Differenza tra la malattia di Cushing e la sindrome di Cushing

Main Difference - Cushing Disease vs Cushing Syndrome

Tutti noi affrontiamo varie situazioni stressanti nella nostra vita quotidiana. Il cortisolo è l'ormone responsabile della regolazione delle risposte allo stress. L'ormone ACTH, prodotto dalla nostra ghiandola pituitaria, stimola la produzione e il rilascio di cortisolo e quando la corretta regolazione di questo processo va fuori controllo, si verifica una produzione eccessiva dell'ormone. La malattia di Cushing e la sindrome di Cushing sono due condizioni endocrine che si verificano a causa dell'eccessiva produzione di cortisolo prima menzionato. La malattia di Cushing è causata da un tumore o da una crescita eccessiva nella ghiandola pituitaria e la malattia è una delle principali cause della sindrome di Cushing. Questa è la principale differenza tra la malattia di Cushing e la sindrome di Cushing. 

Qui, discuteremo,

1. Cos'è la malattia di Cushing?
     - Causa, segni e sintomi, diagnosi, trattamento e follow-up

2. Qual è la sindrome di Cushing?
     - Causa, segni e sintomi, diagnosi, trattamento e follow-up

3. Qual è la differenza tra la malattia di Cushing e la sindrome di Cushing?

Cos'è la malattia di Cushing?

La malattia di Cushing è caratterizzata dalla produzione eccessiva dell'ormone ACTH dalla ghiandola pituitaria ed è nota per essere una delle principali cause della sindrome di Cushing. Essendo una condizione molto rara, che colpisce solo 10-15 persone su un milione, questo ha una predominanza femminile significativa ed è più frequente nelle persone tra i 20-50 anni di età.

Questa malattia è solitamente causata da un tumore o da una crescita eccessiva della ghiandola pituitaria e l'adenoma, un tumore benigno della ghiandola, è noto per essere uno dei maggiori fattori di iniziativa. Questo tumore inizierà a rilasciare quantità eccessive di ACTH che, a sua volta, libereranno il cortisolo e daranno luogo a un metabolismo aumentato di carboidrati, grassi e proteine ​​e ridurranno la possibile infiammazione.

Segni e sintomi della malattia di Cushing

• Obesità sopra la vita (parte superiore del corpo) con arti superiori e inferiori sottili.
• Faccia da luna - piena, rotonda e rossa
• Ritardo della crescita nei bambini
• Acne
• Infezioni della pelle
• Striature viola (segni) sulla pelle dell'addome, della coscia e del seno
• Lividi facili soprattutto sulla pelle di braccia e mani
• Mal di schiena durante lo sforzo
• Deposizione di gobba di bufalo tra le spalle
• Debolezza muscolare
• Dolore osseo e tenerezza
• Eccessiva crescita di peli sul corpo
• Periodi irregolari
• Libido ridotto
• Impotenza
• Mal di testa inspiegabile
• Aumento della frequenza di minzione

Diagnosi, trattamento e follow-up

La diagnosi della malattia di Cushing può essere fatta da una storia clinica completa insieme ad un accurato esame fisico per vedere la presenza di segni e sintomi sopra menzionati.

Tuttavia, ulteriori indagini possono essere effettuate per confermare i livelli eccessivi di cortisolo nel corpo:

• Test di 24 ore per il cortisolo
• Test di soppressione del desametasone a basso dosaggio
• Test del cortisolo salivare (campioni notturni e mattutini)

Per identificare la causa:

• Livelli di ACTH nel sangue
• MRI cerebrale per escludere i tumori ipofisari
• Test dell'ormone di rilascio della corticotropina
• Test di soppressione del desametasone ad alto dosaggio
• Campionamento del seno petroso inferiore (IPSS)

Per escludere eventuali malattie associate:

• I livelli di zucchero nel sangue a digiuno e HBA1c
• Livelli di lipidi e colesterolo
• Densità minerale ossea per escludere l'osteoporosi

Per quanto riguarda il trattamento per la malattia di Cushing, la rimozione chirurgica del tumore pituitario è il trattamento di scelta. Tuttavia, questo può essere rinviato a seconda della gravità della condizione. Dopo l'intervento, la ghiandola pituitaria inizierà lentamente a funzionare in modo sano, come richiesto.

Durante il recupero, i pazienti saranno prescritti con la terapia sostitutiva con cortisolo, poiché ci vorrà molto tempo prima che la ghiandola inizi a produrre ACTH.

Nel caso in cui il tumore non venga rimosso completamente a causa di un certo motivo, la radioterapia è indicata per sopprimere lentamente le attività aumentate.

Se il tumore non risponde alla terapia chirurgica o alla radioterapia, i pazienti dovranno usare farmaci anti-cortisolo per fermare la produzione di cortisolo nel corpo.

La malattia di Cushing non curata può comportare varie altre complicanze come,

• Fratture da compressione
• Ipertensione
• Diabete
• Calcoli renali
• infezioni
• Condizioni psichiatriche

Qual è la sindrome di Cushing

Questa è una condizione endocrina, in cui il corpo produce una maggiore quantità di cortisolo a causa di diversi disturbi della salute come,

• Sindrome di Cushing esogena a causa di troppa assunzione di Glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone) per il trattamento di malattie come l'asma, malattie infiammatorie intestinali, neoplasie, dolori articolari, ecc.
• Malattia di Cushing
• Tumore della ghiandola surrenale
• Corticotropina producente tumore - Rilasciare l'ormone (CRH)
• Sindrome di Cushing Ectopic - Rilasciando un ACTH eccessivo

segni e sintomi della sindrome di Cushing sono simili a quelli della malattia di Cushing e vengono diagnosticati allo stesso modo per identificare una presenza eccessiva di cortisolo nel corpo e possibili complicanze.

Il trattamento la modalità per la sindrome di Cushing dipende principalmente dall'eziologia.

• I pazienti che sviluppano questo dopo un uso eccessivo di corticosteroidi si consiglia di ridurre il dosaggio medicinale lentamente e fermarlo. Nei casi in cui è impossibile interrompere il dosaggio a causa di disturbi cronici (diabete, ipertensione), i livelli di cortisolo devono essere attentamente monitorati per identificare eventuali effetti avversi.

• Se diagnosticato con un tumore pituitario, rimuoverlo chirurgicamente o trattare con radioterapia seguita da sostituzione di cortisolo.

• Farmaci anti-cortisolo rilascianti per pazienti il ​​cui tumore non può essere rimosso.

Differenza tra la malattia di Cushing e la sindrome di Cushing

Sia la malattia di Cushing che la sindrome di Cushing si verificano a causa di un disturbo endocrino del corpo, in particolare causato da un'eccessiva secrezione di ormone del cortisolo.

Malattia di Cushing è una delle principali cause della sindrome di Cushing e predisposta da un tumore pituitario o adenoma del cervello.

D'altro canto, sindrome di Cushing può avere molteplici cause tra cui la malattia di Cushing e l'assunzione a lungo termine di corticosteroidi, tumori ectopici che rilasciano CRH ecc..

Entrambe le condizioni sono diagnosticate in modo simile; il trattamento della malattia di Cushing comporta la rimozione chirurgica o la radioterapia del tumore e la sindrome di Cushing è gestita in base alla causa principale, come descritto sopra.

Cortesia dell'immagine:

"Sindrome di Cushing" di Mikael Häggström - Opera personale (CC0) tramite Commons Wikimedia