Differenza tra IBS e Crohn

Differenza chiave - IBS vs Crohn
 

L'IBS e il morbo di Crohn sono due malattie che colpiscono il tratto gastrointestinale. Sindrome dell'intestino irritabile o IBS è definito come un disordine funzionale dell'intestino che provoca un'alterazione delle abitudini intestinali e dolore addominale mentre il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria dell'intestino caratterizzata dall'infiammazione transmurale della mucosa del colon. Sebbene il colon sia infiammato nella malattia di Crohn, non si osservano tali processi infiammatori nell'IBS. Questo può essere considerato come la differenza chiave tra IBS e Crohn.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'IBS 
3. Cos'è di Crohn
4. Somiglianze tra IBS e Crohn
5. Confronto affiancato - IBS vs Crohn in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'IBS?

Sindrome dell'intestino irritabile o IBS è definito come un disordine funzionale dell'intestino che provoca alterazioni delle abitudini intestinali e dolore addominale. La caratteristica distintiva è l'assenza di processi infiammatori nelle strutture del colon.

Caratteristiche cliniche

• Alterazione delle abitudini intestinali - può essere costipazione o diarrea
• Dolore addominale
• Mucorrena chiara o bianca
• Disfunzione sessuale
• Dispepsia
• Nausea
• Frequenza e urgenza urinaria
• fibromialgia
• Peggioramento dei sintomi durante il periodo perimensionale

Diagnosi

La diagnosi di IBS si basa sui seguenti criteri.

Il paziente deve avere dolore addominale per una durata minima di 3 mesi con almeno due delle seguenti caratteristiche cliniche.

• Il dolore dovrebbe essere correlato alla defecazione
• Cambiamento nella frequenza della defecazione
• Cambia nella consistenza delle feci

La presenza di ulteriori sintomi come mucorrena e gonfiore addominale conferma la diagnosi.

Ci sono quattro principali varietà di IBS

• IBS-D: la diarrea è più prominente
• IBS-C: la stitichezza è prominente
• IBS-M: diarrea mista e stitichezza
• IBS-U: la presentazione clinica non è simile a nessuna delle tre precedenti categorie

  

  Figura 01: Sistema gastrointestinale

Gestione

La gestione non farmacologica include

• Modificazioni dietetiche come l'aumento del contenuto di fibre nella dieta e la riduzione della quantità di composti di psillio per minimizzare la flatulenza
• Bere più acqua
• Ridurre il consumo di legumi può prevenire il gonfiore addominale

Intervento farmacologico

• Anticolinergici come la diciclomina
• Antidiarroici come loperamide
• Antidepressivi triciclici
• procinetici
• Lassativi per la formazione di massa

Cos'è di Crohn?

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria dell'intestino caratterizzata dall'infiammazione transmurale della mucosa del colon. Di solito, solo alcune regioni del colon sono infiammate dando origine a lesioni di salto piuttosto che un coinvolgimento continuo.

Figura 02: Crohn

Caratteristiche cliniche

Diarrea

La diarrea nella malattia di Crohn è dovuta all'eccessiva secrezione dei liquidi e al ridotto assorbimento di liquidi da parte della mucosa dell'intestino infiammata. In aggiunta a ciò, il malassorbimento dei sali biliari da parte dell'ileo infiammato terminale contribuisce anche all'aggravamento della diarrea.

Malattia fibrostenotica

L'ostruzione del tratto gastrointestinale dovuta a stenosi dell'intestino tenue o stenosi del colon può causare sintomi quali dolore addominale, stitichezza, nausea e vomito.

Malattia di Fistulizing

L'infiammazione transmurale del GIT può essere la causa dei tratti sinusali, della penetrazione sierosa e delle fistole come le fistole enteroentriche. La penetrazione dell'intestino da parte delle lesioni infiammatorie porta alla fuoriuscita di sostanze coliche nella cavità peritoneale con conseguente peritonite e altre complicazioni associate.

Complicazioni locali della malattia di Crohn

• Diarrea acquosa dovuta agli effetti stimolatori sull'assorbimento di acqua e elettroliti nel colon
• La ridotta concentrazione di acidi biliari interrompe l'assorbimento dei grassi, con conseguente steatorrea
• La steatorrea a lungo termine può portare a osteoporosi, malnutrizione e anomalie della coagulazione
• Formazione di calcoli biliari
• Nefrolitiasi (formazione di calcoli renali)
• Malassorbimento di vitamina B12

La malattia di Crohn aumenta il rischio di tumori del colon, linfomi e carcinomi a cellule squamose dell'ano.

Morfologia

macroscopia

Per lo più il lato destro del colon è affetto dal morbo di Crohn. C'è una distribuzione segmentale delle lesioni. Di solito, il retto viene risparmiato.

Microscopia

Esiste un coinvolgimento transmurale con la comparsa di ragadi e granulomi non castranti.

Diagnosi

La storia clinica e l'esame svolgono un ruolo fondamentale nella diagnosi di CD.

L'endoscopia rivela la presenza di ulcere aftose che danno origine a un aspetto acciottolato. La scansione addominale e pelvica può essere utilizzata per identificare eventuali ascessi.

Gestione

Non esiste una cura definitiva per la malattia di Crohn. Lo scopo del trattamento è la soppressione dei processi infiammatori che danno origine a segni e sintomi manifestati clinicamente.

Farmaci anti-infiammatori

Corticosteroidi come il prednisolone

aminosalicilati

• Soppressori del sistema immunitario come azatioprina e agenti biologici come infliximab
• antibiotici
• analgesici
• antidiarroici
• Supplementi di ferro e vitamina B12

In alcuni casi, è richiesta la rimozione chirurgica delle parti danneggiate del colon.

Quali sono le somiglianze tra IBS e Crohn?

• Entrambe sono malattie del tratto gastrointestinale.
• La diarrea è un sintomo comune osservato in entrambe le condizioni.

Qual è la differenza tra IBS e Crohn?

IBS vs Crohn
La sindrome dell'intestino irritabile è definita come un disordine funzionale dell'intestino che causa un'alterazione delle abitudini intestinali e dolore addominale.	La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria dell'intestino caratterizzata dall'infiammazione transmurale della mucosa del colon.
Mucosa del colon
Non c'è infiammazione della mucosa del colon.	La mucosa del colon è infiammata.
Stipsi
La costipazione è osservata a volte come un sintomo.	La stitichezza non è un sintomo.

Riassunto: IBS vs Crohn

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria dell'intestino caratterizzata dall'infiammazione transmurale della mucosa del colon. Uno squilibrio funzionale dell'intestino che provoca un'alterazione delle abitudini intestinali e dolore addominale è identificato come la sindrome dell'intestino irritabile. L'infiammazione si osserva solo nella malattia di Crohn e non nell'IBS.

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Riferimenti:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patologica della malattia. Nono ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Stampa.

Immagine di cortesia:

1. "La malattia di Crohn" di BruceBlaus - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Blausen 0432 GastroIntestinalSystem" Dallo staff di Blausen.com (2014). "Galleria medica di Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15,347 mila / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Proprio lavoro (CC BY 3.0) attraverso Commons Wikimedia