Differenza tra malattia coronarica e aterosclerosi

Differenza chiave - Malattia coronarica arteriosa vs aterosclerosi
 

L'aterosclerosi è una condizione patologica delle arterie che è caratterizzata dall'accumulo di depositi di grasso all'interno della parete arteriosa. Quando l'aterosclerosi si verifica nelle arterie coronarie, c'è un'occlusione del lume arterioso che porta a una riduzione della perfusione miocardica che finisce come ischemia miocardica. Questa condizione è identificata come malattia coronarica. di conseguenza, l'aterosclerosi è l'evento patologico che dà origine alla malattia coronarica. Questo è il differenza fondamentale tra la malattia coronarica e l'aterosclerosi.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la malattia delle arterie coronarie
3. Cos'è l'aterosclerosi
4. Confronto affiancato - Malattia coronarica vs aterosclerosi in forma tabulare
5. Sommario

Cos'è la malattia delle arterie coronarie?

L'apporto di sangue ai muscoli miocardici avviene attraverso le arterie coronarie. L'occlusione di questi vasi sanguigni compromette in tal modo l'afflusso di sangue al miocardio e alla fine causa ischemia miocardica è noto come malattia coronarica.

Occlusione delle arterie coronarie può verificarsi a causa di varie cause come aterosclerosi, eventi tromboembolici, spasmi vascolari e ecc.

Fattori di rischio

• Fattori di rischio non modificabili
• Età
• Genere maschile
• Storia famigliare
• Difetti genetici
• Fattori di rischio modificabili
• iperlipidemia
• Ipertensione
• Diabete
• fumo
• Mancanza di esercizi
• omocisteinemia
• Obesità
• Gotta

Caratteristiche cliniche

L'ischemia associata a CAD causa un dolore ischemico noto come angina. Tipicamente c'è un dolore al petto retrosternale centrale che si irradia alla mascella o alle braccia. Questo dolore ha una natura avvincente e, di solito, c'è un'insolita sudorazione accompagnata da un senso di paura. Il paziente può essere dispotico.

Ci sono diverse varianti di angina come descritto di seguito;

• Angina da sforzo - questo è un fastidio costrittivo nella parte anteriore del torace provocato da sforzo fisico, freddo o sconvolgimenti emotivi. Solitamente il dolore viene alleviato in pochi minuti dopo aver preso una pausa dall'evento che l'ha provocata.
• Angina stabile - un'angina è descritta come angina stabile quando non vi è alcun cambiamento nella sua frequenza, durata o gravità
• Angina instabile - un'angina di recente insorgenza o un deterioramento di un'angina precedentemente stabile è nota come agina instabile.
• Angina refrattaria - nei pazienti con una grave malattia coronarica in cui la rivascolarizzazione non è possibile e il paziente non risponde alla terapia medica c'è angina refrattaria.
• Variante variante - un'angina non provocata è nota come angina variante

Oltre all'angina, ci possono essere altre caratteristiche cliniche come,

• Fatica
• Edema delle regioni dipendenti
• Dispnea
• orthopnea
• Dispnea notturna parossistica

Diagnosi e indagini

La diagnosi clinica è supportata dalle seguenti indagini

• ECG
• SPECT
• Angiografia coronarica CT
• Ecocardiografia da sforzo

Figura 01: CAD

Gestione

La gestione del CAD varia a seconda del grado di compromissione vascolare. Controllare i fattori di rischio è estremamente importante. Il paziente può essere sottoposto a terapia medica e seguito per identificare qualsiasi miglioramento dei sintomi. Quando gli interventi medici falliscono, vengono eseguiti interventi chirurgici come l'intervento coronarico percutaneo di innesto di bypass coronarico (PCI)..

Cos'è l'aterosclerosi?

L'aterosclerosi è una condizione patologica delle arterie che è caratterizzata dall'accumulo di depositi di grasso all'interno della parete arteriosa.

Esistono diversi fattori e comorbilità che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi. Questi fattori contributivi possono essere sostanzialmente divisi in due categorie come fattori modificabili e fattori non modificabili.

Fattori modificabili

• iperlipidemia
• Ipertensione
• Diabete
• Infiammazione
• Fumare sigarette

Fattori non modificabili

• Difetti genetici
• Storia famigliare
• Aumento dell'età
• Genere maschile

Patogenesi dell'aterosclerosi

"Risposta al pregiudizio" è l'ipotesi più ampiamente accettata che spiega la patogenesi di questa condizione integrando i suddetti fattori di rischio con gli eventi patologici che si verificano nella parete arteriosa. Questa ipotesi suggerisce un meccanismo in sette fasi per lo sviluppo di un ateroma.

1. Lesione endoteliale e disfunzione che aumentano la permeabilità vascolare, l'adesione dei leucociti e la probabilità di trombosi.
2. Accumulo di lipidi all'interno della parete del vaso. LDL e le sue forme ossidate sono i tipi di grasso che si accumulano abbondantemente.
3. Adesione dei monociti all'endotelio. Questi monociti migrano poi nell'intima e si trasformano in cellule di schiuma o macrofagi.
4. Adesione piastrinica
5. Le piastrine, i macrofagi e altri vari tipi di cellule che si sono accumulati nel sito di lesione iniziano a rilasciare diversi mediatori chimici che avviano il reclutamento di cellule muscolari lisce sia dai media sia dai precursori circolanti.
6. Le cellule muscolari lisce reclutate proliferano mentre sintetizzano le sostanze della matrice extracellulare e attirano le cellule T verso la nave danneggiata.
7. Il lipide si accumula sia extracellulare che intracellulare (all'interno dei macrofagi e delle cellule muscolari lisce) formando un ateroma.

Morfologia

Le due caratteristiche morfologiche caratteristiche dell'aterosclerosi sono la presenza di striature e ateromi grassi.

Striature di grasso contengono macrofagi schiumosi pieni di lipidi. All'inizio, appaiono come minuscole macchie gialle e successivamente si uniscono formando strisce di solito lunghe circa 1 cm. Poiché non sono sufficientemente elevati dalla superficie, il flusso di sangue attraverso la nave non viene interrotto. Sebbene le striature grasse possano evolvere in ateromi, la maggior parte di esse scompare spontaneamente. Le aorte di neonati e adolescenti sani possono anche avere queste strisce grasse.

Figura 02: A speciemen di un'aorta che ha subito aterosclerosi

Complicazioni di aterosclerosi

L'aterosclerosi colpisce principalmente le grandi arterie come l'aorta e le arterie di medie dimensioni come le arterie coronarie. Sebbene sia possibile che questo processo patologico avvenga in qualsiasi parte del corpo, una persona diventa sintomatica solo quando l'aterosclerosi danneggia le arterie che forniscono il cuore, il cervello e gli arti inferiori. Pertanto, le principali complicanze dell'aterosclerosi sono,

• Infarto miocardico
• Infarto cerebrale
• Cancrena degli arti inferiori
• Aneurismi aortici

Qual è la differenza tra malattia coronarica e aterosclerosi?

Malattia coronarica vs aterosclerosi
L'occlusione dei vasi sanguigni di occlusione, compromettendo così l'apporto di sangue al miocardio e alla fine dando origine all'ischemia miocardica, è nota come malattia coronarica.	L'aterosclerosi è una condizione patologica delle arterie che è caratterizzata dall'accumulo di depositi di grasso all'interno della parete arteriosa.
genere
Il CAD è una malattia causata dall'aterosclerosi che si verifica nelle arterie coronarie.	L'aterosclerosi è l'evento patologico che causa CAD

Sommario - Malattia coronarica vs aterosclerosi 

L'occlusione dei vasi sanguigni di occlusione, compromettendo così l'apporto di sangue al miocardio e alla fine dando origine all'ischemia miocardica, è nota come malattia coronarica. D'altra parte, l'aterosclerosi è una condizione patologica delle arterie che è caratterizzata dall'accumulo di depositi di grasso all'interno della parete arteriosa. La malattia coronarica è dovuta all'aterosclerosi che si verifica nelle arterie coronarie. Questa è la differenza tra le due condizioni.

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Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2012. Stampa. Ser. 8.

2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patologica della malattia. Nono ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Stampa

Cortesia dell'immagine:

1. "Alterosclerosi 2011" di National Heart Lung e Blood Insitute (NIH) (Public Domain) via Commons Wikimedia  
2.'Atherosclerosi, aorta, patologia grossolana PHIL 846 lores'By PHIL_846_lores, (Public Domain) via Commons Wikimedia