Differenza tra scarlattina e febbre reumatica

Differenza chiave - Scarlatto Febbre vs febbre reumatica
 

Gli streptococchi sono un gruppo di batteri gram-positivi che causano molte malattie infettive nell'uomo. La scarlattina e la febbre reumatica sono due disturbi che una volta erano condizioni estremamente comuni causate direttamente o indirettamente dalle infezioni da streptococco. La scarlattina si manifesta quando un agente infettivo produce tossine eritrogeniche in una persona che non possiede anticorpi antitossici neutralizzanti. La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione da streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che si verificano nel sistema nervoso centrale, nelle articolazioni e nel cuore. Sebbene la febbre reumatica abbia un impatto sistemico, la scarlattina di solito ha effetti più localizzati ed effetti clinici. Questo è il differenza fondamentale tra scarlattina e febbre reumatica.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è Scarlet Fever
3. Cos'è la febbre reumatica
4. Somiglianze tra scarlattina e febbre reumatica
5. Confronto affiancato - La febbre scarlatta contro la febbre reumatica in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è Scarlet Fever?

La scarlattina si manifesta quando un agente infettivo produce tossine eritrogeniche in una persona che non possiede anticorpi antitossici neutralizzanti. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina. Di solito, questo si verifica come infezioni episodiche, ma occasionalmente ci possono essere epidemie in luoghi residenziali come le scuole.

Caratteristiche cliniche

Ciò colpisce spesso i bambini di solito 2-3 giorni dopo un'infezione da streptococco faringeo.

• Febbre
• Brividi e rigori
• Mal di testa
• vomito
• Linfoadenopatia regionale
• Un'eruzione cutanea che pulsa sulla pressione appare nel secondo giorno di infezione. È generalizzato tranne che nel viso, nelle mani e dopo circa cinque giorni, l'eruzione scompare con conseguente desquamazione della pelle.
• La faccia è arrossita
• La lingua ha un caratteristico aspetto a lingua di fragola, inizialmente con un rivestimento bianco che scompare in seguito lasciando una "lingua lampone" dall'aspetto crudo, rosso brillante.
• La scarlattina può essere un'otite media complicata, ascessi peritonsillare e retrofaringeo.

Diagnosi

La diagnosi è principalmente basata su caratteristiche cliniche ed è supportata dalla coltura di tamponi faringei.

Figura 01: Lingua della fragola in scarlattina

Gestione

Phenoxymethyl penicillin o benzylpenicillin parenteral sono gli antibiotici prescritti per contrastare l'infezione in corso.

Cos'è la febbre reumatica?

La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione da streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che si verificano nel sistema nervoso centrale, nelle articolazioni e nel cuore.

Inizialmente, vi è un'infezione faringea da streptococchi di gruppo A e la presenza dei loro antigeni innesca una reazione autoimmune che dà origine all'insieme di caratteristiche cliniche che identifichiamo come febbre reumatica. Il batterio infetta direttamente nessuno degli organi colpiti.

Criteri Jones modificati per la diagnosi di febbre reumatica

Prove di infezione streptococcica antecedente

Criteri principali

• cardite
• poliartrite
• Corea
• Erythema marginatum
• Noduli sottocutanei

Criteri minori

• Febbre
• Artrite
• Storia precedente di febbre reumatica
• Livello ESR aumentato
• leucocitosi
• Intervallo PR prolungato su ECG

Caratteristiche cliniche

• Occorrenza improvvisa di febbre, dolori articolari e malessere
• Aspetto di soffi al cuore
• Sviluppo di versamento pericardico e cardiomegalia
• Poliartrite migratoria che colpisce articolazioni grandi come ginocchia, gomiti e caviglie
• Corea con disturbi del linguaggio
• Eruzione rosa transitoria con bordi leggermente rialzati
• Occasionalmente ci possono essere noduli sottocutanei che sembrano dossi solidi appena sotto la pelle

indagini

• Coltura di tamponi faringei
• Misurazione del livello di antistreptolisiina O che è elevata nella febbre reumatica
• Misurazione dei livelli di ESR e CRP che sono anche aumentati
• I cambiamenti cardiaci associati alla cardite possono essere identificati utilizzando l'ECG e l'ecocardiogramma

Gestione

• L'infezione streptococcica residua deve essere trattata con fenossimetil penicillina orale. Questo antibiotico deve essere somministrato anche quando i risultati della coltura non confermano la presenza di streptococchi di gruppo A..
• L'artrite può essere trattata con FANS
• Dovrebbe essere trattata qualsiasi infezione da streptococco che si sviluppi in futuro

Quali sono le somiglianze tra la scarlattina e la febbre reumatica?

• Gli streptococchi possono causare entrambe le condizioni di malattia.
• Sia nella scarlattina che nella febbre reumatica, le manifestazioni cliniche compaiono pochi giorni dopo una precedente infezione faringale streptococcica.
• Entrambe le malattie colpiscono comunemente i bambini

Qual è la differenza tra scarlattina e febbre reumatica?

Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
La scarlattina si manifesta quando un agente infettivo produce tossine eritrogeniche in una persona che non possiede anticorpi antitossici neutralizzanti. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina.	La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione da streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che si verificano nel sistema nervoso centrale, nelle articolazioni e nel cuore.
Diagnosi
La diagnosi di scarlattina è principalmente basata su caratteristiche cliniche ed è supportata dalla coltura di tamponi faringei.	Le indagini fatte per la diagnosi di febbre reumatica sono, · Coltura di tamponi faringei · Misurazione del livello di antistreptolisiina O che è elevata nella febbre reumatica · Misurazione dei livelli di VES e CRP che sono anche aumentati · I cambiamenti cardiaci associati alla cardite possono essere identificati utilizzando l'ECG e l'ecocardiogramma
Trattamento
Phenoxymethylpenicillin o benzilpenicillina parenterale sono gli antibiotici prescritti per contrastare l'infezione in corso.	· L'infezione streptococcica residua deve essere trattata con fenossimetilpenicillina orale. Questo antibiotico deve essere somministrato anche quando i risultati della coltura non confermano la presenza di streptococchi di gruppo A.. · L'artrite può essere trattata con FANS · Qualsiasi infezione da streptococco che si sviluppi in futuro dovrebbe essere trattata immediatamente.
Caratteristiche cliniche
Le seguenti caratteristiche cliniche possono essere osservate nella scarlattina, · Febbre · Brividi e rigori · Mal di testa · Vomito · Linfoadenopatia regionale · Un'eruzione cutanea che pulsa sulla pressione appare nel secondo giorno di infezione. È generalizzato eccetto in faccia, palmi e suole. Dopo circa cinque giorni, l'eruzione cutanea scompare con conseguente desquamazione della pelle. · La faccia è arrossita · La lingua ha un aspetto caratteristico della lingua di fragola, inizialmente con un rivestimento bianco che scompare in seguito lasciando una "lingua lampone" dall'aspetto crudo, rosso brillante. · La scarlattina può essere un'otite media complicata, ascessi peritonsillare e retrofaringeo.	Le caratteristiche cliniche della febbre reumatica sono, · Presenza improvvisa di febbre, dolore alle articolazioni e malessere · Aspetto di soffi cardiaci · Sviluppo di versamento pericardico e cardiomegalia · Poliartrite migratoria che colpisce articolazioni grandi come ginocchia, gomiti e caviglie · Corea con disturbi del linguaggio · Eruzione rosa transitoria con bordi leggermente rialzati · Occasionalmente ci possono essere noduli sottocutanei che sembrano dossi duri appena sotto la pelle
Sintomi
Di solito, non ci sono manifestazioni sistemiche	Ci sono manifestazioni multi-sistema

Riepilogo - Scarlet Febbre vs febbre reumatica 

La scarlattina si manifesta quando un agente infettivo produce tossine eritrogeniche in una persona che non possiede anticorpi antitossici neutralizzanti. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina. D'altra parte, la febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione da streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che si verificano nel sistema nervoso centrale, nelle articolazioni e nel cuore. A differenza della febbre reumatica, la scarlattina non ha effetti sistemici. Questa è la differenza tra scarlattina e febbre reumatica.

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Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1.'Skarlatina'da Afag Azizova - Opera propria, (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia