Emicrania vs. mal di testa da tensione

UN emicrania è una forma di mal di testa vascolare. L'emicrania è causata da una combinazione di vasodilatazione (ingrossamento dei vasi sanguigni) e rilascio di sostanze chimiche dalle fibre nervose che si avvolgono attorno ai vasi sanguigni. Durante un attacco di emicrania, l'arteria temporale si allarga. (L'arteria temporale è un'arteria che si trova all'esterno del cranio, appena sotto la pelle del tempio.) L'allargamento dell'arteria temporale allunga i nervi che si avvolgono attorno all'arteria e provocano il rilascio di sostanze chimiche da parte dei nervi. I prodotti chimici causano infiammazione, dolore e ulteriore ingrandimento dell'arteria. Il crescente ingrandimento dell'arteria ingrandisce il dolore.

Mal di testa tensione rappresentano quasi il 90% di tutti i mal di testa e sono probabilmente vissuti dalla maggior parte delle persone in un determinato periodo della loro vita. Questi mal di testa sono spesso associati a fatica e stress e generalmente rispondono a semplici misure come farmaci antidolorifici da riposo o da banco. Il dolore da un mal di testa tensione di solito si verifica su entrambi i lati della testa e consiste in un dolore opaco, costante.

Grafico comparativo

Grafico di confronto tra emicrania e mal di testa

Emicrania	Mal di testa da tensione
Caratteristiche del dolore	Dolore palpitante e pulsante	Dolore sordo e pressorio nella testa. Può anche produrre una sensazione di pressione simile alla sensazione causata dal posizionamento di una morsa o una fascia stretta sulla testa e / o attorno al collo.
Predominanza di genere	Più comune nelle donne	Più comune nelle femmine
Sensibilità alla luce o al suono	Tipico	Raro
Posizione del dolore	Dolore lancinante profondo intorno alla tempia o all'occhio.	Il dolore è generalmente generalizzato, con aree di dolore più intenso sul cuoio capelluto, sulla fronte, sulle tempie o sulla parte posteriore del collo. Di solito bilaterale.
Severità del dolore	Variando da moderato a piuttosto grave	Di gravità da moderata a moderata
Tempo di esordio	Lungo; il mal di testa aumenta gradualmente tra le 4 e le 24 ore	Il dolore si sviluppa gradualmente, fluttua nella severità e quindi può rimanere per diversi giorni
trigger	Luci intense, rumori forti, cambiamenti nei modelli di sonno, esposizione al fumo, saltare i pasti ecc.	Stress
Aura prodromica prima del mal di testa	Presente	Assente
Nausea o vomito	Comune	Raro

Contenuto: emicrania vs mal di testa da tensione

• 1 segni e sintomi
  • 1.1 Cefalea di tipo tensivo
  • 1.2 Emicrania
• 2 Prevalenza
  • 2.1 Frequenza
  • 2.2 Prevalenza di genere
• 3 trigger
  • 3.1 Emicrania
  • 3.2 Mal di testa da tensione
• 4 Diagnosi
  • 4.1 Emicrania
  • 4.2 Mal di testa da tensione
• 5 trattamento
• 6 riferimenti

Segni e sintomi

Mal di testa da tensione

• Durata da 30 minuti a 7 giorni.
• Nessuna nausea o vomito (può verificarsi anoressia).
• Fotofobia e / o fonofobia.
• Minimo di 10 episodi di mal di testa precedenti; meno di 180 giorni all'anno con mal di testa da considerare "poco frequente".
• Dolore bilaterale e occipitonucale o bifrontale.
• Dolore descritto come "pienezza", "tensione / spremitura", "pressione" o "simile a una band / viselike".
• Può verificarsi in modo acuto sotto stress emotivo o intensa preoccupazione.
• Insonnia.
• Spesso presente al sorgere o poco dopo.
• Rigidità muscolare o rigidità del collo, delle regioni occipitale e frontale.
• Durata di oltre 5 anni nel 75% dei pazienti con cefalea cronica.
• Difficoltà di concentrazione.
• Nessun prodromo.

Emicrania

• Mal di testa palpitante o pulsante su un lato della testa.
• Intensità da moderata a grave.
• Peggioramento del mal di testa con attività fisica di routine.
• Nausea, vomito o entrambi.
• Sensibilità alla luce, al rumore e talvolta agli odori.

Prevalenza

Frequenza

Negli Stati Uniti: il mal di testa è il nono motivo più comune per un paziente di consultare un medico. I medici classificano il 90% dei mal di testa riportati come contrazione muscolare o emicrania.
A livello internazionale: Nessuna letteratura suggerisce che la frequenza del mal di testa sia diversa in altre regioni del mondo.

Predominanza di genere

Una preponderanza femminile esiste sia nell'emicrania che nel mal di testa da tensione.

trigger

Emicrania

Secondo l'Enciclopedia medica della National Library of Medicine, gli attacchi di emicrania possono essere innescati da:

• Reazioni allergiche
• Luci intense, rumori forti e certi odori o profumi
• Stress fisico o emotivo
• Cambiamenti nei modelli di sonno
• Fumo o esposizione al fumo
• Saltare i pasti
• Alcool o caffeina
• Fluttuazioni del ciclo mestruale, pillole anticoncezionali
• Mal di testa tensione
• Alimenti contenenti tiramina (vino rosso, formaggio stagionato, pesce affumicato, fegatini di pollo, fichi e alcuni fagioli),
• glutammato monosodico (MSG), o nitrati (come pancetta, hot dog e salame)
• Altri alimenti come cioccolato, noci, burro di arachidi, avocado, banana, agrumi, cipolle, latticini e cibi fermentati o in salamoia

Mal di testa tensione

• Stress - Di solito si verifica nel pomeriggio dopo lunghe ore di lavoro stressante
• Privazione del sonno
• Scomoda posizione stressante e / o postura scorretta
• Ora del pasto irregolare (fame)
• Affaticamento degli occhi

Diagnosi

Emicrania

La diagnosi di emicrania senza aura, secondo l'International Headache Society, può essere fatta secondo i seguenti criteri, i "5, 4, 3, 2, 1 criteri":

• 5 o più attacchi
• Durata da 4 ore a 3 giorni
• 2 o più di - posizione unilaterale, qualità pulsante, dolore da moderato a grave, aggravamento o evitamento dell'attività fisica di routine
• 1 o più sintomi accompagnatori - nausea e / o vomito, fotofobia, fonofobia

Mal di testa tensione

1. Da segni e sintomi clinici
2. Studi di laboratorio:
   1. Il lavoro di laboratorio dovrebbe essere irrilevante nei casi di cefalea di tipo tensivo. Test specifici dovrebbero essere ottenuti se la storia o l'esame fisico suggerisce un'altra possibilità diagnostica.
   2. La TC della testa o la risonanza magnetica è necessaria solo quando il modello della cefalea è cambiato di recente o l'esame neurologico rivela risultati anomali. Tale prova di storia o esame fisico suggerirebbe una causa alternativa di mal di testa.

Trattamento

I FANS da banco, come Advil e Aleve, possono fornire sollievo per cefalee ed emicranie da tensione meno gravi. I malati di cefalea da tensione possono anche beneficiare di una terapia farmacologica combinata, che associa i FANS a un sedativo; alcuni di questi farmaci sono disponibili da banco. I malati di emicrania spesso fanno uso di farmaci anti-nausea, dal momento che molti sperimentano nausea o vomito durante l'emicrania.

I farmaci triptan sono usati per mal di testa più severi e solitamente per emicranie; in rare occasioni, i narcotici, come gli oppioidi, possono essere temporaneamente prescritti. I farmaci triptanici, come il sumatriptan e lo zolmitriptan, sono generalmente prescritti sotto forma di iniezioni e spray nasali; a volte sono disponibili moduli tablet, come nel caso di zolmitripan.

Può essere raccomandato un trattamento preventivo. Si possono raccomandare cambiamenti dello stile di vita o dietetici e spesso vengono prescritti farmaci. Coloro che soffrono di frequenti mal di testa o emicranie, ad esempio, vengono spesso prescritti antidepressivi triciclici, poiché questi hanno dimostrato di aiutare a prevenire gli episodi. I farmaci cardiovascolari possono dimostrarsi una buona medicina preventiva anche per alcuni malati di emicrania.

E sebbene Botox sia tipicamente associato ai suoi scopi cosmetici, le iniezioni di Botox si sono anche rivelate utili nel trattamento delle emicranie croniche.

Riferimenti

• Wikipedia: Emicrania # Epidemiologia
• Wikipedia: mal di testa da tensione
• Emicrania / tensione mal di testa - Diagnosticami
• Panoramica sulle emicranie - WebMD
• Mal di testa da tensione - NIH.gov
• Harrison's Principles of Internal Medicine (15a edizione)
• Attuale diagnosi medica e trattamento 2004, pubblicazioni Lange