Aspirina vs. Ibuprofene

ibuprofene e aspirina sono FANS da banco usati per alleviare dolori e dolori minori e per ridurre la febbre. Ma sono diversi in termini di principio attivo, effetti collaterali, dosaggio e applicazioni.

A volte non è consigliabile prendere ibuprofene e aspirina insieme. Le persone che assumono antibiotici come Paramycin e Garamycin devono evitare l'ibuprofene mentre le persone che assumono antidepressivi devono evitare l'Aspirina.

Un'aspirina giornaliera a basso dosaggio è spesso raccomandata dai medici per prevenire infarti e ictus, ma solo per le persone che hanno già avuto un ictus, un attacco cardiaco o problemi cardiovascolari.^[1] L'aspirina è il farmaco più utilizzato al mondo, con oltre 40.000 tonnellate consumate ogni anno.^[2]

Grafico comparativo

Aspirina contro tabella di confronto di ibuprofene

Aspirina	ibuprofene
Stato legale	Over the counter (Stati Uniti)	Over the counter (OTC) negli Stati Uniti; Non programmato (AU); GSL (Regno Unito);
Itinerari	Più comunemente orale, anche rettale. La lisina acetilsalicilata può essere somministrata per via endovenosa o infettiva	Orale, rettale, topico e endovenoso
La biodisponibilità	Rapidamente e completamente assorbito	49-73%
Usato per	Sollievo dal dolore, riduzione della febbre, antinfiammatorio.	Sollievo dal dolore, riduzione della febbre, miglioramento del flusso sanguigno
Nomi commerciali	Aspirina (Bayer)	Ibuprofen è il nome generico. I nomi di marca del farmaco includono Advil, Motrin, IBU, Caldolor, EmuProfen
Formula	C9H8O4	C13H18O2
Metà vita	Dose da 300-650 mg: 3,1-3,2 ore; Dose da 1 g: 5 ore; Dose di 2 g: 9 ore	1,8-2 ore
Effetti collaterali	Stomaco / sanguinamento intenstino	Sanguinamento dello stomaco grave tra ulcere, bruciore di stomaco, disturbi gastrointestinali, stitichezza.
Categoria di gravidanza	Non sicuro: C (AU) D (US)	C (AU); D (USA)
Legame proteico	99,6%	99%

Contenuto: Aspirina vs Ibuprofene

• 1 Aspirina è la stessa di Ibuprofen?
• 2 applicazioni
  • 2.1 Effetto antipiastrinico
  • 2.2 Uso profilattico
• 3 interazioni farmacologiche
  • 3.1 Aspirina e Ibuprofene insieme
• 4 effetti collaterali
• 5 Dosaggio consigliato di ibuprofene e aspirina
• 6 Efficacia
  • 6.1 Dopo la ricostruzione del legamento
  • 6.2 Uso combinato
  • 6.3 Per mal di testa
  • 6.4 Per i bambini
  • 6.5 Dopo il parto
• 7 riferimenti

Aspirina è la stessa di Ibuprofen?

No. L'ibuprofene non è l'aspirina né contiene l'aspirina. Il nome chimico dell'aspirina è l'acido acetilsalicilico. L'aspirina è un farmaco generico ed è venduto da diversi produttori con vari marchi. L'ibuprofene, che è l'acido isobutilfenilpropionico, è anche un prodotto generico venduto con vari marchi, come Advil.

applicazioni

Sia l'aspirina che l'ibuprofene sono usati per alleviare il dolore e ridurre la febbre. Tuttavia, l'aspirina è generalmente inefficace nel trattamento del dolore causato da crampi muscolari, gonfiore e irritazione della pelle. In questi casi, l'ibuprofene è preferibile rispetto all'aspirina. L'aspirina è efficace nel trattare il mal di testa e l'emicrania, riducendo la febbre (anche se non nei bambini) e prevenendo infarti e ictus in individui a rischio.

Effetto antipiastrinico

Sia l'ibuprofene che l'aspirina hanno un effetto antipiastrinico, cioè prevengono il rischio di infarti e ictus migliorando la circolazione del sangue nelle arterie prevenendo l'aggregazione piastrinica. Tuttavia, l'effetto antiaggregante di ibuprofene è relativamente lieve e di breve durata rispetto all'aspirina. I medici prescrivono spesso un'aspirina giornaliera a basso dosaggio a pazienti cardiovascolari a rischio di attacchi di cuore.

Uso profilattico

L'assunzione giornaliera di aspirina a dosi comprese tra 75 e 325 mg / die ha dimostrato di essere utile nel ridurre il rischio di cancro, con un uso prolungato che potrebbe fornire maggiori benefici.^[3] I cardiologi raccomandano anche una dose giornaliera di aspirina per prevenire attacchi di cuore. Tuttavia, a causa del rischio di sanguinamento dello stomaco, questa raccomandazione è stata modificata per essere applicata non alla popolazione generale ma solo a coloro che sono già a rischio per la salute cardiovascolare.

Interazioni farmacologiche

L'ibuprofene non deve essere miscelato con aminoglicosidi come Paromicina, Garamicina o Tobi. L'aspirina non deve essere miscelata con i FANS (come il naprossene), gli antidepressivi come Celexa e Lexapro o l'alcol perché aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Aspirina e Ibuprofene insieme

L'ibuprofene può interferire con l'effetto antipiastrinico dell'aspirina a basse dosi (81 mg al giorno). Questo può rendere l'aspirina meno efficace (chiamata attenuazione) quando viene usata per prevenire attacchi di cuore. Tuttavia, questo rischio è minimo se l'ibuprofene viene usato solo occasionalmente perché l'aspirina ha un effetto relativamente duraturo sulle piastrine. La FDA statunitense raccomanda che i pazienti che usano l'aspirina a rilascio immediato (non rivestito enterico) e assumano una singola dose di ibuprofene 400 mg somministrino l'ibuprofene almeno 30 minuti o più dopo l'ingestione di aspirina o più di 8 ore prima dell'aspirazione per evitare attenuazione dell'effetto dell'aspirina.

Si noti che questa raccomandazione FDA è solo per l'aspirina a rilascio immediato a basse dosi (81 mg). Gli effetti dell'interazione di ibuprofene con l'aspirina con rivestimento enterico non sono noti, quindi potrebbe non essere consigliabile utilizzare i due in concomitanza. Come sempre, è meglio consultare il proprio medico in merito a questa interazione farmacologica e ai tempi di assunzione di questi farmaci. Anche i FANS non steroidei OTC diversi dall'ibuprofene (come il naprossene) devono essere considerati come potenzialmente in grado di interferire con l'effetto antiaggregante dell'aspirina a basse dosi.

Effetti collaterali

I potenziali effetti collaterali dell'ibuprofene comprendono nausea, sanguinamento gastrointestinale, diarrea, stitichezza, mal di testa, vertigini, ritenzione di sali e liquidi e ipertensione. Effetti indesiderati rari includono ulcere esofagee, insufficienza cardiaca, insufficienza renale e confusione. Il sovradosaggio può portare alla morte.

I potenziali effetti collaterali dell'aspirina comprendono mal di stomaco, bruciore di stomaco, sonnolenza e mal di testa. Effetti collaterali più gravi possono includere sanguinamento gastrointestinale, nausea grave, febbre, gonfiore e problemi di udito. L'aspirina deve essere evitata fino a 1 settimana prima degli interventi chirurgici, comprese le procedure cosmetiche come addominoplastica o lifting. Si raccomanda inoltre di evitare l'aspirina durante l'infezione influenzale (in particolare l'influenza di tipo B) perché così facendo può portare alla sindrome di Reye, una malattia del fegato rara ma potenzialmente fatale.

Dosaggio raccomandato di ibuprofene e aspirina

La dose per adulti di ibuprofene è compresa tra 200 mg e 800 mg per dose, fino a quattro volte al giorno. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di sovradosaggio. La dose per adulto per aspirina è in genere 325 mg, che può essere assunto quattro volte al giorno.

Efficacia

Le conclusioni di vari studi di ricerca sull'efficacia di ibuprofene e acetaminofene sono presentate di seguito:

Dopo la ricostruzione del legamento

Uno studio del 2004 lo ha concluso

L'ibuprofene 800 mg tre volte al giorno riduceva il dolore in misura maggiore rispetto al paracetamolo 1 g al giorno, dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore in anestesia generale. La combinazione di paracetamolo e ibuprofene non ha fornito alcun effetto analgesico superiore.

Uso combinato

Uno studio più recente nel 2013 lo ha concluso

Le combinazioni di ibuprofene più paracetamolo hanno fornito una migliore analgesia rispetto ai due farmaci da soli (alla stessa dose), con una minore probabilità di aver bisogno di ulteriore analgesia per circa otto ore e con una minore probabilità di sperimentare un evento avverso.

Per mal di testa

Uno studio pubblicato nel 1996 ha esaminato l'efficacia di paracetamolo e ibuprofene nel trattamento del mal di testa da tensione. Lo studio ha concluso che entrambi i farmaci sono efficaci,

ibuprofen a 400 mg è significativamente più efficace del paracetamolo a 1.000 mg per il trattamento di questa condizione.

Per bambini

Nel 2004 è stata pubblicata una meta-analisi di diversi studi, che ha concluso che entrambi i farmaci erano ugualmente efficaci nel fornire sollievo dal dolore a breve termine nei bambini, con una sicurezza all'incirca uguale. Tuttavia, l'ibuprofene (Advil) era un riduttore di febbre più efficace.

Nei bambini, dosi singole di ibuprofene (4-10 mg / kg) e paracetamolo (7-15 mg / kg) hanno un'efficacia analoga per alleviare il dolore da moderato a grave e una sicurezza simile a quella degli analgesici o degli antipiretici. L'ibuprofene (5-10 mg / kg) era un antipiretico più efficace del paracetamolo (10-15 mg / kg) a 2, 4 e 6 ore dopo il trattamento.

Un altro studio, pubblicato nel 1992, ha esaminato solo le proprietà di riduzione della febbre dei farmaci e ha avuto conclusioni simili:

L'ibuprofene forniva un maggiore decremento della temperatura e una durata più lunga dell'antiresi rispetto al paracetamolo quando i due farmaci venivano somministrati in dosi approssimativamente uguali.

Dopo il parto

Uno studio di ricerca nel 2008 ha esaminato l'efficacia di entrambi i farmaci per il sollievo del dolore perineale dopo il parto. Questo studio lo ha concluso

L'ibuprofene era costantemente migliore del paracetamolo a 1 ora dopo il trattamento per il sollievo del dolore perineale dopo il parto senza effetti collaterali. Dopo 2 ore, l'ibuprofene e il paracetamolo avevano proprietà analgesiche simili.

Riferimenti

• Wikipedia: Ibuprofene
• Wikipedia: Aspirina
• Raccomandazioni della FDA sulla miscelazione di Ibuprofen e Aspirina
• Può un'aspirina al giorno aiutare a prevenire un attacco di cuore? - FDA.gov
• Aspirina - Informazioni sulla droga
• Ibuprofene - Informazioni sulla droga
• Stima dei benefici e dei danni dell'uso profilattico dell'aspirina nella popolazione generale - Annali di Oncologia