CT Scan vs. MRI

UN CT Scan (o CAT Scan) è più adatto per la visione di lesioni ossee, per la diagnosi di problemi ai polmoni e al petto e per la rilevazione di tumori. Un MRI è adatto per l'esame di tessuti molli nelle lesioni dei legamenti e dei tendini, lesioni del midollo spinale, tumori cerebrali, ecc. Le scansioni TC sono ampiamente utilizzate nei pronto soccorso poiché la scansione richiede meno di 5 minuti. Una risonanza magnetica, d'altra parte, può richiedere fino a 30 minuti.

Una risonanza magnetica costa in genere più di una scansione TC. Un vantaggio di una risonanza magnetica è che non usa la radiazione mentre le scansioni CAT lo fanno. Questa radiazione è dannosa se vi è un'esposizione ripetuta.

Grafico comparativo

Tabella di confronto tra TC e MRI

	CT Scan	MRI
Esposizione alle radiazioni	La dose di radiazioni efficace da CT varia da 2 a 10 mSv, che è all'incirca la stessa che la persona media riceve dalla radiazione di fondo in 3 a 5 anni. Di solito, la TC non è raccomandata per donne in gravidanza o bambini, a meno che non sia assolutamente necessario.	Nessuna. Le macchine a risonanza magnetica non emettono radiazioni ionizzanti.
Costo	I costi di scansione CT vanno da $ 1,200 a $ 3,200; di solito costano meno della risonanza magnetica (circa la metà del prezzo della risonanza magnetica).	I costi di risonanza magnetica vanno da $ 1.200 a $ 4.000 (con contrasto), che di solito è più costoso rispetto alle scansioni e ai raggi X di CT e alla maggior parte dei metodi di esame.
Tempo necessario per la scansione completa	Solitamente completato entro 5 minuti. Tempo di scansione effettivo in genere inferiore a 30 secondi. Pertanto, la TC è meno sensibile al movimento del paziente rispetto alla risonanza magnetica.	A seconda di cosa sta cercando la risonanza magnetica e dove è necessario guardare, la scansione potrebbe essere rapida (terminata in 10-15 minuti) o impiegare molto tempo (2 ore).
Effetti sul corpo	Nonostante sia piccola, la TC può comportare il rischio di irradiazione. Indolore, non invasivo.	Nessun rischio biologico è stato segnalato con l'uso della risonanza magnetica. Tuttavia, alcuni possono essere allergici al colorante a contrasto, che è anche inappropriato per chi soffre di disturbi ai reni o al fegato.
Acronimo di	Tomografia computerizzata (assiale)	Risonanza magnetica.
Applicazione	Adatto per lesioni ossee, imaging polmonare e toracico, rilevamento del cancro. Ampiamente usato nei pazienti di pronto soccorso.	Adatto per la valutazione dei tessuti molli, ad esempio lesioni del legamento e dei tendini, lesioni del midollo spinale, tumori cerebrali, ecc.
Ambito di applicazione	La TC può delineare l'osso all'interno del corpo in modo molto accurato.	La risonanza magnetica è più versatile rispetto alla radiografia e viene utilizzata per esaminare un'ampia varietà di condizioni mediche.
Capacità di cambiare il piano di imaging senza spostare il paziente	Con la capacità di MDCT, è possibile l'imaging isotropico. Dopo la scansione elicoidale con la funzione di riforma multiplanare, un operatore può costruire qualsiasi piano.	Le macchine per la risonanza magnetica possono produrre immagini su qualsiasi piano. Inoltre, l'imaging isotropico 3D può anche produrre una riforma multiplanare.
Dettagli di strutture ossee	Fornisce buoni dettagli sulle strutture ossee	Meno dettagliato rispetto ai raggi X.
Principio utilizzato per l'imaging	Utilizza i raggi X per l'imaging	Utilizza ampi campi esterni, impulsi RF e 3 diversi campi sfumati
Dettagli di tessuti molli	Uno dei principali vantaggi della TC è che è in grado di visualizzare contemporaneamente ossa, tessuti molli e vasi sanguigni.	Fornisce molto più dettagli sui tessuti molli rispetto a una scansione TC.
Principio	L'attenuazione dei raggi X viene rilevata dal rilevatore e dal sistema DAS, seguita dalla matematica. modello (modello di retroproiezione) per calcolare il valore del pixelismo che diventa un'immagine.	I tessuti corporei che contengono atomi di idrogeno (ad esempio in acqua) sono fatti per emettere un segnale radio che viene rilevato dallo scanner. Cerca "risonanza magnetica" per i dettagli di fisica.
Storia	Il primo scanner CT commercialmente valido è stato inventato da Sir Godfrey Hounsfield a Hayes, nel Regno Unito. La scansione cerebrale del primo paziente è stata effettuata il 1 ottobre 1971.	La prima risonanza magnetica commerciale era disponibile nel 1981, con un significativo aumento della risoluzione della risonanza magnetica e della scelta delle sequenze di imaging nel tempo.
Specifiche dell'immagine	Buona differenziazione dei tessuti molli specialmente con il contrasto endovenoso. Maggiore risoluzione delle immagini e meno artefatti da movimento a causa della rapida velocità di imaging.	Dimostra sottili differenze tra diversi tipi di tessuti molli.
Agente di contrasto endovenoso	Agenti iodurati non ionici legano covalentemente lo iodio e hanno meno effetti collaterali. La reazione allergica è rara ma più comune rispetto al contrasto RM. Rischio di nefropatia indotta da contrasto (specialmente nell'insufficienza renale (GFR<60), diabetes & dehydration).	Reazione allergica molto rara. Rischio di reazione in coloro che hanno o hanno una storia di disturbi ai reni o al fegato.
Livello di comfort per il paziente	Raramente crea claustrofobia	L'ansia, in particolare l'ansia causata dalla claustrofobia, è comune, così come la stanchezza o il fastidio di dover stare fermi su un tavolo duro per un lungo periodo di tempo.
Limitazione per i pazienti in Scansione	I pazienti con protesi metalliche possono ottenere la TC. Una persona che è molto grande (ad esempio oltre 450 libbre) potrebbe non adattarsi all'apertura di uno scanner CT convenzionale o potrebbe superare il limite di peso per il tavolo mobile.	I pazienti con stimolatori cardiaci, tatuaggi e protesi metalliche sono controindicati a causa di possibili lesioni al paziente o alla distorsione dell'immagine (artefatti). Il paziente con peso superiore a 350 libbre può superare il limite di peso del tavolo. Qualsiasi oggetto ferromagnetico può causare traumi / ustioni.

Contenuto: CT Scan vs MRI

1 Come funzionano le scansioni
- 1.1 Come funzionano gli RMI
- 1.2 Come funziona una scansione CT
2 pro e contro
- 2.1 Vantaggi dell'MRI su CAT Scan
- 2.2 Vantaggi della TC su MRI
3 costo delle macchine
4 riferimenti

Come funzionano le scansioni

Una risonanza magnetica del ginocchio sinistro.

Come funzionano le risonanze magnetiche

Usando un magnete molto potente e onde radio pulsanti, le bobine di rilevamento nello scanner MRI leggono l'energia prodotta dalle molecole d'acqua mentre si riallineano dopo ogni impulso di allineamento RF. I dati raccolti vengono ricostruiti in un'illustrazione bidimensionale attraverso qualsiasi asse del corpo. Le ossa sono praticamente prive di acqua e quindi non generano alcun dato di immagine. Questo lascia un'area nera nelle immagini. Gli scanner MRI sono i più adatti per l'imaging dei tessuti molli.

La scansione TC del tronco di una persona.

Come funziona una scansione CT

La TC, tomografia assiale computerizzata, utilizza i raggi X per generare immagini del corpo, incluso l'osso. Nello scanner CT il tubo a raggi X (fonte) ruota attorno al paziente appoggiato sul tavolo. Sul lato opposto del paziente dal tubo è il rilevatore di raggi x. Questo rilevatore riceve il raggio che attraversa il paziente. Il raggio viene campionato tramite alcuni 764 canali (numero approssimativo di canali). Il segnale ricevuto da ciascun canale viene digitalizzato su un valore a 16 bit e inviato al processore di ricostruzione. Le misurazioni sono prese circa 1000 volte al secondo. Le rotazioni di scansione sono generalmente lunghe 1 o 2 secondi. Ogni punto di vista / canale dei dati di scansione viene confrontato con i dati di scansione della calibrazione di aria, acqua e polietilene (plastica morbida), precedentemente acquisiti nella stessa posizione relativa. I confronti consentono ai pixel dell'immagine di avere un valore noto per una particolare sostanza nel corpo indipendentemente dalle differenze nelle dimensioni del paziente e nei fattori di esposizione. Più campioni o visualizzazioni, migliore è l'immagine.

Per ulteriori informazioni, vedere questo video, che illustra ulteriormente diversi tipi di scansioni di immagini, tra cui l'ecografia, la TAC, la risonanza magnetica e la scansione PET.

Pro e contro

Vantaggi della risonanza magnetica su CAT Scan

Una scansione CAT utilizza i raggi X per creare un'immagine. La risonanza magnetica utilizza un campo magnetico per fare lo stesso e non ha effetti collaterali noti correlati all'esposizione alle radiazioni.
La risonanza magnetica fornisce maggiori dettagli nei tessuti molli.
Uno dei maggiori vantaggi della risonanza magnetica è la capacità di modificare il contrasto delle immagini. Piccoli cambiamenti nelle onde radio e nei campi magnetici possono cambiare completamente il contrasto dell'immagine. Diverse impostazioni di contrasto evidenzieranno diversi tipi di tessuto.
Un altro vantaggio della risonanza magnetica è la capacità di cambiare il piano di imaging senza spostare il paziente. La maggior parte delle macchine MRI può produrre immagini su qualsiasi piano.
Gli agenti di contrasto sono anche usati nella risonanza magnetica ma non sono fatti di iodio. Ci sono meno casi documentati di reazioni al contrasto RM ed è considerato più sicuro dei coloranti a raggi X..
Ai fini del rilevamento e dell'identificazione del tumore, la risonanza magnetica è generalmente superiore. Tuttavia, la TC di solito è più ampiamente disponibile, più veloce, molto meno costosa e può essere meno probabile che richieda che la persona sia sedata o anestetizzata.
La TC può essere migliorata mediante l'uso di agenti di contrasto contenenti elementi di un numero atomico superiore (iodio, bario) rispetto alla carne circostante. Gli agenti di contrasto per la risonanza magnetica sono quelli che hanno proprietà paramagnetiche. Un esempio è il gadolinio. L'uso di iodio può essere associato a reazioni allergiche.

Scansioni TC e cancro

Le radiazioni delle scansioni CT sono dannose e le scansioni ripetute possono persino provocare il cancro. In un articolo del febbraio 2014, il New York Times ha riferito che

Le dosi di radiazioni delle scansioni CT (una serie di immagini a raggi X da più angolazioni) sono da 100 a 1.000 volte più elevate rispetto ai raggi X convenzionali.

Una singola scansione TC espone il paziente alla quantità di radiazioni che le prove epidemiologiche mostrano essere cancerogene. I rischi sono stati dimostrati direttamente in due ampi studi clinici in Gran Bretagna e in Australia. Nello studio britannico, i bambini esposti a più TC sono risultati tre volte più a rischio di sviluppare la leucemia e il cancro al cervello. In un rapporto del 2011 sponsorizzato da Susan G. Komen, l'Institute of Medicine ha concluso che le radiazioni dall'imaging medico e la terapia ormonale, il cui uso è sostanzialmente diminuito nell'ultimo decennio, sono state le principali cause ambientali del cancro al seno e hanno avvertito che le donne riducono la loro esposizione a scansioni TC non necessarie.

Vantaggi della TC su MRI

La TC è molto buona per l'imaging delle strutture ossee.
Alcuni pazienti che hanno ricevuto alcuni tipi di fermagli chirurgici, frammenti metallici, monitor cardiaci o pacemaker non possono ricevere una risonanza magnetica.
Il tempo impiegato per il test totale è più breve di quello preso dalla risonanza magnetica.
La risonanza magnetica non può essere eseguita su pazienti che sono claustrofobici poiché il paziente deve rimanere all'interno della macchina rumorosa per circa 20-45 minuti.
La TAC è più economica di una risonanza magnetica. Una scansione TC costa $ 1,200 a $ 3,200 mentre una risonanza magnetica può costare fino a $ 4000.

Costo delle macchine

Non sorprendentemente, sono disponibili diversi scanner CT e vi è una grande variazione nel prezzo a seconda delle caratteristiche e del marchio. Questa è una buona guida ai prezzi per le macchine di scansione CT. Uno scanner CT a 4 sezioni vanilla costa $ 85.000 a $ 150.000. Uno scanner a 16 sezioni costa $ 145.000 a $ 225.000 e le TC a 64 sezioni top di gamma possono costare fino a $ 450.000. Le macchine possono tipicamente richiedere una manutenzione annuale, che può costare decine di migliaia di dollari.

Le macchine per la risonanza magnetica sono disponibili in 1,5 T e 3 T (T sta per Tesla) modelli. I modelli 3T sono più costosi ma offrono una qualità dell'immagine più elevata e tempi di scansione più brevi. Gli scanner a risonanza magnetica 1.5 T partono da circa $ 1 milione e quelli da 3T costano il 50% in più. I produttori possono includere accessori, come una workstation per visualizzare immagini e iniettori a contrasto, nelle loro quotazioni per scanner MRI. (Per una guida sugli scanner MRI, vedere qui.)

Riferimenti

Ci stiamo donando il cancro - New York Times
Risonanza magnetica (MRI) - Wikipedia
TC a raggi X. - Wikipedia

Salute