La fibrosi e la cirrosi sono due forme di cambiamenti istologici correlati a vari tipi di condizioni mediche, incluse quelle del fegato e dei polmoni. È altamente consigliabile cercare tempestivamente un parere medico non appena si sospettano le condizioni, dal momento che condizioni non trattate possono addirittura portare alla morte. La principale differenza tra fibrosi e cirrosi è che la cirrosi è una fase successiva della fibrosi che è spesso accompagnata da insufficienza epatica e ipertensione polmonare.
In questo articolo, discuteremo
1. Che cos'è la fibrosi - Caratteristiche cliniche, cause, sintomi e trattamento della fibrosi polmonare e epatica
2. Che cos'è la cirrosi: caratteristiche cliniche, cause, sintomi e trattamento
3. Qual è la differenza tra fibrosi e cirrosi?
La fibrosi nei polmoni è una condizione in cui i tessuti più profondi dei polmoni si sfregiano nel tempo e ispessiscono il tessuto intorno e tra i sacchi degli alveoli. Ciò di solito si traduce in una difficoltà nel passaggio dell'ossigeno nel sangue, portando a mancanza di respiro.
Polvere di silice, polvere di grano, particelle di amianto, varie malattie polmonari come la tubercolosi, polmonite, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e sclerodermia sono alcuni dei principali fattori eziologici che sono noti per causare infiammazione polmonare, causando fibrosi.
I pazienti con fibrosi polmonare di solito accusano sintomi come mancanza di respiro, tosse secca persistente che non migliora nel tempo, affaticamento, malessere, sudorazione notturna e perdita di peso inspiegabile e dolori muscolari.
Una volta diagnosticata la fibrosi con studi di imaging, test di funzionalità polmonare e biopsia, verranno eseguiti gli interventi per migliorare i sintomi poiché è troppo tardi per ottenere una cura permanente. L'intervento include l'ossigenoterapia e la riabilitazione polmonare.
La fibrosi epatica è spesso osservata nelle malattie croniche del fegato; questo è il primo stadio di cicatrizzazione del fegato che si verifica a causa dell'accumulo eccessivo di proteine della matrice extracellulare come il collagene nel fegato. Questa rapida distribuzione del collagene diminuirà la perfusione delle cellule epatiche, rendendola dura e densa.
La fibrosi epatica avanzata può eventualmente evolvere in cirrosi epatica, insufficienza epatica e ipertensione portale che probabilmente richiederà un trapianto di fegato.
Epatite virale cronica B e C sono le cause più comuni di fibrosi epatica.
La biopsia epatica è il principale metodo diagnostico della fibrosi epatica mentre i marcatori chimici come HA (acido ialuronico), LN (laminina), C IV (collagene IV), PCIII (procollagene tipo III) sono anche noti per svolgere un ruolo importante nel confermare la diagnosi.
Trapianto di fegato, trattamento per la dipendenza da alcol, interventi farmacologici per il controllo dell'epatite e complicanze della cirrosi, prevenzioni contro infezioni come l'influenza, la polmonite e l'epatite sono i capisaldi per la gestione della fibrosi epatica e della cirrosi sia in generale.
La cirrosi è la fase terminale della fibrosi nel fegato che è causata da molte forme di malattie del fegato e condizioni come l'epatite e l'alcolismo cronico.
Con il progredire della cirrosi, aumenterà la produzione di tessuto cicatriziale, rendendo difficile il funzionamento del fegato, finendo infine con l'insufficienza epatica..
Alcolismo cronico, epatite virale cronica-epatite B e C, steatosi epatica non alcolica, sovraccarico di ferro o emocromatosi, fibrosi cistica, morbo di Wilson, cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, infezioni come schistosomiasi e farmaci come il metotrexato sono noti per causare cirrosi in individui in base alla loro forma fisica.
I pazienti con cirrosi non mostreranno alcun segno e sintomo fino a quando il danno epatico non sarà esteso. Gli stadi successivi indicheranno stanchezza, lividi, prurito, ittero (colorazione gialla della pelle e degli occhi), dolore addominale dovuto a ascite, perdita di peso e appetito, nausea, gonfiore delle gambe e probabilmente causa di confusione, sonnolenza e disturbi del linguaggio associati all'encefalopatia epatica.
La cirrosi è una fase successiva della fibrosi che è spesso accompagnata da insufficienza epatica e ipertensione polmonare. Questa condizione primaria si verifica in genere dopo un insulto primario al fegato con conseguente infiammazione.
A causa dell'infiammazione, la matrice extracellulare si innescherà a produrre sempre più collagene, determinando una struttura addensata dell'organo denominata fibrosi. Quando questo accade per un lungo periodo di tempo, la struttura di base dell'organo si deformerà con conseguente chiamata Cirrosi.
Il termine fibrosi può essere usato sia nelle patologie polmonari che epatiche mentre la cirrosi viene utilizzata solo per descrivere le malattie del fegato.
Cortesia dell'immagine:
"Cirrosi epatica" di BruceBlaus - Opera propria (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
"Fibrosi cistica01" di National Heart Lung e Blood Institute (NIH) - (Dominio pubblico) via Commons Wikimedia