Differenza tra diabete mellito e diabete insipido

Differenza principale - Diabete mellito vs diabete insipido

Diabete mellito e diabete Insipido sono due diverse condizioni mediche che si presentano a causa di una disregolazione del sistema endocrino. Anche se condividono diverse caratteristiche simili, la patofisiologia che si cela dietro di loro ha differenze significative a seconda dell'eziologia fondamentale e della progressione dei cambiamenti patologici. La principale differenza tra diabete mellito e diabete insipido è quella il diabete insipido comporta un problema con la produzione dell'ormone antidiuretico o della risposta del rene all'ormone antidiuretico (diabete insipido nefrogenico), mentre il diabete mellito è causato da una deficienza dell'insulina ormonale pancreatica.

Questo articolo copre,

1. Cos'è il diabete mellito?
     - Definizione, causa, segni e sintomi, diagnosi, trattamento

2. Cos'è il diabete Insipido?
     - Definizione, causa, segni e sintomi, diagnosi, trattamento

3. Qual è la differenza tra diabete mellito e diabete insipido?

Cos'è il diabete mellito

Il diabete mellito è un disturbo a lungo termine del metabolismo che include diabete di tipo 1 e 2 che si verificano a causa di un pancreas malfunzionante che non riesce a secernere quantità richieste di insulina o insulina mal funzionante o a causa di una patologia intrinseca o della condizione acquisita più avanti nella vita, rispettivamente. Può anche accadere a causa di eccessiva glicemia, che non risponde alla quantità secreta di insulina a causa di un meccanismo separato noto come insulino-resistenza.

Esistono 2 tipi di diabete:

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1 è una condizione che si verifica a causa della distruzione delle cellule beta pancreatiche da parte delle cellule autoimmuni nel corpo. I pazienti fanno affidamento sull'iniezione di insulina poiché il corpo non è in grado di produrre la propria insulina. Questa condizione può colpire individui a qualsiasi età, ma per lo più visti prima di 20 anni.

Diabete di tipo 2

Gli individui con diabete di tipo 2 producono insulina che non è sufficiente al livello di concentrazione richiesto o le cellule che regolano i livelli di glucosio sono resistenti all'insulina prodotta dalle cellule B del pancreas. Conosciuto anche come diabete ad insorgenza in età adulta, questa condizione colpisce soprattutto le persone oltre i 40 anni di età.

Segni e sintomi

• Aumento della frequenza di minzione (poliuria)
• Aumento della sete (polidipsia)
• Aumento della fame (polifagia)
• Aumento della frequenza della minzione durante la notte (Nocturia)
• Perdita di peso e massa muscolare
• Sistema immunitario indebolito
• Povero guarirebbe

Complicanze a lungo termine

• Neuropatia diabetica
• Retinopatia diabetica
• Nefropatia diabetica

Trattamento

Intervento iniziale per il diabete includono,

• Modifiche dello stile di vita come il consumo di una dieta sana, riduzione di carboidrati e zuccheri, aumento dell'assunzione di proteine, esercizi fisici e riduzione del peso negli individui obesi.
• Gestione farmacologica - trattamento con metformina e iniezioni di insulina.

Inoltre, è importante eseguire test di screening annuali per verificare la visione, il funzionamento neurologico e le funzioni renali per la diagnosi precoce delle complicanze diabetiche.

Anche la cura del piede diabetico è importante per prevenire le ferite (a causa della neuropatia e della scarsa capacità di guarigione delle ferite) che possono complicarsi a causa di gravi malattie potenzialmente letali come la setticemia.

Cos'è il diabete Insipido

Questa è una condizione caratterizzata da sete eccessiva ed espulsione di grandi volumi di urina gravemente diluita con una significativa riduzione dell'assunzione di liquidi che non ha alcun effetto sulla concentrazione delle urine.

Esistono vari tipi di diabete insipido, a seconda dell'eziologia.

• Forma neurologica (DI-CDI centrale) - A causa di una carenza di arginina vasopressina (AVP) o ormone antidiuretico (ADH).
• Diabete insipido nefrogenico (NDI) - A causa di reni o nefroni disfunzionali causati da insensibilità a ADH.
• Alcune rare cause di questa condizione includono abuso gestazionale, alcol e droghe.

fisiopatologia

Il nostro corpo consiste in un sistema complesso creato per bilanciare il volume e la composizione dei fluidi corporei. Questo sistema è costituito da reni che filtrano i fluidi corporei in eccesso dalla circolazione sanguigna e dalla vescica che immagazzina il sangue sotto forma di urina. Finché questa speciale regolazione del fluido viene mantenuta, i reni produrranno meno urina per risparmiare il liquido nei casi in cui la quantità di acqua assunta diminuisca o la perdita di acqua sia aumentata (diarrea, sudorazione eccessiva). Inoltre, durante la notte, i reni tendono a produrre meno urina a causa della ridotta velocità del metabolismo. Inoltre, l'ipotalamo produce un ormone noto come ormone antidiuretico (ADH) che stimola il corpo a produrre meno quantità di urina a volte.

Un problema con la produzione di questo ormone antidiuretico o la risposta del rene summenzionato a un ormone antidiuretico è noto per provocare questa condizione nota come Diabete insipido.

I pazienti affetti da questa condizione di solito avvertono eccessiva minzione e sete associate ad un aumento dell'assunzione di liquidi (preferibilmente acqua fredda o ghiaccio). In contrasto con l'urina escreta nel diabete mellito, l'urina in questi pazienti non conterrà glucosio.

Alcuni pazienti indicano anche segni di disidratazione come occhi infossati, mucose secche, ridotto turgore cutaneo, ecc. La disidratazione non trattata può causare ipopotassiemia. I bambini affetti possono mostrare perdita di appetito e aumento di peso a volte associato a febbre, vomito o diarrea.

Le principali indagini per diagnosticare questa condizione nei pazienti clinicamente sospetti includono,

• Livelli di glucosio nel sangue
• Livelli di bicarbonato
• Livelli di calcio
• Elettroliti sierici (ipernatriemia e ipokaliemia dovuti a disidratazione)
• Analisi delle urine (urina diluita con basso peso specifico)
• Test di privazione di liquidi (Distinguere DI da altre cause di eccessiva minzione) per vedere l'eziologia del diabete insipido che può essere dovuto a un difetto nella produzione di ADH o ad un difetto nella risposta dei reni ad ADH
• Scansioni RM e TC per identificare i difetti nella ghiandola pituitaria e nell'ipotalamo.

Trattamento

Diabete insipido centrale e gestazionale di solito vengono trattati con Desmopressina che può essere somministrata per via nasale o orale. Alcuni pazienti risponderanno anche a Carbamazepine (farmaco anticonvulsivante).

È anche importante correggere la disidratazione negli individui colpiti usando Idroclorotiazide (diuretico tiazidico) o indometacina.

Regolazione della produzione di urina da parte di ADH e aldosterone

Differenza tra diabete mellito e diabete insipido

Causa

Anche se entrambe queste condizioni hanno un nome comune e un sintomo di produzione di più urina, la loro fisiopatologia ha una differenza significativa.

Diabete mellito è causato da una carenza dell'insulina ormone pancreatico.

Diabete insipido comporta un problema con la produzione dell'ormone antidiuretico o della risposta del rene all'ormone antidiuretico (diabete insipido nefrogenico), 

poliuria

Diabete mellito porta a poliuria da un processo noto come diuresi osmotica a seguito di una perdita di alti livelli di zucchero nel sangue nelle urine.  

Nel diabete insipido, la poliuria è causata da un problema con la produzione dell'ormone antidiuretico o della risposta dei reni all'ormone antidiuretico.

Glicosuria 

La glicosuria si riferisce all'eccesso di zucchero nelle urine. 

Diabete insipido non sviluppa glicosuria come in Diabete mellito.

Cortesia dell'immagine:

"Principali sintomi del diabete" di Mikael Häggström - (Dominio pubblico) via Commons Wikimedia

"ADH3" di Rodrigo H. Castilhos - Opera propria (di dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia