Artrite reumatoide, comunemente abbreviato come RA, è una malattia autoimmune che causa l'infiammazione. Mentre l'AR colpisce principalmente le articolazioni, le risposte infiammatorie possono verificarsi anche nella pelle, nel cuore, nei polmoni e in altri organi. Sebbene esistano alcune ipotesi, attualmente non esiste una singola causa nota per RA. Gotta è una forma di artrite (solitamente) acuta che ha una causa nota, vale a dire l'accumulo di depositi di acido urico cristallino nel sangue e nelle articolazioni. Questi cristalli causano una risposta infiammatoria, spesso in un alluce.
RA e gotta possono essere disturbi molto dolorosi, ma la gotta tende ad essere più curabile e ha una prognosi migliore nella maggior parte dei casi. Per diagnosticare la presenza di RA o gotta, un medico deve eseguire una serie di test di diagnostica per immagini. Per distinguere tra gotta e pseudogotta, il fluido può anche essere estratto da giunti infiammati per il test.
Gotta | Artrite reumatoide | |
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Sintomi articolari | Dolore articolare artritico, gonfiore, arrossamento, calore e estrema tenerezza. In alcuni casi, lo sviluppo di tophi | Le articolazioni sono dolorose, gonfie e rigide; colpisce le articolazioni simmetricamente; colpisce articolazioni più piccole come mani e caviglie. Sistemico con esacerbazioni e remissioni |
Trattamento | Riposando l'articolazione e applicando ghiaccio, FANS, corticosteroidi, colchicina (un antidolorifico), farmaci che prendono di mira la produzione di acido urico o l'escrezione, una dieta sana a basso contenuto di purine (da alcol, carne, pesce). | FANS, steroidi (prednisone), DMARD (metotrexato), antimalarico (Plaquenil), corticosteroidi |
Diagnosi | Test di imaging, prelievo di liquidi dall'articolazione gonfia per analisi, esami del sangue | 1- Anemia (ferratina, capacità legante gli ioni) 2- osso (inc ALP) 3- Marcatori infiammatori (proteina C reattiva ed ESR) |
Presenza di sintomi che interessano l'intero corpo (sistemica) | Brividi e una leggera febbre insieme a una sensazione generale di malessere possono anche accompagnare il forte dolore e l'infiammazione | Dolore sordo e infiammazione Stanchezza frequente (pomeriggio), rigidità, deviazione ulnare, atrofia muscolare, gonfiore delle articolazioni, complicanze dello spessore sinoviale: insufficienza articolare, depressione, osteoporosi, complicanze chirurgiche |
Causa | Iperuricemia - sovrabbondanza di depositi di urato monosodico cristallino (acido urico) nel sangue e nei liquidi articolari. | Classificato come una malattia autoimmune, nessuna vera causa nota. Connessione tra fattori genetici e ambientali, ormoni riproduttivi femminili |
Sintomi associati | Possono formarsi tophi. Si tratta di grandi masse di cristalli di acido urico, che vengono raccolti nelle articolazioni e danneggiati. Vengono anche raccolti nell'osso e nella cartilagine, come nelle orecchie. | Frequenti sentimenti di "essere malati dentro", con febbri, perdita di peso o coinvolgimento di altri sistemi d'organo. tunnel carpale Manifestazioni extra-articolari: noduli, vasculite, polmonare, cardiaco, pelle (vasculite), occhio (sindrome di sjorgen, sclerite |
Processo di malattia | malattia metabolica | Autoimmune cronico |
Genere | Più comune negli uomini rispetto alle donne; nelle donne dopo la menopausa | Colpisce più donne che uomini |
Modello di articolazioni che sono interessate | Articolazione dell'alluce più comunemente colpita. altre articolazioni interessate sono di caviglia, tallone, ginocchio, polso, dita, gomito ecc. | Simmetrico - spesso colpisce articolazioni piccole e grandi su entrambi i lati del corpo, come ad esempio entrambe le mani, entrambi i polsi o i gomiti, o le sfere di entrambi i piedi |
Età di esordio | di solito oltre i 35 anni negli uomini e dopo la menopausa nelle femmine | 35-45 anni |
Velocità di esordio | insorgenza improvvisa | Rapido, entro un anno |
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia in cui il proprio sistema immunitario attacca erroneamente il tessuto sano, causando un'infiammazione che danneggia le articolazioni.
D'altra parte, la gotta risulta da depositi di cristalli aghiformi di acido urico nel tessuto connettivo, spazi articolari o entrambi. Questi depositi portano all'artrite infiammatoria, causando gonfiore, arrossamento, calore, dolore e rigidità delle articolazioni. La gotta rappresenta circa il 5% di tutti i casi di artrite.
Con l'AR, l'infiammazione si verifica generalmente nelle nocche e nelle articolazioni più vicine alle mani, più vicine alla base delle dita. D'altra parte, la gotta di solito colpisce le articolazioni nell'alluce. Alcune altre parti che potrebbero essere colpite dalla gotta sono caviglia, tallone, ginocchio, polso, dita, gomito ecc..
Gli uomini adulti, in particolare quelli di età compresa tra 40 e 50, hanno maggiori probabilità di sviluppare la gotta rispetto alle donne, che raramente sviluppano il disturbo prima della menopausa. Le persone che hanno avuto un trapianto di organi sono più suscettibili alla gotta. D'altra parte, l'AR è molto più comune nelle donne.