Differenza tra Parkinson e Myasthenia Gravis

Il differenza fondamentale tra il Parkinson e la miastenia grave è quello sebbene la miastenia sia una malattia autoimmune dovuta alla produzione di autoanticorpi nell'organismo, la malattia di Parkinson non ha una componente autoimmune nella sua patogenesi.

Sia il morbo di Parkinson che la miastenia grave sono disturbi neurologici che hanno un impatto molto peggiorativo sulla qualità della vita del paziente. La malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da un declino del livello di dopamina nel cervello. La miastenia grave, d'altra parte, è una malattia autoimmune caratterizzata dalla produzione di anticorpi che bloccano la trasmissione di impulsi attraverso la giunzione neuromuscolare.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è il morbo di Parkinson 
3. Cos'è Myasthenia Gravis
4. Confronto affiancato - Parkinson vs miastenia grave in forma tabulare
5. Sommario

Cos'è la malattia di Parkinson?

In primo luogo, la malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da un declino del livello di dopamina nel cervello. La causa di questa condizione rimane controversa. Il rischio di malattia di Parkinson aumenta significativamente con l'età avanzata.

Patologia

I principali cambiamenti morfologici nella malattia di Parkinson comprendono la comparsa di corpi di Lewy e la perdita di neuroni dopaminergici nella pars compacta della regione di substantia nigra del mesencefalo.

Caratteristiche cliniche

• Movimenti lenti (bradicinesia / akinesia)
• Tremore a riposo
• Postura curvata e andatura strascicata
• La parola diventa calma, indistinta e piatta
• Durante l'esame clinico, è possibile identificare la rigidità del tubo di piombo degli arti
• Il paziente può anche sviluppare disturbi cognitivi nella fase avanzata della malattia

Figura 01: malattia di Parkinson

Diagnosi

Non esiste un test di laboratorio per l'identificazione esatta della malattia di Parkinson. Pertanto, la diagnosi dipende esclusivamente dai segni e dai sintomi riconosciuti durante l'esame clinico. Inoltre, le immagini MRI appariranno normali per la maggior parte del tempo.

Trattamento

Educare il paziente e la famiglia è importante. Farmaci come agonisti del recettore della dopamina e levodopa, che ripristinano l'attività dopaminergica del cervello, possono alleviare i sintomi motori. È anche importante gestire i disturbi del sonno e gli episodi psicotici in modo appropriato.

Gli antagonisti della dopamina come i neurolettici possono indurre sintomi simili alla malattia di Parkinson, nel qual caso sono noti collettivamente come parkinsonismo.

Cos'è Myasthenia Gravis?

La miastenia grave è una malattia autoimmune caratterizzata dalla produzione di anticorpi che bloccano la trasmissione di impulsi attraverso la giunzione neuromuscolare. Questi anticorpi si legano ai recettori postsinaptici di Ach, impedendo il legame di Ach nella fessura sinaptica a quei recettori. Le donne sono cinque volte più colpite da questa condizione rispetto ai maschi. Esiste anche un'associazione significativa con altri disordini autoimmuni come l'artrite reumatoide, il lupus SLE e la tiroidite autoimmune.

Caratteristiche cliniche

• Debolezza dei muscoli degli arti prossimali, dei muscoli extraoculari e dei muscoli bulbari
• Ci sono affaticabilità e fluttuazione per quanto riguarda la debolezza muscolare
• Nessun dolore muscolare
• I riflessi sono anche affaticabili
• Diplopia, ptosi e disfagia
• Non influisce sul cuore, ma può influenzare i muscoli respiratori

indagini

• Anticorpi anti-recettore ACh nel siero
• Test di tensilon in cui la somministrazione di una dose di edroponio dà luogo a un miglioramento transitorio dei sintomi che dura per circa 5 minuti
• Studi di imaging
• ESR e CRP

Gestione

• Somministrazione di anticolinesterasici come piridostigmina
• Può dare immunosoppressori come corticosteroidi ai pazienti che non rispondono agli anticolinesterasici
• timectomia
• plasmaferesi
• Immunoglobuline per via endovenosa

Qual è la differenza tra Parkinson e Myasthenia Gravis?

La malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da un declino del livello di dopamina nel cervello mentre la miastenia grave è una malattia autoimmune caratterizzata dalla produzione di anticorpi che bloccano la trasmissione di impulsi attraverso la giunzione neuromuscolare. La miastenia grave è una malattia autoimmune, ma il Parkinson non è considerato una malattia autoimmune. Questa è la principale differenza tra Parkinson e miastenia grave. La comparsa di corpi di Lewy e la perdita di neuroni dopaminergici nella pars compacta della regione di substantia nigra del mesencefalo sono i cambiamenti morfologici caratteristici nella malattia di Parkinson. Al contrario, il blocco della trasmissione degli impulsi nervosi alla giunzione neuromuscolare dovuta all'azione degli autoanticorpi è la base patologica della miastenia grave.

Inoltre, non esiste un test di laboratorio per l'identificazione esatta della malattia di Parkinson. Tuttavia, indagini come gli anticorpi anti-recettore anti-ACh nel siero, il test di tensilon, gli studi di imaging, ESR e CRP possono aiutare a diagnosticare la miastenia grave. Inoltre, anticolinesterasi come piridostigmina, immunosoppressori come corticosteroidi, timectomia, plasmaferesi e immunoglobuline per via endovenosa possono aiutare a gestire la miastenia grave. D'altra parte, farmaci come agonisti del recettore della dopamina e levodopa, che ripristinano l'attività della dopamina del cervello, possono alleviare i sintomi motori nel Parkinson.

Sommario - Parkinson vs Myasthenia Gravis

Il morbo di Parkinson e la miastenia grave sono disturbi neurologici che hanno un impatto molto peggiorativo sulla qualità della vita del paziente. La principale differenza tra Parkinson e miastenia grave è la loro componente autoimmune.

Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Immagine di cortesia:

1. "Sir William Richard Gowers Parkinson Disease schizzo 1886 2" di Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: lavoro derivativo: Malyszkz (talk) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "DiplopiaMG1" di James Heilman, MD - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia