Differenza tra empiema ed enfisema

Il differenza fondamentale tra Empyema ed Enfisema è quello la formazione di empiema è il risultato di un'infiammazione piogenica a seguito di un'infezione del sito interessato ma, il l'enfisema si verifica a causa dei processi infiammatori cronici che provocano la distruzione delle pareti alveolari.

L'empiema è una raccolta di pus all'interno di una cavità corporea. L'enfisema, d'altra parte, è l'allargamento anormale e permanente degli acini associati alla distruzione della parete alveolare senza fibrosi significativa.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è Empyema
3. Cos'è l'enfisema
4. Somiglianze tra empiema ed enfisema
5. Confronto affiancato - Empyema vs Enfisema in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è Empyema?

Un empiema è una raccolta di pus all'interno di una cavità corporea. Pertanto, questi possono formarsi ovunque nel corpo ma di solito si trovano nello spazio pleurico in polmonite o cistifellea a seguito di attacchi di colecistite acuta.

Figura 01: empiema

Una febbre oscillante di alto grado che non risponde agli antibiotici è la solita presentazione di un empiema. Le radiografie del torace nelle viste anteroposteriore e laterale possono aiutare a identificare la presenza di empiema e valutarne l'estensione. Inoltre, toracocentesi e drenaggio del fluido sono importanti per la prevenzione di un'infiammazione piogenica più estesa.

Cos'è l'enfisema?

L'enfisema è l'allargamento anormale e permanente degli acini associati alla distruzione della parete alveolare senza fibrosi significativa.

Tipi di enfisema

Possiamo classificare l'enfisema in quattro gruppi in base alla distribuzione anatomica dell'enfisema all'interno di un acino.

1. Centriacino - coinvolge i bronchioli respiratori ma risparmia le parti distali
2. Panacinar - allargamento uniforme dell'acino, e. resp. bronchiolo, dotto alveolare e alveoli
3. Paraseptal - allargamento nella parte distale dell'acino ma, la parte prossimale è normale
4. Irregolare - coinvolgimento irregolare dell'acino.

I tipi centilineare e panacinare causano un'ostruzione delle vie aeree clinicamente significativa. Pertanto, esiste una forte associazione eziologica tra fumo di sigaretta ed enfisema.

Pazienti con alfa₁- carenza di antitripsina, ha una maggiore possibilità di sviluppare l'enfisema. L'elastina è un importante costituente delle pareti alveolari. L'attività intrinseca dell'elastasi che provoca la degradazione dell'elastina è tenuta sotto controllo da alfa 1 antitripsina. Nei fumatori, c'è una diminuzione del livello di alfa 1antitripsina e un aumento dell'attività dell'elastasi. Pertanto, questo squilibrio è più spesso la causa della distruzione della parete alveolare.

Figura 02: enfisema

Morfologia

I polmoni sono troppo gonfiati. Questa caratteristica, rispetto agli altri tipi, è più apprezzabile nel tipo panacinar in cui i polmoni eccessivamente gonfiati possono coprire il cuore anteriormente.

Nel tipo centriaco, i cambiamenti possono essere più sottili con spazi cistici piccoli sparsi tra i normali tessuti polmonari. Questi spazi sparsi possono sembrare nerastri a causa dell'accumulo di particelle di carbonio al loro interno. Nel tipo Pan acinar gli spazi pieni d'aria sono più prominenti e diffusi. Nei casi più gravi, possono esserci grandi spazi aerei che formano bolle (enfisema bolloso).

macroscopia

La microscopia mostra la distruzione delle pareti acinose con la formazione di spazi più grandi. Le restanti pareti alveolari sono sottili e non vi è alcuna fibrosi significativa.

Manifestazioni cliniche

I pazienti rimangono asintomatici fino a circa 1/3^rd del tessuto polmonare funzionale viene distrutto. I sintomi sono una miscela di quelli dell'enfisema e della bronchite cronica coesistente (BPCO). Tuttavia, le caratteristiche tipiche sono tosse e respiro affannoso. Ampia produzione di espettorato se la bronchite cronica coesistente è prominente.

Inoltre, c'è una cassa toracica a causa della sovrainfiltrazione di polmoni e dispnea per compensare l'ipossiemia. Questi pazienti generalmente ventilano e mantengono normali i livelli di gas nel sangue. Ci sono alcune altre condizioni con l'iperinflazione dei polmoni senza distruzione delle pareti acinose dove il termine enfisema viene usato in modo errato (erroneamente). Gli esempi sono

• Enfisema compensatorio
• Enfisema senile
• Sovrainfiltrazione ostruttiva

Quali sono le somiglianze tra empiema ed enfisema?

• Entrambe le condizioni sono associate ai polmoni.
• Le radiografie del torace sono utili nella diagnosi di entrambe le condizioni.

Qual è la differenza tra empiema ed enfisema?

L'empiema si riferisce alla condizione in cui vi è una raccolta di pus all'interno di una cavità corporea mentre l'enfisema è l'allargamento anormale e permanente degli acini associato alla distruzione della parete alveolare senza fibrosi significativa. Pertanto, l'empiema è di solito una complicazione di un'infezione. Tuttavia, l'enfisema è il risultato di un'infiammazione cronica persistente. Questa è la differenza chiave tra Empyema ed Enfisema. Allo stesso modo, la febbre è una caratteristica tipica dell'empyema, mentre la febbre non è associata all'enfisema a meno che non vi sia una complicazione dovuta a un'infezione sovrapposta.

Sommario - Empyema vs Enfisema

L'empiema è una raccolta di pus all'interno di una cavità corporea. L'enfisema è l'allargamento anormale e permanente degli acini associati alla distruzione della parete alveolare senza fibrosi significativa. L'enfisema è dovuta ad un'infiammazione cronica persistente mentre l'empiema è dovuto ad un'infiammazione piogenica relativamente acuta. Questa è la principale differenza tra Empyema ed Enfisema.

Riferimento:

1.Parveen Kumar. Kumar and Clark's Clinical Medicine. A cura di Michael L Clark, 8 ed.

Cortesia dell'immagine:

1.'3704698935 'di Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) attraverso Flickr
2.Emfisema, centrilobulare (4563270814) 'di Yale Rosen dagli Stati Uniti (CC BY-SA 2.0) attraverso Commons Wikimedia