Differenza tra HMO ed EPO

HMO vs EPO

HMO ed EPO sono entrambi schemi di assicurazione sanitaria. HMO è l'acronimo di Health Maintenance Organization e EPO è l'acronimo di Exclusive Provider Organization. Bene, ci sono diverse differenze tecniche tra HMO ed EPO.

Quando si considera la loro differenza, l'HMO può essere definito come un prodotto assicurato, il che significa che la compagnia assicurativa pagherà i costi della richiesta. D'altro canto, l'EPO può essere definito come un prodotto autoassicurato, in cui il datore di lavoro deve pagare i costi.

In termini di flessibilità, l'Organizzazione dei fornitori esclusivi è più flessibile rispetto all'Organizzazione di manutenzione sanitaria. Nel caso di un'assicurazione per l'organizzazione della manutenzione sanitaria, è richiesto un rinvio dal medico di base. È il PCP che gestisce tutti i servizi medici e fornisce referenze. Al contrario, per l'assicurazione dell'ente fornitore esclusivo, non è necessario rivolgersi a un medico di base.

Un HMO richiede anche che la persona assicurata rimanga all'interno della rete dei fornitori. Lo stesso vale per l'assicurazione EPO, pertanto non esiste copertura fuori rete per entrambi i regimi assicurativi.

Un piano HMO ha generalmente una vasta rete di medici, mentre l'UEB ha solo una rete limitata di medici.

Confrontando i premi, l'EPO ha un premio inferiore rispetto all'HMO. L'HMO è determinato su base capitata, mentre l'EPO si basa sui servizi forniti. Quando si considera la loro copertura, l'EPO è più adatto per le aree rurali.

L'Organizzazione per la manutenzione sanitaria è regolata dalle leggi e dai regolamenti HMO. L'Employee Retirement Income Security Act regola l'Organizzazione dei fornitori esclusivi.

Sommario:

1. L'organizzazione dei fornitori esclusivi è più flessibile dell'organizzazione di manutenzione sanitaria.

2. Nel caso di assicurazione per l'organizzazione di manutenzione sanitaria, è richiesto un rinvio dal medico di base. Non è necessaria l'assistenza di un medico di base per l'assicurazione EPO.

3. HMO può essere definito come un prodotto assicurato, il che significa che la compagnia di assicurazione pagherà i costi del credito. L'EPO può essere definito come un prodotto autoassicurato, in cui il datore di lavoro deve pagare i costi.

4. Quando si confrontano i premi, l'EPO ha un premio inferiore rispetto all'HMO.

5. Il piano dell'Organizzazione per la manutenzione sanitaria ha generalmente una vasta rete di medici, mentre l'Organizzazione dei fornitori esclusivi ha solo una rete limitata di medici.

6. A differenza dell'HMO, l'EPO è più adatto per le aree rurali.