Differenza tra PVD e PAD

Differenza chiave - PVD vs PAD

PVD (Malattia vascolare periferica) è un termine ampio che viene utilizzato per descrivere le malattie dei vasi sanguigni al di fuori del cervello e del cuore. Questo include principalmente le arterie grandi e piccole, le vene, i capillari e le venule che fanno circolare il sangue da e verso gli arti superiori e inferiori, i reni e gli intestini. Il PVD può essere principalmente di due tipi come; PVD organico e PVD funzionale. Nel PVD organico, danni strutturali come infiammazione, danno tissutale e occlusione delle navi avvengono mentre, in PVD funzionale, non ci sono tali danni strutturali dei vasi sanguigni. PAD (Malattia arteriosa periferica) è un tipo di PVD organico. Nel PAD, placche aterosclerotiche si accumulano nelle pareti arteriose, occludendo il lume dell'arteria e portando a cambiamenti nel flusso sanguigno normale. Quindi, la differenza chiave tra PVD e PAD è quella PAD è un termine ampio che si riferisce a un numero di malattie correlate mentre PAD è una sottocategoria di malattie vascolari che rientrano nella categoria principale, PVD.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è il PVD
3. Cos'è PAD
4. Somiglianze tra PVD e PAD
5. Confronto affiancato - PVD vs PAD in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è il PVD?

PVD o il malattia vascolare periferica è diventato una condizione comune al giorno d'oggi e può portare alla perdita di arti o anche alla vita. Fondamentalmente, il PVD è causato dalla ridotta perfusione tissutale che si verifica in conseguenza dell'aterosclerosi accompagnata da trombi o emboli. Il PVD mostra raramente un esordio acuto ma mostra una progressione cronica dei sintomi. Di solito, il PVD è asintomatico, ma in condizioni come l'ischemia degli arti acuti è necessario un intervento immediato per ridurre la mortalità e la morbilità.

PVD o aterosclerosi obliterante si verifica principalmente a causa di aterosclerosi. Le placche aterosclerotiche, che sono composte da un nucleo centrale necrotico di cristalli di colesterolo e il cappuccio fibroso superficiale delle cellule muscolari lisce e il collagene denso, possono svilupparsi per cancellare completamente le arterie medie e grandi. Quando il flusso di sangue alle estremità viene interrotto da trombi, emboli o traumi, questo si traduce in PVD. La formazione di trombi si verifica frequentemente negli arti inferiori rispetto agli arti superiori. Fattori come bassa gittata cardiaca, aneurismi, bassa pressione sanguigna, aterosclerosi, innesti arteriosi e sepsi possono predisporre la trombosi.

Figura 01: Complicazioni di aterosclerosi

Occasionalità improvvisa delle arterie può verificarsi anche a causa di emboli. La mortalità dei casi dovuta all'embolia è alta perché gli arti non hanno abbastanza tempo per sviluppare collaterali al fine di compensare l'afflusso di sangue compromesso. Emboli si localizza principalmente nei luoghi della biforcazione arteriosa e nelle arterie con un lume stretto. Il sito più comune di biforcazione bloccato dagli emboli è la biforcazione dell'arteria femorale. La coesistenza di PVD con malattia coronarica indica un aumento del rischio di ateroma.

I principali fattori di rischio per la PVD sono l'iperlipidemia, il fumo, il diabete mellito e l'iperviscosità. Altre cause possono essere l'infiammazione vascolare, le condizioni autoimmuni del sistema vascolare, le coagulopatie e gli interventi chirurgici.

Storia

La principale manifestazione clinica della PVD è la claudicatio intermittente. Il sito del dolore è in correlazione con la posizione dell'arteria occlusa. Ad esempio, la malattia aortoiliaca provoca dolore alla coscia e ai glutei. È possibile avere un indizio su PVD da parte dei farmaci dei pazienti. I pazienti con PVD sono specificatamente prescritti con pentossifillina. L'aspirina è comunemente usata per il CAD, che dà un'indicazione di PVD.

Sintomi

I segni classici di PVD includono 5 P: assenza di polso, paralisi, parestesia, dolore e pallore.

Cambiamenti cutanei come alopecia, alterazioni croniche della pigmentazione, unghie fragili e pelle secca, rossiccia e squamosa possono essere visti.

La PVD di lunga durata può causare intorpidimento, paralisi e cianosi delle estremità. Gli arti possono diventare freddi e la cancrena può svilupparsi. Il PVD dovrebbe essere sospettato se il paziente ha un'ulcera non cicatrizzante a lunga durata.

Diagnosi

È possibile eseguire esami del sangue di base quali esami del sangue intero, azoto ureico, creatinina ed elettroliti. D-dimero e proteine C-reattive possono essere controllati per i segni di infiammazione. Il test standard per verificare l'ostruzione intraluminale è l'arteriografia, ma è rischioso e non disponibile in caso di emergenza. Il flusso attraverso una nave può essere determinato mediante l'ecografia Doppler. La TC e la risonanza magnetica possono anche essere fatte per valutare la PVD. L'indice del plesso brachiale della caviglia è un test di routine che confronta la pressione dell'arto inferiore con la pressione dell'arto superiore.

Gestione

Possono essere assunti farmaci antiaggreganti e statine. In caso di emergenza, l'eparina può essere somministrata per via endovenosa. I trombolitici intra-arteriosi possono essere somministrati in assenza di sanguinamento interno.

L'intervento chirurgico è un'altra opzione nel trattamento del PVD. Il catetere perdonato può essere usato per prelevare emboli. L'angioplastica coronarica transluminale percutanea può essere utilizzata per rivascolarizzare le arterie stenosate.

Cos'è PAD?

Nel PAD, lo sviluppo delle placche aterosclerotiche si verifica nelle pareti delle arterie principalmente negli arti, nell'intestino e nei reni. Ciò si traduce in una ridotta perfusione tissutale. Se non trattata al momento giusto, è possibile avere infezioni batteriche anaerobiche sovrapposte e questa condizione può portare alla formazione di cancrena. I tessuti cancrenici sono neri, marroni o blu scuro e si trasformano in una massa dura appassita con il tempo. Il dolore gradualmente scompare con la morte ischemica di nocicettori e fibre nervose nella regione colpita. L'amputazione viene solitamente eseguita se la situazione è peggiorata a questo livello.

Figura 02: PAD

Sintomi

I sintomi di scarsa perfusione alle estremità possono includere pesantezza, claudicatio intermittente, crampi e affaticamento. I sintomi di una ridotta perfusione nei reni comprendono un aumento della pressione sanguigna e una perfusione gravemente ridotta può causare insufficienza renale.

Diagnosi

Simile al PVD, PAD può anche essere diagnosticato con il test semplice, ABI (Ankle brachial index). Altre indagini utili includono

Ecografia Doppler
Angiografia a risonanza magnetica (MRA)
Angiografia TC
Gestione dell'angiografia basata su catetere:

Gestione

Le modifiche allo stile di vita elencate di seguito svolgono un ruolo importante nella gestione della PAD

Cessazione del fumo
Corretto controllo del diabete
Mangiare una dieta equilibrata con basso contenuto di grassi saturi e grassi trans
Controllo adeguato della pressione sanguigna
Impegnarsi in esercizi regolari

I farmaci usati nel trattamento della PAD includono farmaci antipiastrinici, statine e farmaci antipertensivi. Interventi chirurgici come l'angioplastica e la chirurgia di bypass sono necessari per i pazienti, che non sono alleviati da modifiche dello stile di vita e farmaci.

Quali sono le somiglianze tra PVD e PAD?

Entrambi si verificano a causa dei cambiamenti patologici della parete vascolare.
Pulslessness, paralisi, parestesia, dolore e pallore possono essere visti in entrambe le condizioni.
Può essere diagnosticato con ABI.
Può essere trattato con statine, farmaci antipiastrinici e antipertensivi.
Le modifiche allo stile di vita possono impedire la progressione di entrambe le malattie.

Qual è la differenza tra PVD e PAD?

PVD vs PAD
Il PVD (malattia vascolare periferica) è un termine ampio che viene usato per descrivere le malattie dei vasi sanguigni al di fuori del cervello e del cuore.	PAD è una sottocategoria di PVD in cui le placche aterosclerotiche si accumulano nelle pareti arteriose, occludendo il lume dell'arteria e portando a cambiamenti nel normale flusso sanguigno.
Posizione
PVD si verifica in entrambe le arterie e le vene.	PAD si verifica solo nelle arterie.

Riepilogo: PVD vs PAD

Sia la PVD (malattia vascolare periferica) che la PAD ((arteriopatia periferica) si verificano a causa di un cambiamento patologico della parete vascolare: la PAD è una sottocategoria della PVD.La differenza principale tra PVD e PAD è che la PVD si verifica sia nelle arterie che nelle vene PAD, come suggerisce il nome, si verifica solo nelle arterie.

Scarica la versione PDF di PVD vs PAD

È possibile scaricare la versione PDF di questo articolo e utilizzarlo per scopi offline come da note di citazione. Si prega di scaricare la versione PDF qui Differenza tra PVD e PAD.

Riferimento:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster e James A. Perkins. Robbins patologia di base. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Stampa.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas e Norman L. Browse. Introduzione delle pagine ai sintomi e ai segni della malattia chirurgica. 5a ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Complicazioni tardive di aterosclerosi" di Npatchett - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Malattia arteriosa periferica" di National Heart Lung and Blood Institute - (Dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia

Malattie