Differenza tra linfoma a cellule B e a cellule T

Key Difference - B Cell vs T Cell Lymphoma
 

I tumori maligni del sistema linfoide sono noti come linfomi. Possono sorgere in qualsiasi luogo in cui si trova il tessuto linfoide. L'incidenza di diversi sottotipi della malattia è aumentata nel corso degli anni. La presentazione più comune dei linfomi è la linfoadenopatia periferica oi sintomi dovuti a linfonodi occulti. Secondo la classificazione dell'OMS, ci sono 2 tipi di linfomi come linfomi di Hodgkin e non-Hodgkin. Linfoma non-Hodgkin è un termine generico che copre uno spettro sub-classificato multiplo di neoplasie delle cellule B e T. Circa l'80% del NHL è di origine B-cell e il restante 20% è di origine T-cell. Questo può essere considerato come la differenza chiave tra linfoma a cellule B e linfociti T. La sottoclassificazione di NHL viene effettuata in base alla cellula di origine (cellula T o cellula B) e allo stadio di maturazione dei linfociti a cui si verifica la neoplasia (precursore e maturo).

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è il linfoma a cellule B
3. Cos'è il linfoma a cellule T
4. Somiglianze tra linfoma a cellule B e a cellule T
5. Confronto affiancato - Cellula B vs linfoma a cellule T in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è il linfoma a cellule B?

Le neoplasie del sistema linfatico che sono di origine linfocitaria B sono noti come linfomi a cellule B. Circa l'80% di tutto il NHL è di origine cellulare B. I principali sottotipi di linfoma a cellule B sono i linfomi follicolari, i linfomi diffusi a grandi cellule B, il linfoma di Burkitt, il linfoma a cellule del mantello e il linfoma linfoplasmatico

Linfoma follicolare

Linfoma follicolare è la seconda NHL più diffusa al mondo. Questi sono visti raramente nei bambini e di solito si verificano in persone di mezza età o anziani. La maggior parte dei pazienti presenta linfoadenopatia indolore in più siti. Alcuni pazienti possono presentare sintomi di B. In alcuni sottotipi, l'infiltrazione del midollo osseo è comune. Sebbene la percentuale di pazienti completamente guariti da questa condizione sia piccola, la terapia di nuova introduzione (rituximab), che ha come target l'antigene CD20 espresso su quasi tutti i linfomi a cellule B, sembra essere molto efficace nel combattere la progressione della malattia.

Fino al 25% dei pazienti, può verificarsi la trasformazione in linfoma diffuso a grandi cellule B.

Gestione

Fase 1 - irradiazione di megavoltage

Fase 2 - Immunoterapia chemioterapica che incorpora Rituximab, CHOP-R (ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisolone più rituximab) e R-CVP (rituximab più ciclofosfamide, vincristina e prednisolone)

Linfoma diffuso a grandi cellule B

È il secondo linfoma più comune nell'infanzia e il linfoma adulto più comune in tutto il mondo. Esiste una sovrapposizione tra il linfoma diffuso a grandi cellule B e il linfoma di Burkitt. L'occorrenza nei maschi è più alta che nelle femmine.

Figura 01: linfoma diffuso a grandi cellule B  

Caratteristiche cliniche

• Linfoadenopatia indolore
• Sintomi intestinali
• 'B'symptoms

Gestione

In un paziente più giovane senza fattori di rischio, c'è un'enorme possibilità di una cura completa. I trattamenti devono essere iniziati subito dopo la diagnosi.

Malattia a basso rischio - "CHOP-R" seguita da irradiazione di campo coinvolta

Rischio intermedio e scarso - Chemoimmunoterapia, 'CHOP-R'

Linfoma di Burkitt

Il linfoma a più rapida proliferazione è il linfoma di Burkitt, che possiede un tempo di raddoppio molto rapido. È il tumore maligno più diffuso in tutto il mondo. L'incidenza tra le femmine è superiore a quella tra i maschi. Esistono 3 tipi principali di linfomi di Burkitt come endemico (sempre associato al virus di Epstein-Barr), sporadico, correlato all'AIDS. Nel mondo occidentale, negli ultimi 10 anni, la prognosi del linfoma di Burkitt è notevolmente migliorata.

Caratteristiche cliniche

• Tumore della mascella
• Massa addominale

Gestione

Dopo gli studi appropriati, il paziente deve essere reso emodinamicamente e metabolicamente stabile prima di qualsiasi terapia. Dovrebbero essere prese misure per ridurre al minimo la sindrome da lisi tumorale. Dopo l'inizio del trattamento, il monitoraggio degli elettroliti dovrebbe essere fatto frequentemente. Il trattamento standard comprende una combinazione ciclica di chemioterapia.

Cos'è il linfoma a cellule T?

I linfomi che hanno origine linfocitaria T sono noti come linfomi a cellule T. Rappresentano il 20% di tutto il NHL. I linfomi a cellule T sono relativamente comuni in Oriente. La presentazione più comune della malattia è nodale e cutanea, ma in alcuni sottotipi specifici può esserci coinvolgimento del fegato e dei tessuti cutanei. I linfomi periferici delle cellule T con la presentazione nodale hanno una prognosi infausta.

Il linfoma periferico delle cellule T e il linfoma angioimmunoblastico a cellule T sono i sottotipi più comuni dei linfomi a cellule T. La presentazione primaria di entrambe le forme è la linfoadenopatia. I sintomi della "B" sono comuni nei linfomi a cellule T, a differenza dei linfomi a cellule B. Nei linfomi angioimmunoblastici delle cellule T, si possono osservare le caratteristiche di una malattia infiammatoria, con febbre, eruzioni cutanee e anomalie elettrolitiche. Questi sintomi migliorano rapidamente con la somministrazione di corticosteroidi o bassa dose di agenti alchilanti.

Figura 02: Linfoma cutaneo a cellule T

Gestione

Dopo gli esami standard, i pazienti sono trattati con chemioterapia di combinazione ciclica. Poiché le cellule T non esprimono CD20, il rituximab non viene utilizzato nel trattamento dei linfomi delle cellule T. Non esiste un farmaco equivalente per i linfomi a cellule T. Insieme al trattamento, può verificarsi la risoluzione della malattia, ma le recidive di solito avvengono tra i cicli. La terapia di seconda linea non è molto soddisfacente sebbene la terapia mieloablativa possa beneficiare di una piccola percentuale di pazienti.

Quali sono le somiglianze tra linfoma a cellule B e a cellule T?

• Entrambi i tipi di linfomi derivano dai tessuti linfoidi

Qual è la differenza tra linfoma a cellule B e a cellule T?

Linfoma a cellule B vs linfociti T
Le neoplasie del sistema linfatico che sono di origine linfocitaria B sono noti come linfomi a cellule B.	I linfomi che hanno origine linfocitaria T sono noti come linfomi a cellule T.
Prognosi
La prognosi è relativamente buona.	In confronto ai linfomi a cellule B, i linfomi a cellule T hanno una prognosi sfavorevole.
Trattamento
Rituximab è usato nel trattamento.	Rituximab non può essere usato nel trattamento.

Riassunto - Cellula B vs linfoma a cellule T

La differenza tra linfoma a cellule B e linfoma a cellule T si trova principalmente nella loro origine; le neoplasie linfoidi che sono di origine linfocitaria B sono conosciute come linfomi a cellule B, mentre i linfomi con origine linfocitaria T sono noti come linfomi a cellule T. La diagnosi di questi tumori maligni nei loro stadi preliminari migliora drasticamente la prognosi della malattia. Pertanto, un consiglio medico dovrebbe essere preso se una persona ha uno dei segnali di pericolo che sono stati discussi in questo articolo.

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Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Linfoma diffuso a grandi cellule B - citologia basso mag" di Nephron - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Linfoma cutaneo a cellule T - intermed mag" di Nephron - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia