Differenza tra paralisi di Bell e paralisi facciale

Differenza chiave - Paralisi di Bell vs Paralisi facciale
 

Strutturale o danno funzionale al nervo facciale può dare origine a una debolezza dei muscoli facciali nota come paralisi del nervo facciale. L'infezione del nervo facciale all'interno del canale facciale osseo dell'osso petroso fa gonfiare il nervo facciale, dando vita a una serie di manifestazioni cliniche identificate come paralisi della Bell. Questa è la principale differenza tra paralisi di Bell e paralisi facciale.

Paralisi facciale o paralisi del nervo facciale è la debolezza dei muscoli facciali a seguito di danni strutturali o funzionali al nervo facciale. Quando questa debolezza si verifica in seguito a un'infezione del nervo noto come paralisi della Campana. Pertanto, la paralisi di Bell è una delle cause della paralisi del nervo facciale tra molte altre cause.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Qual è la paralisi di Bell 
3. Cos'è la paralisi facciale
4. Somiglianza tra paralisi di Bell e paralisi facciale
5. Confronto affiancato - Paralisi di Bell vs Paralisi facciale in forma tabulare
6. Sommario

Qual è la paralisi di Bell?

L'infezione del nervo facciale all'interno del canale facciale osseo dell'osso petroso fa gonfiare il nervo facciale. Ciò dà origine a una serie di manifestazioni cliniche identificate come paralisi della Campana. Nella maggior parte dei casi, il virus Herpes Simplex è l'agente infettivo. Entro 24-48 ore dall'insorgenza dell'infezione, il paziente sviluppa una paralisi del nervo facciale di tipo motorio inferiore.

Caratteristiche cliniche

  • Debolezza di una metà della faccia
  • Dolore dietro l'orecchio
  • iperacusia
  • Alterata sensazione di gusto

La paralisi di Bell viene solitamente diagnosticata clinicamente e non sono richiesti test.

Figura 01: paralisi di Bell

Gestione

I pazienti guariscono completamente entro 3-8 settimane anche senza trattamenti specifici la maggior parte del tempo. Il trattamento con corticosteroidi nelle prime fasi può essere utile per migliorare l'esito. La ricorrenza della paralisi di Bell dovrebbe essere studiata per identificare qualsiasi condizione sottostante come l'HIV.

Cos'è la paralisi facciale?

Il nervo facciale è la settima coppia di nervi cranici e fornisce i muscoli delle espressioni facciali. Inoltre innerva il muscolo stapediale dell'orecchio. Il danno strutturale o funzionale al nervo facciale può dar luogo a una debolezza dei muscoli facciali. Questo è noto come paralisi del nervo facciale.

Figura 02: nervi facciali

Paralisi del nervo facciale unilaterale

Paralisi del nervo facciale unilaterale può verificarsi in due forme:

  • Lesioni motorie superiori

La metà superiore del viso riceve un apporto sensoriale da entrambi i nervi facciali. Ma la parte inferiore della faccia è innervata solo dal nervo facciale controlaterale. Pertanto una lesione del nervo motore superiore unilaterale causerà solo una paralisi della metà inferiore dei muscoli facciali controlaterali.

  • Lesioni motorie inferiori

Una lesione motoria inferiore unilaterale causerà la paralisi emifacciale ipsilaterale.

Le cause

  • Tumori nell'angolo cerebellopontino
  • La paralisi di Bell
  • Trauma
  • Infezione dell'orecchio medio
  • Sindrome di Ramsay Hunt
  • Tumori della ghiandola parotide
  • Ictus

Paralisi del nervo facciale bilaterale

In contrasto con la paralisi del nervo facciale unilaterale, non vi è asimmetria nella paralisi del nervo facciale bilaterale e ciò rende difficile l'identificazione clinica della malattia.

Le cause

  • Infezioni come la malattia di Lyme e la sieroconversione dell'HIV
  • sarcoidosi
  • Trauma cranico di base
  • Lesioni pontine
  • Disturbi neuromuscolari come la sbarra di Guillan e miastenia
  • Malattie genetiche e congenite rare

Le indagini condotte per l'identificazione della malattia e le modalità di gestione variano a seconda della patologia di base.

Qual è la somiglianza tra paralisi di Bell e paralisi facciale?

  • Il danno strutturale o funzionale al nervo facciale è la patologia sottostante in entrambe le condizioni

Qual è la differenza tra paralisi di Bell e paralisi facciale?

Ptosi e blefaroplastica

L'infezione del nervo facciale all'interno del canale facciale osseo dell'osso petroso fa gonfiare il nervo facciale. Ciò dà origine a una serie di manifestazioni cliniche identificate come paralisi della Campana. Il danno strutturale o funzionale al nervo facciale può dar luogo a una debolezza dei muscoli facciali. Questo è noto come paralisi del nervo facciale.
 Causa
La paralisi di Bell è una delle cause della paralisi del nervo facciale. Cause di paralisi unilaterale del nervo facciale

  • Tumori nell'angolo cerebellopontino
  • La paralisi di Bell
  • Trauma
  • Infezione dell'orecchio medio
  • Sindrome di Ramsay Hunt
  • Tumori della ghiandola parotide
  • Ictus

Cause di paralisi bilaterale del nervo facciale

  • Infezioni come la malattia di Lyme e
  • Sieroconversione dell'HIV
  • sarcoidosi
  • Trauma cranico di base
  • Lesioni pontine
  • Disturbi neuromuscolari come
  • Sbarra di Guillan e miastenia
  • Malattie genetiche e congenite rare
Diagnosi
La paralisi di Bell viene solitamente diagnosticata clinicamente e non sono richiesti test. La scelta delle indagini dipende dal sospetto clinico della causa sottostante.
Trattamento e gestione
I pazienti guariscono completamente entro 3-8 settimane anche senza trattamenti specifici la maggior parte del tempo.

Il trattamento con corticosteroidi nelle prime fasi può essere utile per migliorare l'esito. La ricorrenza della paralisi della Bell dovrebbe essere studiata per identificare qualsiasi condizione sottostante come l'HIV.

La modalità di gestione varia in base alla malattia di base.

Sommario - Paralisi di Bell vs Paralisi facciale

Il danno strutturale o funzionale al nervo facciale può dar luogo a una debolezza dei muscoli facciali. Questo è noto come paralisi del nervo facciale. D'altra parte, l'infezione del nervo facciale all'interno del canale facciale osseo dell'osso petroso fa gonfiare il nervo facciale. Ciò dà origine a una serie di manifestazioni cliniche identificate come paralisi della Campana. La paralisi di Bell è una delle cause della paralisi del nervo facciale tra centinaia di altre cause.

Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1. "Diagramma di paralisi delle campane" di Patrick J. Lynch, illustratore medico - Patrick J. Lynch, illustratore medico (CC BY 2,5) attraverso Commons Wikimedia
2. "Rami del nervo facciale capo" di Patrick J. Lynch, illustratore medico - Patrick J. Lynch, illustratore medico (CC BY 2,5) attraverso Commons Wikimedia