Che cos'è un infarto miocardico, che causa un infarto miocardico

Cos'è un infarto miocardico

L'infarto miocardico, noto anche come attacco cardiaco, è causato da una mancanza di afflusso di sangue ai muscoli cardiaci a causa di un restringimento o ostruzione delle arterie coronarie. Le cellule cardiache non perfuse si indeboliscono gradualmente e muoiono, seguite dalla morte completa dell'intero muscolo cardiaco, se il trattamento adeguato non viene somministrato in tempo.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo di spasmi delle arterie coronarie e aterosclerosi comprendono fattori legati allo stile di vita come fumo di tabacco, alcol, mancanza di esercizio fisico, obesità, comorbidità, ecc. Che possono essere descritti in dettaglio come segue.

Fattori di rischio di infarto miocardico

Età

È molto evidente che gli uomini sono sempre più a rischio rispetto alle donne di qualsiasi età prima della menopausa. Tuttavia, questa incidenza diventa uguale dopo aver raggiunto la menopausa nelle donne a causa dell'abbassamento dei livelli di estrogeni.

Inoltre, la vecchiaia aumenta senza dubbio il rischio di questa condizione nonostante il sesso.

Storia famigliare

Una storia familiare positiva di cardiopatia ischemica o infarto miocardico, in particolare in un parente di primo grado come padre, fratello, madre, sorella ha un'incidenza più elevata nel causare questa condizione.

Genetica

Il ruolo dei geni nella predisposizione dell'infarto miocardico è stato significativamente evidenziato come risultato dei metodi analitici scientifici sviluppati e delle tecniche di codifica dei geni. Finora sono state identificate circa 27 varianti genetiche correlate all'infarto miocardico. 

Per esempio. 9p21 locus genomico con un contenuto genico di CDKN2A e 2B.

Stile di vita fattori

È noto che l'esposizione a lungo termine al fumo di tabacco e al fumo passivo ha un forte impatto sugli infarti del miocardio (36% delle persone colpite)

L'assunzione prolungata di una maggiore quantità di bevande alcoliche ha anche un potenziale per aumentare il rischio di questa condizione a seconda delle comorbilità sottostanti.

Inoltre, l'esposizione a breve termine a gas e fumi come il monossido di carbonio, il biossido di azoto e il diossido di zolfo a causa dell'inquinamento atmosferico sono noti per aumentare il rischio di persone affette.

La mancanza di esercizi fisici associati all'obesità può anche predisporre la condizione. Infatti, è noto che una riduzione del 10% del peso attuale degli individui obesi riduce del 10% l'eventuale incidenza di un infarto miocardico.

Fattori psicosociali come basso status socioeconomico, isolamento sociale, emozioni negative, stress psicologico e lavoro a turni sono anche associati a un più alto rischio di infarto miocardico.

Zone di dolore nell'infarto del miocardio. Rosso scuro: la maggior parte dell'area possibile, rosso chiaro: altre possibili aree

Le comorbidità

• Diabete mellito di tipo 1 o 2
• Ipertensione
• Iperlipidemia o dislipidemia (specialmente alta lipoproteina a bassa densità, bassa lipoproteina ad alta densità, alti trigliceridi)
• Endometriosi nelle donne sotto i 40 anni
• Obesità: indice di massa corporea (indice di massa corporea superiore a 30 kg / m² o circonferenza della vita o rapporto vita-fianchi più desiderati)

infezioni

Secondo gli ultimi studi di ricerca, diverse infezioni acute e croniche come la polmonite da Chlamydophila, l'influenza, l'Helicobacter pylori e la gengivale di Porphyromonas sono associate ad aterosclerosi e infarto miocardico.

Pillole contraccettive orali

Le donne che usano pillole contraccettive orali combinate a lungo termine hanno un aumentato rischio di contrarre un infarto miocardico, specialmente in presenza di altri fattori scatenanti come fumo, obesità e alcol..

Cosa causa un infarto miocardico

La patofisiologia principale dietro un infarto miocardico comporta il blocco completo del rifornimento di sangue delle arterie coronarie, causato da una rottura di una placca aterosclerotica composta da colesterolo, calcio, fibrina, cellule infiammatorie anormali e molti altri metaboliti cellulari. La capsula solida e fibrosa sovrastante una placca potrebbe rompersi in un istante a seguito di livelli elevati di colesterolo, stress emotivo improvviso, freddo estremo, ecc..

Questo alla fine si fermerà all'interno del lume di un'arteria (come un brufolo che si protende nel lume dal muro), causando un'ostruzione significativa, a seconda delle dimensioni. Inoltre, questa rottura può provocare attrazione e accumulo di piastrine nel sito di trauma, in modo analogo a quanto accade dopo un taglio o lacerazione sulla pelle e provoca l'innesco della cascata di coagulazione in cui il coagulo di fibrina stesso può agire come una componente ostruttiva.

Infarti miocardici possono verificarsi anche a seguito di spasmi delle arterie coronariche a seguito di grave stress emotivo, abuso di droghe con cocaina o anfetamine e esposizione a freddo estremo.

Cortesia dell'immagine:

"AMI pain front" di J. Heuser JHeuser - (basato sull'immagine: Gray1219.png di Grey's Anatomy) (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

"Blausen 0463 HeartAttack" di Blausen Medical Communications, Inc. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia