Differenza tra infezione UTI e della vescica

Differenza chiave - UTI vs infezione della vescica
 

Le infezioni del tratto urinario sono comunemente osservate in donne, bambini e uomini anziani. L'insorgenza di UTI negli uomini è abbastanza rara e un maschio che riceve infezioni del tratto urinario ricorrenti ha più probabilità di avere un tratto urinario anormale. Queste infezioni nel tratto urinario possono dare origine a complicanze acute come la setticemia gram-negativa e l'insufficienza renale acuta. Le UTI clinicamente possono essere divise in due categorie come UTI superiore e UTI inferiore. Le infezioni della vescica sono un tipo di infezioni del tratto urinario inferiore. Quindi, la differenza chiave tra UTI e infezione della vescica è quella UTI è un'infezione in qualsiasi parte del tratto urinario, mentre l'infezione della vescica è un'infezione delle basse vie urinarie. È anche importante notare che l'infezione della vescica è un sottoinsieme di UTI.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'UTI
3. Qual è l'infezione della vescica
4. Somiglianze tra infezione UTI e vescica
5. Confronto affiancato - UTI vs infezione della vescica in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è un UTI?

UTI o infezione del tratto urinario possono essere definiti come infezioni che coinvolgono reni, ureteri, vescica e uretra. La maggior parte delle infezioni del tratto urinario sono attacchi isolati, ma nel 10% dei casi esiste la possibilità di attacchi ricorrenti. Di questo 10%, il 20% è dovuto a ricadute e il restante 80% è dovuto a re-infezioni. Le UTI sono state riconosciute come la causa più comune di setticemia.

Patogenesi dell'UTI

Gli organismi della normale flora intestinale sono gli agenti causali più comuni delle UTI. Rapporti sessuali e scarsa igiene personale facilitano l'ingresso di questi microbi nel tratto urinario. Una volta dentro il tratto urinario, risalgono lungo l'uretra e penetrano l'urotelio sovrastante. Usando i fattori di virulenza come le fimbrie, questi patogeni aderiscono all'urotelio e iniziano a rilasciare varie tossine che iniziano la patogenesi.

Gli agenti causali più comuni di UTI sono,

• Escherichia coli(principalmente)
• Proteus spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus

Fattori che predispongono l'UTI

1. Apparato urinario anormale
   • pietre
   • stenosi
   • Vesico reflusso ureterale
   • Cause ginecologiche ex: fistola vescico-vaginale
   • Cause neurologiche
   • Prostata ingrandita
2. Strumentazione
3. Soppressione immunitaria dovuta a diabete o gravidanza

Segni e sintomi di UTI

Pyelonephritis acuto

Sintomi: Dolore lombare, febbre alta con brividi e vomito

segni: Angolo renale e tenerezza della regione lombare

Cistite, uretrite

Sintomi: Disuria, aumento della frequenza della minzione, dolore sovra pubico

segni: Supra tenerezza pubica

Diagnosi di UTI

Una diagnosi di UTI può essere fatta nelle donne più giovani (età <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.

A seguito di indagini possono essere eseguite per confermare la diagnosi.

• Urine Full Report (UFR); cercare la presenza di cellule pus, globuli rossi o calchi di cellule pus
• Cultura delle urine e ABST; cercare la presenza di una crescita pura che è più di 10⁵ per millilitro di urina fresca

Figura 01: bacilli multipli tra i globuli bianchi nella microscopia urinaria, che è indicativo di UTI.

La conta di colonia bassa è significativa se il campione di urina viene prelevato dal tubo di nefrostomia, dal sovra-pubico aspirato, in UTI parzialmente trattata o in grave disuria. Altre indagini includono FBC, sangue urea, elettrolita siero, FBS, USS, raggi X KUB, risonanza magnetica e TC.

Gestione di UTI

Il trimetoprim-sulfametossazolo (160/800 mg due volte al giorno per 3-7 giorni) e la nitrofurantoina (100 mg due volte al giorno per 5-7 giorni) sono gli antibiotici più appropriati. Anche gli uomini con UTI non complicata possono essere trattati con questi antibiotici, ma il trattamento deve essere continuato per 7-14 giorni. Occasionalmente vengono anche utilizzati cicli più brevi con amoxicillina (250 mg tre volte al giorno), trimetoprim (200 mg due volte al giorno) o una cefalosporina orale. Se il paziente ha antibiotici per via endovenosa con pielonefrite acuta come aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacina e gentamicina vengono somministrati. Un elevato consumo di liquidi (2 L al giorno) dovrebbe essere incoraggiato durante la terapia farmacologica e per alcune settimane dopo i trattamenti.

Misure profilattiche per prevenire l'UTI

• Consumare più liquidi
• Migliorare l'igiene personale
• Profilassi antibiotica a basse dosi
• Controllo del diabete
• Trattare la causa sottostante

Che cos'è un'infezione alla vescica?

Infezioni della vescica (cistite) sono causate dall'invasione batterica della vescica. Come detto all'inizio sono un sottogruppo di UTI. La maggior parte dei casi di cistite è acuta.

Patogenesi delle infezioni della vescica (cistite)

UTI che causa l'ingresso di microbi nelle vie urinarie dalla regione perianale e ascende lungo l'uretra. Quando questi organismi entrano nella vescica, iniziano la loro patogenesi all'interno della vescica con conseguente cistite. Di solito, gli organismi che entrano nella vescica in questo modo vengono espulsi con le urine. Ma a seconda della virulenza dell'agente patogeno, della forza della risposta immunitaria dell'ospite e della presenza di eventuali anomalie del tratto urinario, queste cistite che causano agenti patogeni possono essere colonizzate nel rivestimento mucoso della vescica.

L'agente causale più comune è E. coli. Le donne sono più inclini ad avere infezioni della vescica a causa della stretta vicinanza dell'uretra all'ano.

Figura 02: infezione della vescica

Segni e sintomi di infezione della vescica

• Disuria e aumento della frequenza della minzione
• Supra dolore pubico
• Urina nuvolosa o sanguinante con un cattivo odore
• Cramping nell'addome inferiore

Fattori di rischio di infezione della vescica

• Età avanzata
• Assunzione di liquidi ridotta
• Strumentazione uretrale
• Ostruzioni del tratto urinario
• Anomalie del tratto urinario

Diagnosi

È possibile eseguire un rapporto completo sulle urine (UFR) per verificare la presenza di globuli bianchi, globuli rossi e organismi. La coltura delle urine e l'ABST possono essere eseguite per identificare la malattia che causa l'organismo e per decidere l'antibiotico appropriato.

Trattamento

Gli antibiotici orali del gruppo chinoloni (norfloxacina, ciprofloxacina) e co-amoxiclav possono essere somministrati per 5-7 giorni. 2-3 giorni dopo il corso degli antibiotici, la coltura urinaria deve essere ripetuta.

Quali sono le somiglianze tra infezione UTI e della vescica?

• Sia l'UTI che l'infezione della vescica avvengono a causa dell'azione dei microbi nel tratto urinario.
• I commensali del tratto gastrointestinale sono gli agenti causali più comuni sia delle UTI che delle infezioni della vescica.

Qual è la differenza tra infezione UTI e della vescica?

UTI vs infezione della vescica
Le infezioni del tratto urinario possono essere definite come infezioni che coinvolgono reni, ureteri, vescica e uretra.	Le infezioni della vescica sono infezioni causate dall'invasione batterica della vescica
Posizione
UTI colpisce il tratto urinario inferiore e superiore.	Infezioni della vescica infettano la vescica.
Relazione
UTI è un termine ampio usato per descrivere un'infezione in qualsiasi parte del tratto urinario.	Infezioni della vescica sono in realtà un sottogruppo delle infezioni del tratto urinario

Riepilogo: infezione UTI vs vescica

Come spiegato sopra, entrambe le infezioni del tratto urinario e le infezioni della vescica si verificano a causa dell'azione dei microbi nel tratto urinario. L'UTI può colpire sia il tratto urinario superiore che quello inferiore poiché comporta infezioni ai reni, agli ureteri, alla vescica e all'uretra. Le infezioni della vescica interessano solo la vescica e sono un sottotipo di UTI. Questa è la differenza tra UTI e infezione della vescica.

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Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Batteriuria pyuria 4" di Steven Fruitsmaak - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Infezione alla vescica" di BruceBlaus - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia