Differenza tra DVT e PAD

Differenza chiave - DVT vs PAD
 

DVT o Trombosi venosa profonda può essere definita come l'occlusione di una vena profonda da un trombo. Malattia arteriosa periferica (PAD) è caratterizzato dall'occlusione delle arterie da parte delle placche aterosclerotiche. Pertanto, come suggeriscono i loro nomi, la differenza chiave DVT e PAD risiede nella posizione dell'occlusione; La TVP è il risultato dell'occlusione di una vena, mentre la PAD è dovuta all'occlusione di un'arteria.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è il DVT
3. Cos'è PAD
4. Somiglianze tra DVT e PAD
5. Confronto affiancato - DVT vs PAD in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è il DVT?

L'occlusione di una vena profonda da un trombo è chiamata trombosi venosa profonda. La TVP delle gambe è la forma più comune di TVP e ha un tasso di mortalità allarmante.

Fattori di rischio

Fattori del paziente

• Aumento dell'età
• Obesità
• Vene varicose
• Gravidanza
• Uso di pillole contraccettive orali
• Storia famigliare

Condizioni chirurgiche

• Qualsiasi intervento chirurgico della durata di oltre trenta minuti

Condizioni mediche

• Infarto miocardico
• Malattia infiammatoria intestinale
• malignità
• Sindrome nevrotica
• Polmonite
• Malattie ematologiche

Caratteristiche cliniche

Di solito, la TVP dell'arto inferiore inizia nelle vene distali e dovrebbe essere sospettata quando un paziente si lamenta di,

• Dolore
• Gonfiore degli arti inferiori
• Aumento della temperatura negli arti inferiori
• Dilatazione delle vene superficiali

Sebbene questi sintomi compaiano frequentemente unilateralmente, è possibile averli anche bilateralmente. Tuttavia, la TVP bilaterale è quasi sempre associata a comorbilità come tumori maligni e anomalie nell'IVC.

Ogni volta che un paziente manifesta sintomi sopra citati, i fattori di rischio per la TVP devono essere presi in considerazione. Durante l'esame, deve essere prestata particolare attenzione all'identificazione di eventuali condizioni maligne. Poiché è possibile avere embolia polmonare insieme a TVP, devono essere controllati anche i sintomi e i segni di embolia polmonare.

Una serie di criteri clinici chiamati punteggio Wells viene utilizzata per classificare i pazienti in base alla probabilità di avere una TVP.

Figura 01: DVT

indagini

La scelta delle indagini dipende dal punteggio di Wells del paziente.

• Nei pazienti con bassa probabilità di TVP

Il test dimmer D è fatto e se i risultati sono normali non è necessario fare ulteriori indagini per escludere la TVP.

• In pazienti con probabilità da moderata ad alta e in pazienti appartenenti alla suddetta categoria i cui risultati del test dimero D sono elevati.

L'ecografia a compressione deve essere eseguita. Allo stesso tempo, è molto importante condurre indagini per escludere qualsiasi patologia di base come le neoplasie pelviche.

Gestione

• Questo include la terapia anticoagulante come pilastro insieme ad elevazione e analgesia. La trombolisi deve essere considerata un'opzione solo se il paziente si trova in una condizione pericolosa per la vita. Nella terapia anticoagulante inizialmente, viene somministrato LMWH ed è seguito da un anticoagulante cumarinico come warfarin.

Cos'è PAD?

La malattia arteriosa periferica è caratterizzata dall'occlusione delle arterie da parte delle placche aterosclerotiche.

Fattori di rischio

• fumo
• Diabete mellito
• iperlipidemia
• Ipertensione

Manifestazioni cliniche

Le manifestazioni cliniche del PAD dipendono dai principali 4 fattori.

1. Sito anatomico
2. Presenza di forniture collaterali
3. Velocità di esordio
4. Meccanismo di lesione

Ischemia degli arti inferiori cronica

PAD colpisce gli arti inferiori più frequentemente rispetto agli arti superiori.

Nell'ischemia cronica degli arti inferiori, il paziente presenta due importanti caratteristiche cliniche.

Claudicazione intermittente

Un dolore intenso si avverte di solito nei polpacci camminando. Questo è un dolore ischemico che nasce come conseguenza della mancanza di afflusso di sangue ai muscoli. Il sito del dolore varia a seconda dell'arteria interessata. Si avverte dolore al polpaccio se l'arteria femorale è occlusa e se è l'arteria iliaca a essere bloccata il dolore si farà sentire nelle cosce o nei glutei.

Ischemia degli arti critici

Questa condizione è identificata in base a sei criteri.

1. Notte / dolore di riposo
2. Requisito degli oppiacei come agenti analgesici
3. Ridotta temperatura cutanea negli arti inferiori
4. Perdita di tessuto (ulcerazione)
5. Durata (più di 2 settimane)
6. Pressione sanguigna della caviglia (inferiore a 50 mmHg)

Caratteristiche cliniche

• Gli impulsi sono diminuiti o assenti
• Presenza di brusche
• Segno di Buerger
• Atrofia muscolare
• Perdita di capelli
• Unghie secche, sottili e fragili

Malattia vascolare diabetica

In che modo il diabete predispone la PAD?

Malattia della Buerger

Questa è una condizione infiammatoria che colpisce le arterie in cui i cambiamenti infiammatori determinano l'obliterazione arteriosa. La malattia di Buerger è comunemente osservata tra i giovani fumatori maschi.

Malattia arteriosa cronica dell'arto superiore

L'arteria succlavia è il sito più comune coinvolto.

Le manifestazioni cliniche di questa condizione sono,

• Claudicatio braccio
• ateroembolia
• Rubare succlavia

Il fenomeno di Raynaud

Gli sconvolgimenti freddi ed emotivi possono dare origine a vasospasmi che portano alla caratteristica sequenza di eventi nota come fenomeno di Raynaud che include,

• Pallore digitale
• Cianosi
• rubor

Figura 02: PAD

Quali sono le somiglianze tra DVT e PAD?

• In entrambe le condizioni abbiamo discusso qui, è l'occlusione di un vaso sanguigno che funge da fondamento per tutte le complicazioni patologiche.
• Sia DVT che PAD colpiscono comunemente gli arti inferiori.

Qual è la differenza tra DVT e PAD?

DVT vs PAD
La trombosi venosa profonda o venosa profonda può essere definita come l'occlusione di una vena profonda da un trombo.	La malattia arteriosa periferica (PAD) è caratterizzata dall'occlusione delle arterie da parte delle placche aterosclerotiche.
Occlusione
Le vene sono occluse in TVP.	Le arterie sono occluse in PAD.

Riepilogo: DVT vs PAD

È importante capire chiaramente la differenza tra DVT e PAD, al fine di fare una diagnosi accurata e trattare queste condizioni. Un fatto fondamentale da notare è che attraverso le modifiche allo stile di vita la maggior parte dei fattori di rischio per DVT e PAD può essere eliminata dall'equazione. Quindi l'importanza di aumentare la consapevolezza della comunità su questi cambiamenti di stile di vita preventivo dovrebbe essere enfatizzata perché è sempre meglio prevenire la malattia che cercare di curarla.

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Riferimento:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson e O. J. Garden. "Principi di Davidson e pratica della medicina". (2002).

Cortesia dell'immagine:

1. "Blausen 0290 DeepVeinThrombosis" dallo staff di Blausen.com (2014). "Galleria medica di Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15,347 mila / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Malattia delle arterie periferiche" di Adams999 (CC BY-SA 2.0) attraverso Flickr