Differenza tra Varicella e Zoster

Il differenza fondamentale tra varicella e zoster è che il varicella (o varicella) è l'infezione virale primaria del virus varicella zoster mentre lo zoster (o fuoco di Sant'Antonio) è la riattivazione dell'infezione virale latente.

In primo luogo, il virus della varicella zoster causa due forme principali di malattie come la varicella e lo zoster. La varicella è l'infezione primaria del virus della varicella zoster. Tuttavia, dopo l'infezione iniziale, il virus della varicella zoster può rimanere dormiente nei gangli delle radici dorsali dei nervi sensoriali e riattivarsi ogni volta che l'immunità della persona si indebolisce. L'herpes zoster o lo zoster si riferisce alla riattivazione del virus varicella-zoster in questo modo. Pertanto, la varicella è l'infezione virale primaria mentre lo zoster è la riattivazione dell'infezione virale latente.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la varicella 
3. Cos'è Zoster
4. Somiglianza tra Varicella e Zoster
5. Confronto affiancato - Varicella vs Zoster in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è la varicella?

Varicella o varicella è l'infezione primaria dal virus varicella zoster. La maggior parte dei pazienti contraggono la malattia durante l'infanzia dall'inalazione di goccioline respiratorie contaminate dal virus. L'infettività del virus è più alta da 2 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea alla scomparsa delle lesioni cutanee. Con l'inizio della fase di recupero, il virus rimane dormiente nei gangli della radice dorsale.

Caratteristiche cliniche

• Esiste un periodo di incubazione di 14-21 giorni dopo il quale compaiono i sintomi.
• Inizialmente, ci sono sintomi costituzionali come febbre, mal di testa e malessere
• Un rash maculare appare dopo i sintomi prodromici, che si risolve in un'eruzione pustolosa entro poche ore.
• La gravità della malattia aumenta con l'età. I bambini piccoli hanno solo sintomi lievi, ma negli adulti la malattia può essere debilitante.
• Le lesioni cutanee di solito si risolvono senza lasciare cicatrici.

complicazioni

• Polmonite che appare circa 6 giorni dopo la comparsa delle lesioni cutanee
• Infezione batterica delle lesioni cutanee
• Infezione intrauterina nelle donne in gravidanza
• Infezione disseminata nei pazienti immunocompromessi

La diagnosi di varicella è di solito attraverso manifestazioni cliniche. Gli studi sul DNA virale possono essere effettuati per l'identificazione della presenza del virus nelle lesioni vescicolari.

Trattamento

La varicella nei bambini non richiede alcun trattamento. Tutti i pazienti adulti di età superiore ai 16 anni richiedono una terapia antivirale con aciclovir. Qualsiasi paziente con una deficienza immunitaria deve essere trattato con immunoglobuline.

Cos'è Zoster?

Dopo l'infezione iniziale, il virus della varicella zoster può rimanere dormiente nei gangli delle radici dorsali dei nervi sensoriali; tuttavia, riattivare ogni volta che l'immunità della persona si indebolisce. La riattivazione del virus della varicella zoster in questo modo si chiama shingles o zoster.

Caratteristiche cliniche

• Di solito, c'è una sensazione di bruciore o un dolore nel dermatomo colpito. Un'eruzione caratterizzata dalla presenza di vescicole appare in questa regione con una lontana somiglianza di varicella
• A volte la parestesia può esistere senza alcuna manifestazione dermatologica associata
• Il coinvolgimento multidermatomico, la malattia grave e la durata prolungata dei sintomi suggeriscono deficienze immunitarie sottostanti come l'HIV.

Di solito, la riattivazione del virus colpisce comunemente i dermatomi toracici. I vesci possono comparire nella cornea quando c'è una riattivazione del virus nella divisione oftalmica del nervo trigemino. Queste vescicole possono rompersi, dando origine a ulcerazioni corneali che richiedono l'attenzione immediata di un oftalmologo per evitare la cecità.

La riattivazione dei virus nel ganglio genicolato può causare la sindrome di Ramsay Hunt, che ha le seguenti caratteristiche distintive.

• Paralisi facciale
• Perdita di gusto omolaterale
• Ulcera buccale
• Un'eruzione cutanea nel canale uditivo esterno

Quando sono coinvolte le radici del nervo sacrale, la disfunzione della vescica e dell'intestino.

Altre manifestazioni rare

• Paresi dei nervi cranici
• Mielite
• Encefalite
• Angiite cerebrale granulomatosa

Ci può essere nevralgia post-erpetica in alcuni pazienti per circa sei mesi dopo la riattivazione. L'incidenza della nevralgia posterpetica aumenta con l'età avanzata.

Gestione

• Il trattamento con aciclovir può essere utile per ridurre al minimo il dolore
• Forti agenti analgesici e altri farmaci come l'amitriptilina aiutano ad alleviare il dolore dovuto alla nevralgia post-erpetica.

Qual è la somiglianza tra Varicella e Zoster?

• Entrambe le malattie sono causate dalla varicella zoster.

Qual è la differenza tra Varicella e Zoster?

La varicella è l'infezione primaria del virus della varicella zoster. Tuttavia, dopo l'infezione iniziale, il virus della varicella zoster può rimanere dormiente nei gangli delle radici dorsali dei nervi sensoriali e riattivarsi ogni volta che l'immunità della persona si indebolisce. Zoster si riferisce quindi alla riattivazione del virus varicella-zoster in questo modo. Questa è la principale differenza tra varicella e zoster.

Esiste un periodo di incubazione di 14-21 giorni in varicella dopo il quale compaiono i sintomi. Inizialmente, ci sono sintomi costituzionali come febbre, mal di testa e malessere. Quindi, dopo questi sintomi prodromici compare un'eruzione maculare, che si risolve in un'eruzione pustolosa entro poche ore. Inoltre, le lesioni cutanee di solito si risolvono senza lasciare cicatrici. Soprattutto, la gravità della malattia aumenta con l'età. Nello zoster, di solito c'è una sensazione di bruciore o dolore nel dermatomo colpito. Un'eruzione caratterizzata dalla presenza di vescicole appare in questa regione con distanti lesioni simili a varicella. Inoltre, il coinvolgimento multidermatomico, la malattia grave e la durata prolungata dei sintomi suggeriscono deficienze immunitarie sottostanti come l'HIV.

Varicella / varicella nei bambini non richiede alcun trattamento nei pazienti immunocomprensivi. Tutti i pazienti adulti di età superiore ai 16 anni richiedono una terapia antivirale con aciclovir. Qualsiasi paziente con una deficienza immunitaria deve essere trattato con immunoglobuline. Tuttavia, in zoster, il trattamento con aciclovir può essere utile per ridurre al minimo il dolore. Inoltre, forti agenti analgesici e altri farmaci come l'amitriptilina possono alleviare il dolore dovuto alla nevralgia post-erpetica.

Sommario - Varicella vs Zoster

Varicella o varicella è l'infezione primaria dal virus varicella zoster. Dopo l'infezione iniziale, il virus della varicella zoster può rimanere dormiente nei gangli delle radici dorsali dei nervi sensoriali e riattivarsi ogni volta che l'immunità della persona si indebolisce. La riattivazione del virus della varicella zoster in questo modo si chiama shingles o zoster. Quindi, la varicella è l'infezione primaria del virus varicella zoster e lo zoster è la riattivazione dell'infezione virale latente. Questa è la differenza più evidente tra la varicella e lo zoster.

Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1. "Day05 herpes zoster o Herpes Zoster Virus che attacca la fronte e gli occhi" By Burntfingers - Proprio lavoro (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Varicella" di Noj Han (CC BY-SA 2.0) attraverso Flickr