Differenza tra trombosi venosa profonda e vene varicose

Differenza chiave: profonda Trombosi venosa vs vene varicose
 

Trombosi venosa profonda e vene varicose sono due patologie vascolari estremamente comuni che colpiscono prevalentemente le donne anziane. La vena è occlusa solo nella trombosi venosa profonda e non nelle vene varicose. Questo può essere considerato come la differenza chiave tra trombosi venosa profonda e vene varicose. In una prospettiva medica, la trombosi venosa profonda può essere definita come l'occlusione di una vena profonda da un trombo. D'altra parte, le vene varicose possono essere definite come la presenza di vene superficiali anormalmente allungate, dilatate e tortuose.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la trombosi venosa profonda
3. Che cosa sono le vene varicose
4. Somiglianze tra trombosi venosa profonda e vene varicose
5. Confronto affiancato - Trombosi venosa profonda vs vene varicose in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è la trombosi venosa profonda?

L'occlusione di una vena profonda da un trombo è chiamata trombosi venosa profonda (TVP). La TVP delle gambe è la forma più comune di trombosi venosa profonda e ha un tasso di mortalità allarmante.

Fattori di rischio

Fattori del paziente

• Aumento dell'età
• Obesità
• Vene varicose
• Gravidanza
• Uso di pillole contraccettive orali
• Storia famigliare

Condizioni chirurgiche

Qualsiasi intervento chirurgico della durata di oltre trenta minuti

Condizioni mediche

• Infarto miocardico
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
• malignità
• Sindrome nevrotica
• Polmonite
• Malattie ematologiche

Caratteristiche cliniche di TVP

Di solito, la TVP dell'arto inferiore inizia nelle vene distali e dovrebbe essere sospettata quando un paziente si lamenta di,

• Dolore
• Gonfiore degli arti inferiori
• Aumento della temperatura negli arti inferiori
• Dilatazione delle vene superficiali

Sebbene questi sintomi spesso compaiano unilateralmente è possibile averli anche bilateralmente. Ma la trombosi venosa profonda bilaterale è quasi sempre associata a comorbilità come tumori maligni e anomalie nell'IVC.

Ogni volta che un paziente presenta i suddetti sintomi, devono essere presi in considerazione sempre i fattori di rischio per la TVP. Durante l'esame, deve essere prestata particolare attenzione all'identificazione di eventuali condizioni maligne. Poiché è possibile avere embolia polmonare insieme a trombosi venosa profonda, i sintomi e i segni di embolia polmonare devono essere controllati.

Una serie di criteri clinici chiamati punteggio Wells viene utilizzata per classificare i pazienti in base alla probabilità di avere una TVP.

indagini

La scelta delle indagini dipende dal punteggio di Wells del paziente.

• Nei pazienti con una bassa probabilità di TVP, il test dimero D è fatto e, se i risultati sono normali, non è necessario fare ulteriori indagini per escludere la TVP.

• Nei pazienti con probabilità da moderata a elevata e nei pazienti appartenenti alla categoria di cui sopra i cui risultati del test dimero D sono elevati, è necessario eseguire la scansione a ultrasuoni di compressione. Allo stesso tempo, è molto importante condurre indagini per escludere qualsiasi patologia di base come le neoplasie pelviche.

Figura 01: Trombosi venosa profonda

Gestione

La gestione della trombosi venosa profonda comprende la terapia anticoagulante come pilastro insieme ad elevazione e analgesia. I trombolitici dovrebbero essere considerati un'opzione solo se il paziente è in pericolo di vita. Nella terapia anticoagulante inizialmente, viene somministrato LMWH ed è seguito da un anticoagulante cumarinico come warfarin.

Che cosa sono le vene varicose?

Le vene varicose sono una condizione di malattia frequentemente osservata con un alto tasso di incidenza tra le femmine. In una prospettiva morfologica, può essere definita come presenza di vene superficiali anormalmente allungate, dilatate e tortuose. Sebbene la causa principale della malattia non sia stata ancora del tutto chiarita, l'ipotesi più ampiamente accettata suggerisce che la varicosità sia il risultato di una postura eretta prolungata e di anomalie strutturali o funzionali nella parete del vaso. Gravidanza, fibromi uterini e tumori pelvici sono le principali cause delle vene varicose secondarie. Va tenuto presente che, se non vengono effettuati trattamenti adeguati, le vene varicose possono provocare gravi complicazioni e anche la morte prematura..

Le vene varicose sono state classificate in due categorie a seconda della natura della causa sottostante come le vene varicose idiopatiche e le vene varicose secondarie.

Vena varicosa idiopatica

Come il nome suggerisce, vene varicose idiopatiche sono dovuti a cause sconosciute o non identificate. Gli studi patologici condotti sui pazienti con varici idiopatiche sostengono fortemente l'influenza genetica sui difetti vascolari che predispongono alla varicosità idiopatica. A causa di varie caratteristiche anatomiche e fisiologiche, le donne sono più comunemente colpite rispetto agli uomini. I sintomi peggiorano durante la gravidanza a causa dell'effetto indiretto dell'aumento della pressione intra-addominale sulle vene degli arti inferiori.Questa condizione è aggravata dall'influenza dei livelli di tiro dell'ormone.

Vena varicosa secondaria

L'ostruzione venosa prossimale, la distruzione delle valvole venose da parte di un coagulo di sangue o un aumento del flusso sanguigno attraverso la vena possono provocare vene varicose secondarie. Poiché queste condizioni sono curabili, è importante consultare il più presto possibile un medico per prevenire ulteriori complicazioni.

In questa condizione, le vene delle gambe diventano prominenti e sgradevoli. Poiché questo colpisce soprattutto le donne, cercano un parere medico a causa dell'aspetto sgradevole. È possibile avere sintomi minori ma non correlati come stanchezza, dolore o martellamento alle gambe e gonfiore della caviglia, soprattutto dopo un prolungato periodo di riposo. Prestare particolare attenzione se si ha una precedente storia di trombosi venosa profonda perché la presenza di vene profonde occluse insieme a varicità venose può compromettere gravemente l'afflusso di sangue agli arti inferiori.

indagini

L'esame delle vene varicose viene effettuato mentre il paziente è in piedi. Questa procedura include l'ispezione della gamba per segni di qualsiasi insufficienza venosa profonda, auscultazione sulla zona interessata e test per eventuali difetti valvolari. La scansione duplex è il test più affidabile per la diagnosi di questa condizione. L'incapacità di trattare correttamente la condizione può dar luogo a complicazioni come la flebite e le emorragie.

Gestione

La modalità di gestione delle vene varicose varia a seconda del grado di gravità. Nel trattare le varicosità, il medico può prescriverti calze a compressione graduata indicate per le varicose minori e le donne in stato di gravidanza, per gli anziani e le non idonee. Per varici di piccole o medie dimensioni sotto il ginocchio, la scleroterapia (iniezione di una piccola quantità di sclerosante) è la modalità di trattamento raccomandata. La chirurgia elettiva viene eseguita se compaiono complicazioni quali emorragia, cambiamenti della pelle e varicosità grossolanamente dilatate.

Figura 02: vene varicose

Sebbene le vene varicose non siano completamente prevenibili, alcune modifiche di base dello stile di vita possono ridurre il rischio di ottenerle. Mangiare una dieta sana con abbondanza di fibre e sale basso è importante. Non indossare tacchi alti e indumenti stretti può ridurre lo sforzo di indebita pressione sui muscoli degli arti inferiori facilitando così la circolazione. La modifica della posizione delle gambe impedisce regolarmente l'inattività della massa muscolare dei polpacci.

Qual è la somiglianza tra trombosi venosa profonda e vene varicose?

• Entrambe le condizioni sono fenomeni patologici che si verificano nelle vene.

Qual è la differenza tra trombosi venosa profonda e vene varicose?

Trombosi venosa profonda vs vene varicose
L'occlusione di una vena profonda da un trombo è chiamata trombosi venosa profonda.	Le vene varicose possono essere definite come la presenza di vene superficiali anormalmente allungate, dilatate e tortuose.
Natura della Vena
La vena è sempre occlusa.	La vena non è occlusa.
Cause e fattori di rischio
Fattori del paziente · Aumentare l'età · Obesità · Vene varicose · Gravidanza · Uso di pillole contraccettive orali · Storia famigliare Condizioni chirurgiche · Qualsiasi intervento chirurgico della durata di oltre trenta minuti Condizioni mediche · Infarto miocardico · Malattia infiammatoria intestinale · Malignità · Sindrome nevrotica · Polmonite · Malattie ematologiche	· Postura eretta prolungata · Anomalie strutturali o funzionali nella parete del vaso. · Gravidanza · Fibromi uterini · Tumori pelvici
Caratteristiche cliniche
Di solito, la TVP dell'arto inferiore inizia nelle vene distali e dovrebbe essere sospettata quando un paziente si lamenta di, · Dolore · Gonfiore degli arti inferiori · Aumento della temperatura negli arti inferiori · Dilatazione delle vene superficiali	Le caratteristiche cliniche delle vene varicose sono, · Vene dilatate e antiestetiche · Stanchezza · Dolore o martellamento alle gambe · Gonfiore della caviglia, soprattutto dopo un prolungato periodo di riposo.
Diagnosi
La scelta delle indagini dipende dal punteggio di Wells del paziente. · Nei pazienti con una bassa probabilità di TVP Il test dimmer D è fatto e, se i risultati sono normali, non è necessario fare ulteriori indagini per escludere la TVP. · Nei pazienti con probabilità da moderata ad alta e in pazienti appartenenti alla categoria di cui sopra i cui risultati del test dimero D sono elevati. L'ecografia a compressione deve essere eseguita. Allo stesso tempo, è molto importante condurre indagini per escludere qualsiasi patologia di base come le neoplasie pelviche.	La scansione duplex è il test più affidabile per la diagnosi di questa condizione.
Gestione
Terapia anticoagulante come pilastro insieme ad elevazione e analgesia. La trombolisi deve essere considerata un'opzione solo se il paziente è in pericolo di vita.	Dipende dal grado di gravità. Il medico può prescrivere calze a compressione graduata per varicose minori e le donne incinte, anziane e non idonee. Per varici di piccole o medie dimensioni al di sotto del ginocchio, la scleroterapia è la modalità di trattamento raccomandata. La chirurgia elettiva viene eseguita se compaiono complicazioni quali emorragia, cambiamenti della pelle e varicosità grossolanamente dilatate.

Sommario - Profondo Trombosi venosa vs vene varicose 

L'occlusione di una vena profonda da un trombo è nota come trombosi venosa profonda mentre le vene varicose possono essere definite come la presenza di vene superficiali anormalmente allungate, dilatate e tortuose. Un'occlusione della nave si verifica solo nella TVP e non nelle vene varicose. Questa è la principale differenza tra trombosi venosa profonda e vene varicose.

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Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1.Blausen 0290 DeepVeinThrombosis 'di Blausen.com staff (2014). "Galleria medica di Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15,347 mila / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Proprio lavoro, (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia 
2. 'Varicose veins-it' di Jmarchn - Opera personale, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia