Differenza tra pancreatite e attacco della cistifellea
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Differenza chiave - Pancreatite contro attacco della cistifellea
Pancreas e cistifellea sono due organi situati adiacenti l'uno all'altro nella cavità addominale. A causa della prossimità nelle loro posizioni, la maggior parte delle caratteristiche cliniche derivanti dalle malattie dei rispettivi organi sono simili l'una all'altra. La pancreatite, che è l'infiammazione dei tessuti pancreatici e gli attacchi alla colecisti, che sono dovuti all'infiammazione della cistifellea, sono due buoni esempi per questa stretta somiglianza. Entrambe queste condizioni sono caratterizzate da un intenso dolore addominale derivante dalla regione epigastrica dell'addome. Tuttavia, la differenza chiave tra pancreatite e attacco della cistifellea è quella, nella pancreatite, il pancreas si infiamma mentre negli attacchi alla cistifellea è la cistifellea che è soggetta a cambiamenti infiammatori.
CONTENUTO
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la pancreatite
3. Cos'è l'attacco alla cistifellea
4. Somiglianze tra pancreatite e attacco della cistifellea
5. Confronto affiancato - Pancreatite contro attacco della cistifellea in forma tabulare
7. Sommario
Cos'è la pancreatite?
L'infiammazione dei tessuti del pancreas è definita come pancreatite. A seconda della durata dei sintomi, questa condizione è divisa in due categorie come pancreatite acuta e cronica. Differenziare le due condizioni l'una dall'altra può essere difficile dal momento che qualsiasi causa di pancreatite acuta, se non adeguatamente trattata, può causare la malattia cronica.
Pancreatite acuta
La pancreatite acuta è una sindrome di infiammazione del pancreas a causa di una lesione acuta.
Le cause
- Calcoli biliari
- alcool
- Infezioni come parotite e Coxsackie B
- Tumori pancreatici
- Effetti collaterali di diversi farmaci come l'azatioprina
- iperlipidemie
- Varie cause iatrogene
- Cause idiopatiche
patogenesi
Lesione acuta ai tessuti pancreatici
↓
Aumento acuto del livello di calcio intracellulare
↓
Attivazione prematura del tripsinogeno in tripsina e compromissione della degradazione della tripsina mediante chimotripsina
↓
Necrosi cellulare
Figura 01: pancreas
Caratteristiche cliniche
- Inizialmente, vi è un dolore addominale superiore originato nell'epigastrio che è accompagnato da nausea e vomito. Quando l'infiammazione non è controllata si diffonde alle altre regioni del peritoneo. Ciò aggrava l'intensità del dolore e se il retroperitoneo è coinvolto, può esserci anche un dolore alla schiena associato.
- Storia di episodi simili di dolore nella parte superiore dell'addome
- Storia di calcoli biliari
- Nella malattia grave, il paziente può avere tachicardia, ipotensione e oliguria.
- Durante l'esame dell'addome, ci può essere tenerezza con la guardia.
- Lombare (segno di Cullen) e lividi sul fianco (segno di Grey Turner)
Diagnosi
Il sospetto clinico di pancreatite acuta è confermato dalle seguenti indagini.
- Analisi del sangue
Nella pancreatite acuta, il livello di amilasi sierica è aumentato di almeno tre volte di più del livello normale entro 24 ore dall'esordio del dolore. Ma entro 3-5 giorni dall'attacco, il livello di amilasi torna al livello normale. Pertanto, in un test di presentazione tardivo, il livello di amilasi sierica non è raccomandato.
Anche il livello della lipasi sierica è aumentato anormalmente
Vengono inoltre eseguiti test di riferimento comprendenti FBC ed elettroliti sierici.
- Una radiografia del torace dovrebbe essere presa per escludere la possibilità di una perforazione gastroduodenale
- USS addominale
- Scansione TC avanzata
- MRI
Complicazioni della pancreatite acuta
- Disfunzione multiorgano
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Ascessi pancreatici, pseudocisti e necrosi
- Versamento pleurico
- ARDS
- Polmonite
- Danno renale acuto
- Ulcere gastriche e ulcere duodenali
- Ileo paralitico
- itterizia
- Trombosi della vena porta
- Ipoglicemia o iperglicemia
- DIC
Gestione
Ci può essere una grande perdita di liquidi durante la fase iniziale della malattia. Pertanto, è importante avere un accesso endovenoso ben mantenuto, una linea centrale e un catetere urinario per monitorare il volume circolante e le funzioni renali.
Altre procedure e passi seguiti durante la gestione della pancreatite acuta sono,
- Aspirazione nasogastrica per minimizzare il rischio di polmonite da aspirazione
- Gas del sangue arterioso al basale per identificare eventuali condizioni ipossiche
- Somministrazione di antibiotici profilattici
- Talvolta sono necessari analgesici per alleviare il dolore
- L'alimentazione orale aumenta la possibilità di contrarre infezioni. Pertanto, nei pazienti che non hanno gastroparesi, viene impiegata la somministrazione nasogastrica del cibo, mentre in coloro che stanno avendo un'alimentazione gastroparesi post-pilorica è istituita.
Pancreatite cronica
La pancreatite cronica è la continua infiammazione dei tessuti pancreatici con conseguenti danni irreversibili.
Eziologia
- alcool
- Cause ereditarie
- Tripsinogeno e difetti proteici inibitori
- Fibrosi cistica
- Cause idiopatiche
- Trauma
Caratteristiche cliniche
- Dolore epigastrico che si irradia alla schiena. Può essere o un dolore episodico o un dolore incessante cronico
- Perdita di peso
- Anoressia
- Possono esserci malassorbimento e talvolta diabete
Trattamento
Il trattamento della pancreatite cronica varia in base alla patologia di base.
Cos'è l'attacco alla cistifellea?
L'infiammazione intermittente della cistifellea che causa un intenso dolore è nota come attacchi alla cistifellea.
Le cause
- Calcoli biliari
- Tumori nella cistifellea o nelle vie biliari
- Pancreatite
- Colangite ascendente
- Trauma
- Infezioni nell'albero biliare
Caratteristiche cliniche
- Intenso dolore epigastrico che si irradia alla spalla destra o alla schiena nella punta della scapola
- Nausea e vomito
- Ogni tanto la febbre
- Gonfiore addominale
- steatorrea
- itterizia
- prurito
Figura 02: cistifellea
indagini
- Test di funzionalità epatica
- Emocromo completo
- USS
- La scansione TC viene eseguita anche a volte
- MRI
Gestione
Come nella pancreatite cronica, anche il trattamento degli attacchi alla cistifellea varia a seconda della causa alla base della malattia.
Cambiamenti dello stile di vita come sbarazzarsi dell'obesità possono essere utili per ridurre il rischio di malattie della colecisti.
Controllare il dolore e ridurre al minimo il disagio del paziente è la prima parte della gestione. Analgesici forti come la morfina possono persino essere richiesti nei casi più gravi. Poiché l'infiammazione della colecisti è la base patologica della malattia, vengono somministrati farmaci anti-infiammatori per controllare l'infiammazione. Se l'ostruzione nell'albero biliare è dovuta a un tumore, deve essere eseguita una resezione chirurgica.
complicazioni
- Peritonite dovuta alla perforazione e alla perdita di pus
- Blocco intestinale
- Trasformazione maligna
Quali sono le somiglianze tra pancreatite e attacco della cistifellea?
- L'infiammazione dei tessuti è alla base di entrambe le malattie
- Il dolore addominale epigastrico è la principale caratteristica clinica di entrambe le malattie.
Qual è la differenza tra pancreatite e attacco della cistifellea?
Pancreatite vs attacco della cistifellea | |
| L'infiammazione dei tessuti del pancreas è definita come pancreatite. | L'infiammazione intermittente della cistifellea che causa un intenso dolore è nota come attacco alla cistifellea. |
| Organo | |
| L'infiammazione si verifica nel pancreas. | L'infiammazione si verifica nella cistifellea. |
| Le cause | |
| Cause di pancreatite acuta: Calcoli biliari Cause di pancreatite cronica: alcool | Cause dell'attacco alla cistifellea: Calcoli biliari |
| Caratteristiche cliniche | |
Caratteristiche cliniche pancreatite cronica:
Caratteristiche cliniche pancreatite cronica:
| Caratteristiche cliniche attacco alla cistifellea:
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| Diagnosi | |
La diagnosi di pancreatite è attraverso le seguenti indagini.
Nella pancreatite acuta, il livello di amilasi sierica è aumentato di almeno tre volte di più del livello normale entro 24 ore dall'esordio del dolore. Ma entro 3-5 giorni dall'attacco, il livello di amilasi torna al livello normale. Pertanto in una presentazione tardiva il test del livello di amilasi sierica non è raccomandato. Anche il livello della lipasi sierica è aumentato anormalmente Vengono inoltre eseguiti test di riferimento comprendenti FBC ed elettroliti sierici.
| indagini:
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| Gestione | |
| La gestione di pancreatite affilata include, · Aspirazione nasogastrica per minimizzare il rischio di polmonite da aspirazione · Gas del sangue arterioso al basale per identificare eventuali condizioni ipossiche · Somministrazione di antibiotici profilattici · Talvolta sono necessari analgesici per alleviare il dolore · L'alimentazione orale aumenta la possibilità di contrarre infezioni. Pertanto, nei pazienti che non hanno gastroparesi, viene impiegata la somministrazione nasogastrica del cibo, mentre in coloro che stanno avendo un'alimentazione gastroparesi post-pilorica è istituita. Il trattamento della pancreatite cronica varia in base alla patologia di base. | Controllare il dolore e ridurre al minimo il disagio del paziente è la prima parte della gestione. Analgesici forti come la morfina possono persino essere richiesti nei casi più gravi. Poiché l'infiammazione della cistifellea è la base patologica della malattia, vengono somministrati farmaci antinfiammatori per controllare l'infiammazione. Se l'ostruzione nell'albero biliare è dovuta a un tumore, deve essere eseguita una resezione chirurgica. |
| complicazioni | |
Complicazioni di pancreatite acuta sono,
| Complicazioni di attacchi alla cistifellea sono,
|
Riassunto - Pancreatite vs attacco della cistifellea
L'infiammazione del pancreas è chiamata pancreatite e l'infiammazione della cistifellea che provoca un intenso dolore è chiamata attacco della cistifellea. Questa differenza nel sito di infiammazione è la principale differenza tra pancreatite e attacco della cistifellea.
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Riferimenti:
1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
Cortesia dell'immagine:
1. "Blausen 0699 PancreasAnatomy2" dallo staff di Blausen.com (2014). "Galleria medica di Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15,347 mila / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Proprio lavoro (CC BY 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Cistifellea (organo)" Di BruceBlaus - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia
