Differenza tra la malattia di Paget e l'eczema

Il differenza fondamentale tra la malattia di Paget e l'eczema è che il La malattia di Paget è un disturbo focale del rimodellamento osseo, e l'eczema è una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e ridimensionamento.

La malattia di Paget si verifica a causa delle mutazioni in alcuni geni come il fattore nucleare Kappa B, il sequestosoma p62 e l'osteoprotegerina. D'altra parte, l'eczema si verifica a seguito delle reazioni di ipersensibilità montate contro diversi allergeni. Questa differenza nella patogenesi è la principale differenza tra le due malattie.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Qual è la malattia di Paget
3. Cos'è l'Eczema
4. Confronto affiancato - Malattia di Paget vs Eczema in forma tabulare
5. Sommario

Qual è la malattia di Paget?

La malattia di Paget è un disturbo focale del rimodellamento osseo. Inizialmente, vi è un aumento del riassorbimento osseo che è seguito da un aumento compensativo nella nuova formazione ossea. Il risultato è la formazione di tessuto osseo strutturalmente anormale.

Le persone sopra i 40 anni sono le solite vittime di questa condizione, e c'è una preponderanza femminile. Una maggiore prevalenza è stata osservata nella regione europea. Il coinvolgimento di diversi geni tra cui il fattore nucleare Kappa B, il sequestosoma p62 e l'osteoprotegerina è stato implicato nella patogenesi della malattia di Paget.

Caratteristiche cliniche

• Dolore osseo (principalmente nella colonna vertebrale o nella pelvi)
• Dolori articolari
• Deformità ossee
• Deficit neurologici a causa della compressione dei nervi cranici principalmente II, V, VII e VIII. Possono anche verificarsi stenosi spinale e idrocefalo.
• Insufficienza cardiaca ad alto rendimento
• Fratture patologiche
• A volte possono verificarsi anche sarcomi osteogenici

Figura 01: scansione a raggi X della malattia di Paget in vertebra

indagini

• Raggi X - Le lesioni litiche possono essere osservate nella fase iniziale seguita da una fase mista e nella fase più avanzata, è possibile identificare la formazione ossea anomala.
• La scansione ossea isotopica può essere utilizzata per identificare l'entità del coinvolgimento osseo
• Il livello sierico di fosfatasi alcalina aumenta insieme al livello di idrossiprolina urinaria

Gestione

I bifosfonati sono il farmaco di scelta nella gestione. Il decorso del farmaco viene somministrato a intermittenza in base al livello sierico di fosfatasi alcalina e al livello di idrossiprolina urinaria. Pazienti asintomatici con lesioni identificate nelle immagini radiologiche se esiste un potenziale rischio di complicazioni come fratture delle ossa lunghe portanti.

Cos'è l'Eczema?

L'eczema è una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e ridimensionamento. Le vescicole si formano a causa dell'edema tra le cellule dell'epidermide. Esistono diversi tipi di eczema. La dermatite atopica è una di queste. Le altre varietà di eczema includono,

• Dermatite da contatto

La dermatite da contatto è una dermatite precipitata da agenti esogeni e spesso è una sostanza chimica. La sensibilità al nichel è la più comune allergia da contatto, che colpisce il 10% delle donne e l'1% degli uomini.

eziopatogenesi

Gli irritanti che gli allergeni causano principalmente dermatiti da contatto. Tuttavia, l'aspetto clinico di entrambi sembra essere simile. La dermatite allergica da contatto è causata immunologicamente da reazioni di ipersensibilità di tipo Ⅳ. Il meccanismo attraverso il quale gli irritanti causano la dermatite varia, ma l'effetto nocivo diretto sulla funzione barriera della pelle è il meccanismo osservato più frequentemente.

Gli irritanti più importanti associati alla dermatite da contatto sono;

• Abrasivi ex: irritazione da attrito
• Acqua e altri fluidi
• Sostanze chimiche es: acidi e alcali
• Solventi e detergenti

L'effetto della maggior parte di questi irritanti è cronico, ma un forte irritante che causa la necrosi delle cellule epidermiche può produrre una reazione entro poche ore. La dermatite può essere indotta dall'esposizione ripetitiva e cumulativa a abrasivi e sostanze chimiche in acqua per diversi mesi o anni. Questo si verifica comunemente nelle mani. La suscettibilità di soggetti con una storia di eczema atopico a sostanze irritanti, di avere dermatite da contatto è alta.

Presentazione clinica

La dermatite può colpire qualsiasi parte del corpo. Quando la dermatite appare in un particolare sito, ciò suggerisce un contatto con un certo oggetto. Quando un paziente con una storia di allergia al nichel si presenta con eczema al polso, suggerisce una risposta allergica alla fibbia di un cinturino dell'orologio. È facile elencare le cause possibili conoscendo l'occupazione del paziente, gli hobby, la storia passata e l'uso di cosmetici o medicamenti. Di seguito sono riportate le fonti ambientali di alcuni allergeni comuni.

Attraverso la diffusione secondaria della "sensibilizzazione automatica", la dermatite allergica da contatto può occasionalmente diventare generalizzata. La reazione di contatto foto è causata dall'attivazione di un agente somministrato per via topica o sistemica per radiazione ultravioletta.

Figura 02: dito Eczema

Gestione

La gestione della dermatite da contatto non è sempre facile. Ciò è dovuto a molti fattori sovrapposti. L'obiettivo principale è l'identificazione di qualsiasi allergene o irritante offensivo. Il patch test è utile nella dermatite del viso, delle mani e dei piedi poiché aiuta a identificare eventuali allergeni coinvolti. L'esclusione di un allergene nocivo dall'ambiente è auspicabile per eliminare la dermatite.

Ma alcuni allergeni come il nichel o la colofonia sono difficili da eliminare. Inoltre, è impossibile escludere le sostanze irritanti. Il contatto di sostanze irritanti durante certe occupazioni è inevitabile. Dovrebbero essere indossati indumenti protettivi, dovrebbero essere forniti adeguati impianti di lavaggio e asciugatura al fine di ridurre al minimo il contatto con tali sostanze irritanti. Secondo le misure di prevenzione, i pazienti possono usare steroidi topici nella dermatite da contatto.

• Eczema herpeticum

I bambini con dermatite atopica sono a più alto rischio di sviluppare infezioni virali da herpes. Questo potrebbe essere pericoloso per la vita,

• Eczema numerico

Le lesioni a forma di moneta compaiono sul tronco e sulle gambe

• La malattia di Paget del seno

Eczema intorno ai capezzoli e all'areola delle donne, che è più spesso dovuto a un carcinoma sottostante

• Lichen simplex

Questo è caratterizzato dalla formazione di un'area localizzata di licheni dovuta allo sfregamento

• neurodermite

Prurito generalizzato e secchezza della pelle

• Dermatite Asteatotica

Si verifica nelle persone anziane in particolare sulle gambe

• Stasi di eczema

Questi appaiono in aree di congestione venosa

Qual è la somiglianza tra la malattia di Paget e l'eczema?

• Entrambe sono malattie del sistema muscolo-scheletrico

Qual è la differenza tra la malattia di Paget e l'eczema?

La malattia di Paget è un disturbo focale del rimodellamento osseo. L'eczema è una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e ridimensionamento. Si ritiene che le mutazioni genetiche siano la causa della malattia di Paget mentre l'eczema è dovuto alle reazioni di ipersensibilità.

Caratteristiche cliniche

Le caratteristiche cliniche di Paget includono dolore osseo (principalmente nella colonna vertebrale o nella pelvi), dolore articolare, deformità ossee, deficit neurologici a causa della compressione dei nervi cranici principalmente II, V, VII e VIII. Possono anche verificarsi stenosi spinale e idrocefalo, insufficienza cardiaca ad alto rendimento, fratture patologiche e talvolta anche sarcomi osteogenici.

L'eczema può colpire qualsiasi parte del corpo. Quando la dermatite appare in un particolare sito, ciò suggerisce un contatto con un certo oggetto. Quando un paziente con una storia di allergia al nichel si presenta con eczema al polso suggerisce una risposta allergica alla fibbia di un cinturino dell'orologio. Pertanto, è facile elencare le possibili cause conoscendo l'occupazione del paziente, gli hobby, la storia passata e l'uso di cosmetici o medicamenti.

Indagine

Per quanto riguarda la malattia di Paget; Raggi X - Le lesioni litiche possono essere viste nella fase iniziale seguita da una fase mista e nella fase più avanzata, può essere identificata la formazione ossea anomala, la scintigrafia ossea isotopica può essere utilizzata per identificare l'entità del coinvolgimento osseo e la fosfatasi alcalina sierica il livello aumenta insieme al livello di idrossiprolina urinaria. Per Eczema, il test della puntura della pelle può essere utilizzato per l'identificazione dei potenziali allergeni.

Trattamento e gestione

Per la malattia del paget, i bifosfonati sono la droga di scelta nella gestione. Il decorso del farmaco viene somministrato a intermittenza in base al livello sierico di fosfatasi alcalina e al livello di idrossiprolina urinaria. E la gestione dell'eczema non è sempre facile a causa di molti e spesso sovrapposti fattori che possono essere coinvolti in ogni caso. Il patch test è particolarmente utile nella dermatite del viso, delle mani e dei piedi. Aiuta a identificare eventuali allergeni coinvolti. Inoltre, l'eliminazione di un allergene nocivo dall'ambiente è auspicabile nella pulizia della dermatite.

Riassunto - Malattia di Paget vs Eczema

La malattia di Paget è un disturbo focale del rimodellamento osseo mentre l'eczema è una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e ridimensionamento. Le mutazioni in alcuni geni sono la causa della malattia di Paget. L'eczema, d'altra parte, si verifica a causa di reazioni di ipersensibilità montate contro vari allergeni. Questa è la principale differenza tra la Malattia di Paget e l'Eczema.

Riferimento:

1. Parveen Kumar. Kumar and Clark's Clinical Medicine. A cura di Michael L Clark, 8 ed.

Cortesia dell'immagine:

1. "La malattia del mazzo nelle vertebre su CT" di James Heilman (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia  
2. "4149275665" di Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) attraverso Flickr