sigmoidoscopia vs Colonscopia
La colonscopia e la sigmoidoscopia sono indagini molto simili. La sigmoidoscopia consente di visualizzare solo la parte distale del colon mentre la colonscopia consente anche la visualizzazione dell'intero intestino tenue e dell'intestino tenue distale. Entrambe le indagini prevedono il passaggio di una telecamera attraverso l'ano. Entrambe le procedure possono essere utilizzate per effettuare biopsie, condurre piccole procedure terapeutiche e fare una diagnosi visiva delle condizioni intestinali. Qui, i due metodi di indagine, colonscopia e sigmoidoscopia, e le differenze tra di loro sono discussi in dettaglio.
Colonscopia
La colonscopia comporta il passaggio di una telecamera o di un cavo flessibile in fibra ottica attraverso l'ano. Molte associazioni mediche raccomandano l'uso routinario della colonscopia per lo screening tumori del colon. L'evidenza suggerisce che il rischio di cancro al colon è basso per i prossimi 10 anni se una buona colonscopia non rileva i tumori. Per una buona colonscopia, l'intestino crasso dovrebbe essere privo di solidi. Il paziente deve assumere solo liquidi limpidi fino a tre giorni prima di sottoporsi a colonscopia. Il giorno prima della procedura dovrebbe essere somministrata una preparazione lassativa per liberare l'intestino. Le supposte cancellano solo la parte distale del intestino mentre i preparati come il polietilenglicole liberano tutto il grosso intestino. Il giorno della procedura, il paziente viene sedato con fentanil o midazolam (più comunemente). Prima il medico esegue un esame rettale digitale per valutare l'adeguatezza della preparazione. Quindi la telecamera passa attraverso l'ano fino al cieco e poi nel terminale ileo. La fotocamera ha molti canali per l'aria, l'aspirazione, la luce e gli strumenti. Potrebbe essere necessaria una moderata inflazione dell'intestino con l'aria per una migliore visualizzazione. Questo può dare al paziente una sensazione di movimento intestinale imminente. Quasi sempre le biopsie vengono prese per analisi istologiche. I medici possono modificare la posizione del corpo del paziente o premere sul addome con una mano per guidare correttamente la colonscopia. In media, la procedura termina in circa 20-30 minuti. Dopo la procedura, ci vuole un po 'prima che la sedazione vada via. Potrebbe essere necessaria circa un'ora per un corretto recupero.
Un effetto collaterale comune della colonscopia è la flatulenza. L'aria usata per gonfiare l'intestino crasso per una corretta visualizzazione viene fuori come flatulenza. Il chiaro vantaggio della colonscopia rispetto ad altri studi di imaging meno invasivi è che consente al chirurgo di condurre molte procedure terapeutiche mentre esamina visivamente l'intestino crasso. La colonscopia fornisce un'immagine chiara e colorata di lesioni nel grande intestino in contrasto con le immagini monotone di un RM o CT. Le complicazioni sono rare in colonscopia. La disidratazione dovuta a lassativi, perforazione dell'intestino, infiammazione intestinale con conseguente diarrea e flatulenza sono complicazioni note.
sigmoidoscopia
Esistono due tipi di sigmoidoscopie. La sigmoidoscopia flessibile è utile per visualizzare il colon sigmoideo fino alla flessione splenica del intestino crasso. La sigmoidoscopia rigida è la migliore per la valutazione delle malattie ano-rettali. La preparazione e la procedura sono le stesse della colonscopia. Procedure come la biopsia, la legatura, la cauterizzazione e la sezione possono essere eseguite durante la sigmoidoscopia.
Qual è la differenza tra Sigmoidoscopy e Colonoscopy?
• Le supposte lassative possono essere adeguate perché solo la parte più distale del colon è visualizzata in sigmoidoscopia mentre è necessaria la clearance intestinale completa in colonscopia.
• La colonscopia consente la visualizzazione fino all'ileo terminale mentre la sigmoidoscopia no.
• La sigmoidoscopia non richiede tanto sedazione quanto colonscopia. La sigmoidoscopia richiede meno tempo di recupero rispetto alla colonscopia.
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