveniente per i pazienti che richiedono un'attenzione speciale e desiderano la libertà di selezionare un numero di fornitori di servizi senza bisogno di un rinvio. Questo tipo di piano di salute è spesso caratterizzato da premi elevati e di solito un copay (una somma fissa che il paziente deve pagare prima di ricevere un servizio dallo specialista medico). I piani di PPO sono in gran parte diversi l'uno dall'altro, soprattutto per quanto riguarda la copertura fuori rete.

Poiché PPO contribuisce a una parte dei costi, dovrà garantire che il servizio sanitario sia assolutamente necessario per il paziente. Di conseguenza, al paziente è richiesto di ottenere una pre-autorizzazione prima di costose prove e trattamenti in cui il PPO non effettui il pagamento se non vi è alcuna autorizzazione.

Qual è la differenza tra l'assicurazione sanitaria HSA e PPO?

HSA vs PPO Assicurazione sanitaria

HSA è un piano di assistenza sanitaria con vantaggio fiscale e disponibile esclusivamente per i contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti a un HDHP. PPO è un piano sanitario di condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri specialisti medici per creare una rete di fornitori partecipanti.
Iscrizione in HDPD
HSA è disponibile esclusivamente per le persone iscritte a HDHP. Per richiedere l'assicurazione sanitaria PPO, non è richiesto l'HDHP.
Costo
I costi sostenuti sono reclamabili in HSA se sostenuti per spese mediche qualificate. In PPO i costi di assicurazione sanitaria sono condivisi tra il paziente e il fornitore di PPO.
  premio
HSA incorre in premi bassi. I premi dell'assicurazione sanitaria PPO sono generalmente elevati.
Pre-autorizzazione
Non è richiesta la pre-autorizzazione HSA. L'assicurazione sanitaria PPO richiede la pre-autorizzazione dal fornitore di servizi.

Riassunto - Assicurazione sanitaria HSA vs PPO

La differenza tra l'assicurazione sanitaria HSA e PPO è una distinta in cui HSA rimborsare per spese mediche qualificate mentre l'assicurazione sanitaria PPO costruisce una rete di fornitori di servizi medici tra cui scegliere senza la necessità di rinvii. È importante notare che questi due piani non sono assicurazioni sanitarie. I relativi costi e benefici dovrebbero essere attentamente considerati nella selezione di entrambi i piani poiché i premi e gli altri pagamenti addebitati sono molto diversi tra loro.

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Riferimenti:

1. "Conto di risparmio sanitario - HSA". Investopedia. N.p., 23 ottobre 2015. Web. Disponibile qui. 05 luglio 2017.
2. "Come ottenere l'assicurazione PPO a prezzi accessibili." HealthMarkets. N., n. web. Disponibile qui. 05 luglio 2017.
3. Berger, Rob. "14 fatti sorprendenti sugli account di risparmio sanitario (HSA)." Forbes. Forbes Magazine, 2 dicembre 2016. Web. Disponibile qui. 05 luglio 2017.

Cortesia dell'immagine:

1. "563427" (dominio pubblico) tramite Pixabay
2. "Il medico consulta il paziente (4)" presso il National Cancer Institute (dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia