Differenza tra mieloma e linfoma

Differenza chiave - Mieloma vs linfoma
 

Mieloma e linfoma sono due neoplasie tra loro correlate e di origine linfoide. I mielomi si presentano tipicamente nel midollo osseo mentre i linfomi possono presentarsi in qualsiasi sito del corpo in cui sono disponibili i tessuti linfoidi. Questa è la differenza chiave tra mieloma e linfoma. L'eziologia specifica di queste malattie è sconosciuta ma si ritiene che alcuni virus, irradiazione, immunosoppressione e veleni citotossici abbiano una certa influenza sulla trasformazione maligna delle cellule che porta a questi tumori maligni.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è il linfoma
3. Cos'è il mieloma
4. Confronto affiancato - Mieloma vs linfoma in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è il linfoma?

I tumori maligni del sistema linfoide sono chiamati linfomi. Come accennato in precedenza, possono sorgere in qualsiasi sito in cui sono presenti i tessuti linfoidi. È il 5^esimo più comune malignità nel mondo occidentale. L'incidenza complessiva del linfoma è 15-20 per 100000. La linfoadenopatia periferica è il sintomo più comune. Tuttavia, in circa il 20% dei casi, si osserva la linfoadenopatia dei siti nodali extra primari. In una minoranza di pazienti possono comparire sintomi associati al linfoma B come perdita di peso, febbre e sudorazione. Secondo la classificazione dell'OMS, i linfomi possono essere suddivisi in due categorie come linfomi di Hodgkin e Non-Hodgkin.

Linfoma di Hodgkin

L'incidenza dei linfomi di Hodgkin è 3 per 100000 nel mondo occidentale. Questa ampia categoria può essere classificata in gruppi più piccoli come HL classico e HL predominante nei linfociti nodulari. Nel classico HL, che rappresenta il 90-95% dei casi, la caratteristica distintiva è la cella Reed-Sternberg. Nel linfocita nodulare predominante HL, "cellula popcorn", si può osservare una variante del Reed-Sternberg al microscopio.

Eziologia

Il DNA del virus Epstein-Barr è stato trovato nei tessuti di pazienti con linfoma di Hodgkin.

Caratteristiche cliniche

La linfoadenopatia cervicale indolore è la presentazione più comune di HL. Questi tumori sono gommosi all'esame. Una piccola percentuale di pazienti può presentare una tosse dovuta alla linfoadenopatia mediastinica. Alcuni possono sviluppare prurito e dolore alcol-correlato nel sito di linfoadenopatia.

indagini

• Radiografia del torace per l'allargamento del mediastino
• TAC del torace, dell'addome, del bacino, del collo
• Scansione animale
• Biopsia del midollo osseo
• Il sangue conta

Gestione

I recenti progressi nelle scienze mediche hanno migliorato la prognosi di questa condizione. Il trattamento nella fase iniziale della malattia include 2-4 cicli di doxorubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina, non sterilizzanti, seguiti da irradiazione, che ha mostrato una percentuale di guarigione superiore al 90%.

La malattia avanzata può essere trattata con 6-8 cicli di doxorubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina insieme a chemioterapia.

Linfoma non-Hodgkin

Secondo la classificazione dell'OMS, l'80% dei linfomi non-Hodgkin è di origine B-cell e gli altri sono di origine T-cellula.

Eziologia

• Storia famigliare
• Virus della leucemia a cellule T umane tipo 1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Farmaci e infezioni immunosoppressori

patogenesi

Durante i diversi stadi dello sviluppo dei linfociti, può verificarsi l'espansione clonale maligna dei linfociti, dando vita a diverse forme di linfomi. Errori nella commutazione di classe o nella ricombinazione dei geni per i recettori delle immunoglobuline e delle cellule T sono le lesioni precursori che successivamente evolveranno in trasformazioni maligne.

Tipi di linfoma non Hodgkin

• Follicolare
• linfoplasmacellulare
• Cellula del mantello
• Diffusa grande cella B
• Burkitt di
• anaplastico

  

  Figura 01: linfoma di Burkitt, preparazione al tocco

Caratteristiche cliniche

La presentazione clinica più comune è la linfoadenopatia indolore oi sintomi che si verificano a causa dei disturbi meccanici della massa dei linfonodi.

Cos'è il mieloma?

I tumori maligni derivanti dalle plasmacellule nei midoli ossei sono chiamati mielomi. Questa malattia è associata all'eccessiva proliferazione delle plasmacellule, con conseguente produzione eccessiva di paraproteine ​​monoclonali, principalmente IgG. L'escrezione di catene leggere nell'urina (proteine ​​di Bence Jones) può verificarsi nella paraproteinemia. Mieloma sono comunemente visti tra i maschi anziani.

Anomalie citogenetiche sono state identificate mediante tecniche di FISH e microarray nella maggior parte dei casi di mieloma. Le lesioni litiche ossee possono essere tipicamente osservate nella spina dorsale, nel cranio, nelle ossa lunghe e nelle costole a causa della disregolazione del rimodellamento osseo. L'attività osteoclastica è aumentata senza alcun incremento dell'attività osteoblastica.

Caratteristiche clinopopatologiche

La distruzione ossea può causare il collasso vertebrale o la frattura delle ossa lunghe e dell'ipercalcemia. Le compressioni del midollo spinale possono essere causate da plasmocitomi dei tessuti molli. L'infiltrazione del midollo osseo con le plasmacellule può causare anemia, neutropenia e trombocitopenia. Le lesioni renali possono essere causate da molteplici ragioni come l'ipercalcemia secondaria o iperuricemia, l'uso di FANS e l'amiloidosi secondaria.

Sintomi

• Sintomi di anemia
• Infezioni ricorrenti
• Sintomi di insufficienza renale
• Dolore osseo
• Sintomi di ipercalcemia

indagini

• Emocromo completo: emoglobina, globuli bianchi e conta piastrinica sono normali o bassi
• ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) - generalmente alto
• Film di sangue
• Urea ed elettroliti
• Calcio siero normale o elevato
• Livelli totali di proteine
• Elettroforesi delle proteine ​​del siero - caratteristicamente mostra una banda monoclonale
• Le lesioni litiche caratteristiche del rilievo scheletrico possono essere viste

Figura 02: immagine istopatologica del mioloma multiplo

Gestione

Sebbene l'aspettativa di vita dei pazienti affetti da mieloma sia migliorata di circa cinque anni con una buona terapia di supporto e la chemioterapia, non esiste ancora una cura definitiva per questa condizione. La terapia è finalizzata alla prevenzione di ulteriori complicazioni e al prolungamento della sopravvivenza.

Terapia di supporto

L'anemia può essere corretta con trasfusioni di sangue. Nei pazienti con iperviscosità, la trasfusione deve essere eseguita lentamente. L'eritropoietina può essere usata. Ipercalcemia, danno renale e iperviscosità devono essere trattati in modo appropriato. Le infezioni possono essere trattate con antibiotici. Le vaccinazioni annuali possono essere date se necessario. Il dolore osseo può essere ridotto mediante radioterapia e chemioterapia sistemica o desametasone ad alte dosi. Le fratture patologiche possono essere prevenute con la chirurgia ortopedica.

Terapia specifica

• Chemioterapia-Talidomide / Lenalidomide / bortezomib / steroidi / Melphalan
• Trapianto autologo di midollo osseo
• Radioterapia

Qual è la differenza tra mieloma e linfoma?

Mieloma vs linfoma
I tumori maligni derivanti dalle plasmacellule nei midoli ossei sono chiamati mielomi.	I tumori maligni del sistema linfoide sono chiamati linfomi.
normalità
Il mieloma è meno comune.	Il linfoma è più comune dei mielomi.
Posizione
Questo di solito si verifica nel midollo osseo.	Questo può verificarsi in qualsiasi luogo in cui sono presenti i tessuti linfoidi.

Sommario -Mieloma vs linfoma

I linfomi sono le neoplasie del sistema linfoide mentre i mielomi sono le neoplasie derivanti dalle plasmacellule nei midoli ossei. Questa è la differenza tra mieloma e linfoma. Dal momento che queste malattie sono condizioni abbastanza serie e in pericolo di vita, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla mentalità del paziente durante la gestione della malattia. Il sostegno della famiglia dovrebbe essere acquisito al fine di migliorare gli standard di vita del paziente.

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Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Mieloma multiplo (2) Macchia di HE" Secondo KGH (sulla base delle affermazioni sul copyright).(CC BY-SA 3.0)  attraverso Commons Wikimedia
2. "Linfoma di Burkitt, preparazione al tocco, colorazione di Wright"Di Ed Uthman, MD. - (Dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia