Differenza tra il morbillo e l'herpes zoster

Il differenza fondamentale tra il morbillo e l'herpes zoster è che il l'infezione primaria con il virus provoca il morbillo, ma l'herpes zoster si verifica a causa della riattivazione del virus che rimane dormiente dopo l'infezione primaria. Il morbillo è una malattia acuta e contagiosa causata da un virus e caratterizzata dallo scoppio di piccole macchie rosse sulla pelle, mentre l'herpes zoster è una malattia causata dal virus varicella-zoster, in particolare da virus riattivato, caratterizzato da eruzioni cutanee e dolore lungo il percorso di nervi sensoriali coinvolti.

Il morbillo e l'herpes zoster sono infezioni virali che si manifestano tipicamente come eruzioni cutanee insieme ad altri sintomi costituzionali.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è il morbillo 
3. Cos'è l'herpes zoster
4. Somiglianze tra il morbillo e l'herpes zoster
5. Confronto affiancato - Morbillo vs herpes zoster in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è il morbillo?

Il morbillo è una malattia altamente contagiosa la cui diffusione ha visto un rapido declino nell'ultimo decennio a seguito dell'immunizzazione aggressiva lanciata in tutto il mondo.

Caratteristiche cliniche

Le caratteristiche cliniche compaiono dopo un periodo di incubazione di 8-14 giorni. Ci sono due fasi distinte principali della progressione della malattia:

Fase pre-eruttiva e catarrale

È possibile identificare il virus nel sangue durante questa fase. Le macchie caratteriali di koplik appaiono nella maggior parte dei pazienti, tipicamente nella mucosa orale opposta al secondo dente molare durante questo stadio. Inoltre, sono presenti anche altri sintomi costituzionali come febbre, malessere, tosse, rinorrea e soffusione congiuntivale.

Figura 01: morbillo

Fase eruttiva ed esantematica

Il verificarsi di un'eruzione maculopapulare segna l'inizio di questo stadio. Inizialmente appare in faccia e successivamente si diffonde alle altre parti del corpo.

L'encefalite acuta del morbillo è la complicanza più temuta di questa malattia. Polmonite batterica, bronchite, otite media, epatite e miocardite sono le altre complicazioni meno gravi che possono verificarsi con il morbillo. I bambini malnutriti e i pazienti con altre comorbidità hanno un rischio più elevato di ottenere le complicazioni di cui sopra. Se il paziente ottiene il morbillo prima dell'età di 18 anni, può ottenere panencefalite sclerosante subacuta. Il morbillo materno non causa anomalie fetali.

Diagnosi

In circostanze di dubbio, i medici cercano gli anticorpi IgM specifici per il morbillo nel sangue e nella mucosa orale.

Trattamento

Viene effettuato un trattamento di supporto e gli antibiotici vengono somministrati solo quando vi sono infezioni batteriche concomitanti.

Cos'è l'herpes zoster?

Dopo l'infezione iniziale, il virus della varicella zoster può rimanere dormiente nei gangli delle radici dorsali dei nervi sensoriali e riattivarsi ogni volta che l'immunità della persona si indebolisce. L'herpes zoster si riferisce alla riattivazione del virus varicella-zoster in questo modo.

Caratteristiche cliniche

• Di solito, c'è una sensazione di bruciore o un dolore nel dermatomo colpito. Un'eruzione caratterizzata dalla presenza di vescicole appare spesso in questa regione con lesioni simili a varicella.
• La parestesia può esistere senza alcuna manifestazione dermatologica associata
• Il coinvolgimento multidermatomico, la malattia grave e la durata prolungata dei sintomi suggeriscono deficienze immunitarie sottostanti come l'HIV.

Di solito, i dermatomi toracici sono le regioni che sono comunemente interessate dalla riattivazione del virus. I vesci possono comparire nella cornea quando c'è una riattivazione del virus nella divisione oftalmica del nervo trigemino. Queste vescicole possono rompersi, dando luogo a ulcerazioni corneali, che richiedono l'attenzione immediata di un oftalmologo per evitare la cecità.

Figura 02: herpes zoster

Quando i virus del ganglio genicolato si riattivano, provoca la sindrome di Ramsay Hunt, che ha le seguenti caratteristiche distintive.

• Paralisi facciale
• Perdita di gusto omolaterale
• Ulcera buccale
• Un'eruzione cutanea nel canale uditivo esterno

La disfunzione della vescica e dell'intestino è dovuta al coinvolgimento delle radici del nervo sacrale.

Altre manifestazioni rare di herpes zoster

• Paresi dei nervi cranici
• Mielite
• Encefalite
• Angiite cerebrale granulomatosa

Ci può essere nevralgia post-erpetica in alcuni pazienti per circa sei mesi dopo la riattivazione. L'incidenza della nevralgia posterpetica aumenta con l'età avanzata.

Gestione

• Il trattamento con aciclovir può essere utile per ridurre al minimo il dolore
• Somministrare forti agenti analgesici e altri farmaci come l'amitriptilina per alleviare il dolore dovuto al post-erpetico

Quali sono le somiglianze tra il morbillo e l'herpes zoster?

• Il morbillo e l'herpes zoster sono malattie infettive
• Sia il morbillo che il fuoco di Sant'Antonio causano eruzioni cutanee
• Sono causati dai virus.

Qual è la differenza tra il morbillo e l'herpes zoster?

Il morbillo è una malattia acuta e contagiosa causata da un virus e caratterizzata dallo scoppio di piccole macchie rosse sulla pelle. L'herpes zoster, d'altra parte, è una malattia causata dal virus varicella-zoster, in particolare da virus riattivato, caratterizzato da eruzioni cutanee e dolore lungo il percorso dei nervi sensoriali coinvolti.

Il morbillo è dovuto all'infezione primaria con il virus, mentre l'herpes zoster è dovuto alla riattivazione del virus che rimane dormiente dopo l'infezione primaria. Questa è la principale differenza tra il morbillo e l'herpes zoster. Inoltre, il morbillo è una malattia altamente contagiosa, mentre l'herpes zoster non è contagioso.

Sommario - Morbillo vs herpes zoster

Sia l'herpes zoster sia il morbillo sono infezioni virali che possono avere esiti fatali. L'infezione primaria con il virus è la causa del morbillo, ma l'herpes zoster è dovuto alla riattivazione del virus che rimane inattivo dopo l'infezione iniziale. Questa è la differenza fondamentale tra il morbillo e l'herpes zoster.

Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1. "Measles enanthema" Di: Utente: Steffen Bernard - de.wikipedia (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Lesioni di herpes zoster (Varicella Zoster, Trigeminal / Mandibular)" di brownpau (CC BY 2.0) attraverso Flickr